Sužinokime paprastai apie šlapimo pūslės didinimo operaciją (augmentacinę cistoplastiką).

Ar jaučiate nuolatinį norą šlapintis? O gal pasitaiko atvejų, kai negalite suvaldyti net ir nedidelio kiekio šlapimo ir jis teka ant drabužių? Kai kuriems žmonėms tai gali būti didelė kliūtis kasdieniame gyvenime. Kai dėl tam tikrų sveikatos sutrikimų šlapimo pūslė netinkamai funkcionuoja, tai gali sukelti tokių problemų. Taigi, tokiais atvejais vienas iš gydytojų siūlomų sprendimų yra šlapimo pūslės didinimo operacija. Apie tai šiandien ir kalbame.

Kas yra ši šlapimo pūslės didinimo operacija (augmentacinė cistoplastika)?

Paprastai tariant, šlapimo pūslė yra maišelio formos organas, galintis kurį laiką sulaikyti šlapimą . Ši operacija šiek tiek padidina šlapimo pūslę, kitaip tariant, padidina jos talpą.

Įsivaizduokite, kad jūsų vandens buteliukas yra mažas, todėl jį reikia dažnai pildyti. Jei prie to buteliuko pritvirtintume dar vieną detalę ir jį padidintume, ar galėtume įpilti daug vandens iš karto? Na, taip ir nutinka šios operacijos metu.

Šiai procedūrai gydytojai naudoja jūsų kūno dalį. Tiksliau sakant, jie paima nedidelį jūsų plonosios arba storosios žarnos gabalėlį ir pritvirtina jį prie jūsų šlapimo pūslės, kad ją padidintų. Jei naudojama plonoji žarna, tai vadinama „ileocistoplastika“, o jei storoji žarna – „sigmoidine arba cekocistoplastika“. Tačiau jums tai nėra taip svarbu. Svarbu tai, kad dėl to padidėja jūsų šlapimo pūslė ir ji gali sutalpinti daugiau šlapimo.

Kodėl būtina atlikti tokio tipo operaciją?

Ne visiems reikalinga ši operacija. Ji dažnai rekomenduojama žmonėms, kurių šlapimo pūslės funkcija sutrikusi dėl specifinių sveikatos sutrikimų. Pavyzdžiui:

• Nugaros smegenų pažeidimai: Kai dėl nelaimingo atsitikimo pažeidžiamos nugaros smegenys, gali būti paveikti nervai, kontroliuojantys šlapimo pūslę.
• Įgimti neurologiniai sutrikimai: Kai kurie kūdikiai gimsta su tam tikromis stuburo ar nervų sistemos problemomis.
• Kitos sveikatos būklės: tokios ligos kaip „išsėtinė sklerozė“ taip pat gali sukelti šlapimo pūslės funkcijos pokyčius.

Šios priežastys gali sukelti įvairių šlapimo pūslės problemų. Pažiūrėkime, kokios jos.

Dažniausiai ši operacija atliekama žmonėms, kurie ilgą laiką naudojosi savarankiška kateterizacija. Tai procedūra, kurios metu per šlaplę įkišamas plonas vamzdelis (kateteris), kad ištuštintumėte šlapimo pūslę. Jei šis metodas neišsprendžia problemos, gydytojas jums pasakys apie šią operaciją kaip kitą žingsnį.

Kas vyksta prieš operaciją?

Kadangi tai didelė operacija, jos negalima atlikti iš karto. Gydytojas jus atidžiai apžiūrės, kad nustatytų, ar jums tinka ši operacija. Jis atliks kelis tokius tyrimus.

• Fizinis patikrinimas: patikrinama jūsų bendra sveikatos būklė.
• Kraujo tyrimai: patikrinkite inkstų funkciją ir ar nėra infekcijų.
• Rentgeno nuotraukos: nufotografuokite šlapimo sistemą.
• Cistoskopija: tyrimas, kurio metu per šlaplę įkišamas vamzdelis su maža kamera, kad būtų galima apžiūrėti šlapimo pūslės vidų.
• Urodinaminis tyrimas: specialus tyrimas, kuriuo matuojama, kaip veikia šlapimo pūslė ir kokį slėgį ji daro prisipildydama ir ištuštėjant.

Kas vyksta operacijos metu?

Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą (miegant), todėl nieko nejausite. Chirurgas šią operaciją gali atlikti dviem būdais: arba per vieną ilgą pjūvį pilve (atvira operacija), arba per kelis mažus pjūvius, naudodamas robotinę chirurgiją.

Bet kokiu atveju, pagrindiniai žingsniai yra šie:

1. Pirmiausia chirurgas perpjauna viršutinę šlapimo pūslės dalį .

2. Tada nustatyto dydžio gabalėlis nupjaunamas ir atskiriamas nuo plonosios arba storosios žarnos, kaip anksčiau buvo nustatyta.

3. Atskirtas žarnos gabalas sulenkiamas per vidurį, suformuojant plokščią „lopą“.

4. Galiausiai šis žarnyno gabalas įdedamas į anksčiau atvertą šlapimo pūslę, o abi sujungiamos ir susiuvamos .

Po šios procedūros šlapimo pūslė bus didesnė nei anksčiau. Kai pabusite po operacijos, pamatysite du ar tris vamzdelius, kyšančius iš pilvo ertmės ir šlapimo pūslės. Jie įstatomi, kad šlapimas galėtų nutekėti ir praplautų šlapimo pūslę, kol nauja šlapimo pūslė užgis. Nesijaudinkite, tai laikina.

Paprastai ši operacija gali trukti nuo dviejų iki šešių valandų .

Kas nutinka po operacijos? Kiek laiko užtrunka atsigauti?

Atsigavimo laikotarpis po operacijos taip pat labai svarbus. Šiuo laikotarpiu reikalingas jūsų atsidavimas.

Laikas ligoninėje

Paprastai ligoninėje turėsite praleisti apie penkias–septynias dienas .

• Maistas ir gėrimai: Pirmąsias kelias dienas jums nebus leidžiama valgyti ir gerti. Taip yra todėl, kad po tokios operacijos žarnynas laikinai nustoja veikti ir tampa „vangus“. Tai vadiname „ilejumi“. Tai normalu. Jums taip pat gali tekti į nosį įkišti vamzdelį, kad nutekėtų skysčiai iš skrandžio. Kai jūsų žarnynas vėl pradės veikti, iš pradžių jums bus duodamas skystas maistas (pvz., sriuba), o vėliau palaipsniui pereisite prie įprasto maisto.
• Vamzdeliai: Kol būsite ligoninėje, jūsų pilvo ertmėje bus keli vamzdeliai. Bent du įstatomi šlapimui iš šlapimo pūslės pašalinti. Slaugos personalas išmokys jus, kaip prižiūrėti šiuos vamzdelius, ypač kaip išskalauti šlapimo pūslėje susikaupusias gleives (irgacija).

Ilgalaikė priežiūra grįžus namo

• Gleivinės drenažas: jei šios gleivės kaupiasi, jos gali užkimšti šlaplę, sukelti šlapimo akmenis ir infekcijas. Todėl visą likusį gyvenimą turėsite kiekvieną rytą praplauti šlapimo pūslės vidų specialiu tirpalu. Ligoninėje jus išmokys, kaip tai padaryti.
• Tyrimai: Maždaug po trijų savaičių po operacijos jums bus atliktas vaizdinis tyrimas, siekiant įsitikinti, kad iš jūsų naujos šlapimo pūslės neprateka šlapimas. Jei viskas gerai gyja, gydytojas pašalins jūsų vamzdelius.
• Savęs kateterizavimas: ištraukus vamzdelį, turėsite pradėti savarankiškai kateterizuotis patys. Nesijaudinkite! Medicinos komanda jus išmokys, kaip tai padaryti, kol galėsite tai lengvai padaryti patys.

Kokia šios operacijos nauda ir rizika?

Kaip ir bet kuri operacija, ši turi privalumų, taip pat tam tikrą riziką.

Kokie privalumai?

Jei ši operacija bus sėkminga, ji gali atnešti didelį palengvėjimą jūsų gyvenimui.

• Šlapimo pūslei didėjant, slėgis viduje mažėja .
• Tai sustabdo arba sumažina inkstų pažeidimą .
• Kadangi vienu metu galite sulaikyti daugiau šlapimo, jums nereikės šlapintis taip dažnai .
• Paprastai galite nesišlapinti mažiausiai keturias valandas .
• Gebėjimas kontroliuoti šlapimą suteikia daug pasitikėjimo savimi viešumoje.

Rizika ir komplikacijos

Anksčiau aptartas gleivių šalinimas gali sukelti didelių problemų, jei atliekamas netinkamai. Be to, pati operacija yra susijusi su tam tikra rizika.

Kiek laiko užtruks, kol visiškai atsigaus?

Tai procesas, kuris užtrunka.

• Maždaug po šešių savaičių galite tikėtis, kad būsite beveik visiškai normalioje būsenoje. Tai reiškia, kad jausitės maždaug 90 % geriau.
• Tačiau norint visiškai atsigauti iki tokio paties lygio, koks buvo prieš operaciją, gali prireikti maždaug trijų mėnesių .
• Šiuo laikotarpiu reikėtų visiškai vengti bet ko, kas spaudžia pilvą, pavyzdžiui, svarmenų kilnojimo, bėgiojimo, sporto ir lytinių santykių .
• Į darbą ar mokyklą galite grįžti maždaug po šešių savaičių, priklausomai nuo jūsų darbo pobūdžio ir atsigavimo greičio.

Kada staiga reikia kreiptis į gydytoją?

Jei grįžę namo jaučiate bet kurį iš toliau išvardytų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių .

• Jei aplink pjūvį gausiai kraujuoja.
• Jei karščiavimas viršija 100 laipsnių F (38 °C).
• Jei žaizdos sritis parausta, patinsta, tampa skausminga arba iš jos išsiskiria pūliai (infekcijos požymiai).
• Jei negalite įdėti šlaplės kateterio arba jis užstrigęs.

Jūsų gydytojas ir toliau planuos vizitus pas jus. Iš pradžių jis paprašys atvykti apžiūrėti žaizdos, nukirpti siūles ir išimti vamzdelius. Vėliau jis paprašys atvykti maždaug kartą per metus, kad patikrintų inkstų būklę, atliktų kraujo tyrimus ir atnaujintų vamzdelių receptą.

Ši operacija yra gyvenimą keičiantis sprendimas. Todėl būkite atviri ir sąžiningi su savo gydytoju apie visus savo rūpesčius ir baimes. Tai padės jums įveikti šią kelionę.