Ar ir jūs jaučiate šiuos pokyčius po gimdymo? Pakalbėkime apie Sheehan sindromą!

Normalu, kad po gimdymo jūsų kūnas jaučiasi pavargęs ir kitoks. Būdama jauna mama, tikriausiai esate užsiėmusi tūkstančiu dalykų. Tačiau tuo tarpu, jei jums sunku maitinti krūtimi, jūsų mėnesinės neatsinaujino arba jūsų kūnas jaučiasi keistai vangus, neatmeskite to kaip „taip jau būna naujoms mamoms“. Tai gali būti reta būklė, kurią sukelia komplikacija gimdymo metu. Šiandien kalbame apie vieną tokią būklę.

Paprastai tariant, kas yra Sheehano sindromas?

Sheehan sindromas yra labai reta būklė, sukelianti gausų kraujavimą gimdymo metu. Ji pažeidžia mažą liauką, esančią smegenų apačioje, vadinamą hipofize.

Įsivaizduokite šią hipofizę kaip mūsų kūno hormoninės sistemos „pagrindinę liauką“. Ji sako kitoms kūno liaukoms: „Gerai, dabar jūs gaminate šį hormoną“, „Jūs gaminate aną hormoną“. Taigi, jei šis „bosas“ neveikia tinkamai, visa hormoninė sistema gali sugesti.

Nėštumo metu ši hipofizė šiek tiek padidėja. Gimdymo metu, jei dėl kokių nors priežasčių per daug kraujuojate arba per mažai nukrenta jūsų kraujospūdis, ši padidėjusi liauka negauna reikiamo deguonies kiekio. Kaip augalas vysta, kai jam trūksta vandens, taip ir trūkstant deguonies, kai kurie šios liaukos audiniai yra pažeidžiami ir žūsta. Tai vadiname Sheehan sindromu arba pogimdyminiu hipopituitarizmu .

Kas nutinka, kai pažeidžiama hipofizė?

Kadangi „bosas“ neveikia, kitos jo kontroliuojamos liaukos taip pat neveikia tinkamai. Tai reiškia, kad sumažėja arba visiškai sustoja daugelio mūsų organizmui būtinų hormonų gamyba. Tai gali paveikti daugelį jūsų kūno procesų. Pažiūrėkime, kokių hormonų mažėja ir kas su jais vyksta.

Kokie yra Sheehan sindromo simptomai?

Ypatinga tai, kad kai kuriems žmonėms simptomai pasireiškia iškart po gimdymo. Kitiems simptomai pradeda ryškėti po mėnesių ar net metų. Todėl labai svarbu apie tai žinoti.

Šie simptomai gali būti pastebėti apskritai:

• Sunkumas žindyti arba pieno trūkumas po gimdymo yra vienas iš pirmųjų požymių.
• Menstruacijų nutraukimas (amenorėja) arba jų nereguliarumas.
• Neįprastas nuovargis , bejausmis jausmas ir nesugebėjimas susikaupti ties niekuo.
• Žemas kraujospūdis .
• Sumažėjęs lytinis potraukis.
• Plaukų slinkimas pažastyse ir intymioje srityje bei krūtų susitraukimas.
• Sausa oda.
• Makšties atrofija yra būklė, kai makšties sienelės tampa plonos ir sausos, todėl lytiniai santykiai tampa skausmingi.

Kam yra padidėjusi šios būklės rizika?

Šihano sindromas šiomis dienomis yra labai reta būklė. Kadangi mūsų ligoninės turi pažangius metodus, kaip valdyti ekstremalias situacijas, tokias kaip gausus kraujavimas gimdymo metu. Tačiau yra situacijų, kai gimdymo metu gali pasireikšti gausus kraujavimas. Tokiais atvejais gali būti nedidelė šios būklės rizika.

• Dvynukų ir trynukų gimdymas.
• Kūdikio svorio padidėjimas yra per didelis (didelis gimimo svoris).
• Placentos atsiskyrimas.
• Placenta previa (žema placentos padėtis gimdoje).
• Aukštas kraujospūdis nėštumo metu (preeklampsija).
• Instrumentinis pristatymas (žnyplės arba vakuuminė ekstrakcija).

Kaip jūs tai pastebėjote, daktare?

Kai dėl šių simptomų kreipiatės į gydytoją, jis atliks kelis tyrimus, jei įtars šią būklę.

1. Kalbėjimas apie jūsų ligos istoriją: gydytojas tikrai užduos jums tokių klausimų kaip: „Ar gausiai kraujavote gimdydama?“, „Ar galėjote žindyti kūdikį krūtimi?“, „Ar vėl prasidėjo mėnesinės?“ Labai svarbu aiškiai paaiškinti viską, ką jaučiate.

2. Kraujo tyrimai: imamas Jūsų kraujo mėginys, siekiant patikrinti hipofizės kontroliuojamų hormonų (pvz., TSH, kortizolio, FSH, LH) kiekį.

3. Vaizdavimo tyrimai: kartais gali būti atliekamas MRT (magnetinio rezonanso tomografija), siekiant patikrinti kitas priežastis, pvz., hipofizės naviką.

Kokie yra gydymo būdai?

Neišsigąskite tai išgirdę. Sheehan sindromas yra būklė, kurią galima gerai valdyti. Jai gydyti taikoma pakaitinė hormonų terapija.

Paprastai tariant, tai reiškia, kad jūsų organizmui reikia duoti hormonų, kurių jis šiuo metu negamina, tabletėmis ar kitais būdais. Tai yra kažkas, ką turite daryti visą likusį gyvenimą.

• Kortikosteroidai: Vaistai, tokie kaip hidrokortizonas, skiriami sumažėjusiam AKTH hormonui pakeisti.
• Skydliaukės hormonas: tiroksino (levotiroksino) tabletės gali koreguoti TSH trūkumą.
• Lytiniai hormonai: estrogenas ir progesteronas gali padėti reguliuoti mėnesinių ciklą.
• Augimo hormonai: jie padeda palaikyti raumenų ir kaulų stiprumą.

Jūsų gydymą paprastai prižiūri endokrinologas, kuris reguliariai tirs jūsų kraują ir koreguos hormonų dozę pagal jūsų poreikius.

Ar pasitaiko atvejų, kai staiga reikia stoti į ETU?

Taip, tai labai svarbu. Jei patiriate anksčiau aptartą būklę, vadinamą antinksčių krize , ji gali būti pavojinga gyvybei. Todėl reikia skubios pagalbos. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių.

• Galvos skausmas , neryškus matymas
• Skausmas pilvo srityje, apatinėje krūtinės dalyje arba nugaroje
• Karščiavimas
• Stiprus silpnumas
• Pykinimas ir vėmimas
• Sumišimas arba sąmonės netekimas

Jei gydytojas diagnozuoja Sheehan sindromą, jis taip pat gali patarti nešioti medicininio įspėjimo apyrankę, kad gautumėte greitą gydymą tokios avarinės situacijos atveju.