Ar jūsų gimdos gleivinė storėja? Pakalbėkime apie „(endometriumo hiperplaziją)“!

Ar kartais Jums pasireiškia nereguliarios mėnesinės, gausus kraujavimas ištisas dienas arba tepimas tarp mėnesinių? Kai kurie žmonės mano, kad tai normalu, ypač artėjant menopauzei arba po jos, tačiau taip yra ne visada. Kartais tai gali būti ženklas, kad reikia susirūpinti. Būtent apie šią būklę šiandien ir kalbėsime, ji vadinama „(endometriumo hiperplazija). Nors pavadinimas gali skambėti kiek keistai, labai svarbu apie tai žinoti.

Kas yra „endometriumo hiperplazija“? Supraskime tai paprastai.

Paprastai tariant, endometriumo hiperplazija yra tada, kai gimdos gleivinė, vadinama endometriumu, tampa storesnė nei įprastai . Jei pagalvosite, kas yra endometriumas, tai yra gleivinė, kuri kiekvieną mėnesį atsiskiria mėnesinių metu. Be to, kai kūdikis pradedamas, būtent šios gleivinės viduje jis pradeda augti. Taigi, jei endometriumas tampa storesnis nei įprastai, tai vadinama endometriumo hiperplazija. Kai kurioms moterims dėl šios būklės gali kilti endometriumo vėžio rizika . Todėl labai svarbu apie tai žinoti.

Ar yra skirtingų tipų? Kokie jie?

Taip, gydytojai klasifikuoja endometriumo hiperplaziją pagal endometriumo ląstelių pokyčius. Kai kurie tipai labiau linkę progresuoti į vėžį, o kiti – ne.

• Endometriumo hiperplazija be atipijos: Šio tipo gimdos gleivinės ląstelės atrodo normalios. Jos mažiau linkusios suvėžėti. Ši būklė gali pagerėti be gydymo arba gydytojas gali rekomenduoti hormonų terapiją. Ji taip pat skirstoma į du tipus: paprastą ir sudėtingą. Ją lemia ląstelių struktūra.

• „Atipinė endometriumo hiperplazija / endometriumo hiperplazija su atipija“: tai tipas , į kurį reikėtų atkreipti ypatingą dėmesį. „Atipija“ reiškia, kad ląstelės nėra normalios, o šiek tiek pakitusios. Jei tokių ląstelių yra, vėžio išsivystymo tikimybė yra didelė. Jei tai negydoma tinkamai, padidėja gimdos vėžio išsivystymo rizika. Taip pat yra tipų, vadinamų „paprasta atipija“ ir „kompleksine atipija“.

Jei gydytojas jums pasakys, kad sergate šia liga, labai svarbu aiškiai suprasti, kokio tipo ji yra ir kokia yra rizika.

Kaip dažnai pasitaiko endometriumo hiperplazija?

Iš tiesų, endometriumo hiperplazija nėra labai dažna būklė. Ja serga maždaug 133 iš 100 000 moterų.Ši būklė dažniausiai pasireiškia moterims, kurios pereina į menopauzę arba visiškai išgyvena menopauzę.

Kokie yra šio reiškinio simptomai? Pažiūrėkite, ar ir jūs juos jaučiate.

Asmuo, sergantis endometriumo hiperplazija, gali patirti tokius simptomus:

• Nenormalus menstruacinis kraujavimas: tai reiškia kraujavimą tarp mėnesinių arba pakartotinį kraujavimą po menstruacijų pabaigos (po menopauzės).
• Trumpas menstruacinis ciklas: menstruacijos trunka mažiau nei 21 dieną.
• Per didelis menstruacinis kraujavimas.
• Kraujavimas po menopauzės. Tai ženklas, kad būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją.
• Kartais menstruacijos visiškai sustoja (amenorėja).

Šie simptomai dažnai gali pasireikšti pereinant į menopauzę. Normalu, kad jūsų menstruacinis ciklas sutrinka, kelis mėnesius jo gali nebūti ir gali prasidėti nereguliarus kraujavimas. Tačiau jei jaučiate šiuos simptomus, geriausia pasikalbėti su gydytoju, o ne tiesiog manyti, kad tai menopauzės požymis. Tada gydytojas gali nuspręsti, ar tai yra „endometriumo hiperplazija“, ar ne.

Ar gali būti skausmas?

Kartais gali pasireikšti pilvo/dubens skausmas. Taip pat galite jausti skausmą lytinių santykių metu (dispareunija). Tačiau dažniausias simptomas yra nenormalus kraujavimas.

Kodėl taip vyksta? Kokios to priežastys?

Moterų, sergančių endometriumo hiperplazija , organizmas gamina per daug hormono estrogeno ir nepakankamai hormono progesterono. Šie du hormonai vaidina labai svarbų vaidmenį menstruaciniame cikle ir nėštume.

Pagalvokite, ovuliacijos metu hormonas estrogenas sustorina gimdos gleivinę (endometriumą). Hormonas progesteronas paruošia gimdą nėštumui. Jei nėštumas neįvyksta, progesterono lygis sumažėja. Tas progesterono sumažėjimas signalizuoja gimdai: „Gerai, dabar laikas atsikratyti šios gleivinės.“ Taip ir nutinka menstruacijų metu.

Tačiau moterims, sergančioms „endometriumo hiperplazija“, organizmas gamina labai mažai arba visai negamina progesterono. Todėl gimdos gleivinė neišnyksta. Vietoj to, ji toliau auga ir storėja. Jai storėjant, ją sudarančios ląstelės labai suartėja ir pradeda keisti formą.

Kam didesnė tikimybė susirgti šia liga? (Rizikos veiksniai)

Endometriumo hiperplazija dažniausiai pasireiškia moterims, artėjančioms prie menopauzės (perimenopauzės) arba jau išgyvenusioms menopauzę. Moterims iki 35 metų ji išsivysto labai retai. Kiti rizikos veiksniai:

• Kai kurie krūties vėžio gydymo būdai (pvz."Tamoksifenas").
• Sergantiems diabetu (Diabetes Mellitus) .
• Menstruacijų pradžia labai jauname amžiuje arba menopauzė labai vėlyva.
• Jei kas nors jūsų šeimoje sirgo kiaušidžių, gimdos ar storosios žarnos vėžiu .
• Tiems, kurie serga tulžies pūslės liga .
• Jei turite gimdą, vartojate hormonų terapiją, kurios sudėtyje yra tik estrogeno (be progesterono).
• Moterims , kurios niekada nebuvo nėščios .
• Nutukimas .
• Tiems, kurie serga policistinių kiaušidžių sindromu (PCOS) .
• Tiems, kurie rūko .
• Sergantiems skydliaukės ligomis .
• Nereguliarios menstruacijos arba jų nebuvimas ilgą laiką .
• Jei Jums buvo atlikta dubens spindulinė terapija .
• Jei imuninė sistema nusilpusi (dėl autoimuninių ligų ar tam tikrų vaistų vartojimo).

Kokias komplikacijas tai gali sukelti?

Nepriklausomai nuo hiperplazijos tipo, nenormalus ir gausus kraujavimas gali sukelti anemiją arba kraujo trūkumą . Anemija atsiranda, kai organizme nėra pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių, kuriuose yra geležies.

Svarbiausia, kad jei „atipinė endometriumo hiperplazija“ (atipinė endometriumo hiperplazija) negydoma, ji gali tapti vėžinė.

>

Apie 8 % moterų, sergančių „paprastąja atipine endometriumo hiperplazija“, negydomos susirgs vėžiu. Beveik 30 % moterų, sergančių „kompleksine atipine endometriumo hiperplazija“, negydomos susirgs vėžiu.

Štai kodėl svarbu, jei atsiranda simptomų, nedelsdami kreiptis į gydytoją ir tiksliai nustatyti, kas negerai.

Kaip gydytojas tai diagnozuoja? (Diagnozė)

Nenormalaus gimdos kraujavimo priežasčių gali būti daug. Taigi, norėdamas nustatyti tikslią simptomų priežastį, gydytojas gali atlikti vieną ar kelis iš šių tyrimų:

• Transvaginalinis ultragarsas: tai tyrimas, kurio metu į makštį įkišamas nedidelis instrumentas ir garso bangomis nufotografuojama gimda. Šios nuotraukos gali padėti nustatyti, ar gimdos gleivinė nėra per stora.
• „Endometriumo biopsija“: tai procedūra, kurios metu iš gimdos gleivinės paimamas nedidelis audinio mėginys. Tada ląstelės tiriamos mikroskopu, siekiant nustatyti, ar nėra vėžio ląstelių, arba nustatyti „hiperplazijos“ pobūdį.
• Histeroskopija: per gimdos kaklelį į gimdą įkišamas plonas, apšviestas vamzdelis su prie jo pritvirtinta kamera (histeroskopas). Šios procedūros metu gali būti atliekama D&C (dilatacija ir kiuretažas) arba biopsija. Histeroskopija leidžia atidžiai apžiūrėti gimdos vidų ir, jei yra įtartinų sričių, galima atlikti biopsiją.

Kokie yra gydymo būdai? (Gydymas)

Endometriumo hiperplazija dažnai gydoma hormonu, vadinamu progestinu. Progestinas yra sintetinė hormono progesterono, kurį jūsų organizmas gamina nedideliais kiekiais, versija. Progestinas būna įvairių formų:

• Geriamoji progesterono terapija.
• Kaip į gimdą įdedamas prietaisas („intrauterinis prietaisas – spiralė“, kurioje yra progesterono).
• Kaip injekcija (pvz., Depo-Provera® ).
• Kremas, tepamas ant makšties (makšties kremas arba gelis).

Tačiau šiais atvejais gydytojas gali rekomenduoti histerektomiją :

• Jei Jūsų būklė pablogėja arba pradeda augti vėžio ląstelės.
• Jei būklė nepagerėja gydant progestinu.

Ar būtina atlikti histerektomiją?

Endometriumo hiperplazijai paprastai nereikia pašalinti gimdos. Daugeliui moterų progestino terapija yra veiksminga. Tačiau jei jums yra didelė gimdos vėžio išsivystymo rizika, ypač jei sergate kompleksine atipine endometriumo hiperplazija, histerektomija gali būti išeitis.

Ar yra kokių nors dalykų, kuriuos galime padaryti, kad išvengtume „endometriumo hiperplazijos“ išsivystymo?

Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte šios būklės išsivystymo riziką:

• Jei po menopauzės vartojate hormonų terapiją, vartokite progesteroną kartu su estrogenu (jei turite gimdą).
• Jei jūsų mėnesinės nereguliarios, apsvarstykite galimybę vartoti kontraceptines tabletes, kurių sudėtyje yra ir estrogeno, ir progestino (kaip paskyrė gydytojas).
• Nustokite rūkyti.
• Palaikykite sveiką svorį.

Kokia ateitis laukia šioje situacijoje? (Perspektyva)

Endometriumo hiperplazija gerai reaguoja į gydymą progestinu. Tačiau jei sergate atipine endometriumo hiperplazija, ji gali progresuoti iki gimdos vėžio. Todėl gydytojas gali rekomenduoti reguliarius ultragarsinius tyrimus, biopsijas arba histerektomiją, kad visiškai pašalintų vėžio riziką. Ši rekomendacija pateikiama atsižvelgiant į jūsų diagnozę, sveikatos istoriją ir vėžio išsivystymo riziką.

Ar endometriumo hiperplazija visiems išsivysto į vėžį?

Ne, ne visada taip nutinka. Vėžio išsivystymo rizika gali svyruoti nuo 8 % iki 30 %, priklausomai nuo endometriumo hiperplazijos tipo. Tik kai kurios rūšys išsivysto į vėžį. Jūsų gydytojas gali paaiškinti, kokiu tipu sergate, koks yra geriausias gydymas ir kokia yra jūsų vėžio rizika.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei jaučiate bent vieną iš šių simptomų, būtinai kreipkitės į gydytoją:

• Jei kraujuojate gausiai arba nenormaliai.
• Jei po menopauzės kraujuojate iš makšties.
• Jei sergate stipriu menstruacijų skausmu (dismenorėja) .
• Jei jaučiate skausmą šlapinantis (dizurija) .
• Jei lytinių santykių metu jaučiate skausmą (dispareuniją) .
• Jei jaučiate dubens skausmą .
• Jei yra neįprastų makšties išskyrų.
• Jei dažnai vėluoja mėnesinės .

Kokius svarbiausius klausimus reikėtų užduoti gydytojui?

Jei sergate endometriumo hiperplazija, galite užduoti savo gydytojui šiuos klausimus:

• Kokio tipo endometriumo hiperplazija man diagnozuota?
• Ar man yra padidėjusi gimdos vėžio išsivystymo rizika? Jei taip, ką galiu padaryti, kad sumažinčiau šią riziką?
• Koks yra geriausias mano tipo endometriumo hiperplazijos gydymas?
• Kokia šių gydymo būdų rizika ir šalutinis poveikis?
• Ar mano šeimai gresia endometriumo hiperplazija? Jei taip, ką jie gali padaryti, kad sumažintų šią riziką?
• Kokios tolesnės priežiūros man reikia po gydymo?
• Ar turėčiau atkreipti dėmesį į komplikacijų požymius?

Kokiose amžiaus grupėse ši būklė yra dažniausia?

Endometriumo hiperplazija dažniausiai pasireiškia moterims, kurios pereina į menopauzę arba ją baigė. Vidutinis menopauzės amžius yra apie 51 metai. Taigi, ši liga labiausiai tikėtina 50–60 metų moterims .

Svarbūs dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Endometriumo hiperplazija yra būklė, kai gimdos gleivinė sustorėja. Tai gali sukelti nenormalų kraujavimą ir kartais diskomfortą. Daugeliui moterų palengvėjimą padeda progestino hormonų terapija. Tačiau moterims, sergančioms atipine endometriumo hiperplazija, yra padidėjusi gimdos vėžio išsivystymo rizika. Tokiais atvejais histerektomija gali palengvinti simptomus ir sumažinti vėžio riziką. Svarbu pasikalbėti su gydytoju apie geriausią gydymą. Nebijokite kreiptis į gydytoją, jei turite klausimų.

Endometriumo hiperplazija, endometriumo hiperplazija, gimdos gleivinės sustorėjimas, nereguliarios menstruacijos, menopauzė, progestinas, gimdos vėžys