Daugeliui iš mūsų normalu jaustis šiek tiek išsigandusiems ir nervingiems, išgirdus žodį „vėžys“. Bet ar žinojote, kad jei žinotume apie tam tikras ligas, ypač krūties vėžį, ir suprastume riziką, galėtume išvengti didelės žalos, kurią jos gali sukelti? Šiandien kalbėsime apie labai svarbią temą. Tai krūties vėžio rizikos vertinimas. Nesijaudinkite, apie tai pakalbėsime labai paprastai, jums suprantama kalba.
Paprastai tariant, kas yra šis krūties vėžio rizikos vertinimas?
Įsivaizduokite tai kaip orų prognozę. Orų prognozėje nesakoma „šiandien lis“, o sakoma „yra lietaus tikimybė“. Taip ir yra. Krūties vėžio rizikos vertinimas – tai būdas apskaičiuoti tikimybę susirgti krūties vėžiu per savo gyvenimą. Jis niekada negali 100 % tiksliai pasakyti, „susirgsite vėžiu“ arba „nesusirgs“.
Tai daroma siekiant išsiaiškinti, ar jūsų rizika yra didesnė, ar mažesnė nei įprastai, palyginti su kitomis jūsų amžiaus ir kilmės moterimis. Ši informacija yra labai svarbi jūsų gydytojui. Nes ji gali padėti jums nuspręsti, kiek dėmesio reikia skirti savo krūtų sveikatai ir kokius tyrimus reikia atlikti. Šiuo metu šie rizikos vertinimo metodai skirti tik moterims. Jie nenaudojami vyrų krūties vėžio rizikai matuoti.
Taigi, kaip veikia šie rizikos vertinimo metodai?
Šiuo metu yra daugiau nei 24 skirtingi modeliai, kurie matuoja krūties vėžio riziką. Dauguma jų yra internetinės anketos, kurias galite užpildyti pačios vos per 10 minučių. Kai atsakysite į šiuos klausimus, programinė įranga apskaičiuos balą pagal jūsų rizikos veiksnius .
Rizikos veiksnys yra tai, kas padidina ligos išsivystymo tikimybę. Panagrinėkime pagrindinius krūties vėžio rizikos veiksnius. Kad tai aiškiai suprastumėte, žr. toliau pateiktą lentelę.
| Rizikos veiksnys | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Amžius | Krūties vėžio rizika palaipsniui didėja su amžiumi. |
| Šeimos istorija | Jūsų rizika yra didesnė, jei kas nors iš jūsų šeimos, ypač artimas giminaitis, pavyzdžiui, jūsų mama, sesuo ar dukra, sirgo krūties vėžiu. |
| Genetinės mutacijos | Rizika žymiai padidėja, jei turite mutavusią BRCA1 arba BRCA2 genų kopiją. Šie genai gali būti paveldimi. |
| Krūtų tankis | Moterims, kurių krūties audinys tankesnis nei riebalinio audinio, rizika yra šiek tiek didesnė. Tai galima nustatyti mamograma. |
| Ankstesnės krūtų biopsijos | Rizika yra didesnė, jei ankstesnės krūties biopsijos metu buvo aptiktos nenormalios ląstelės (pvz., netipinė hiperplazija). |
| Hormonų poveikis | Rizika didėja, kai organizmas ilgai veikiamas hormonų estrogeno ir progesterono. Tai gali natūraliai sukelti menstruacinis ciklas, taip pat kai kurios kontraceptinės tabletės ar pakaitinė hormonų terapija (PHT). |
| Amžius menarchės metu | Kai brendimas prasideda labai jauname amžiuje (pvz., iki 12 metų), rizika padidėja dėl ilgesnio hormonų poveikio. |
| Amžius menopauzės metu | Rizika didesnė, jei menstruacijos tęsiasi iki daug vyresnio amžiaus (pvz., po 55 metų), o tai pailgina hormonų poveikį. |
| Gimdymo istorija | Moterims, kurios niekada neturėjo vaikų, yra didesnė rizika. Moterims, kurios pagimdo pirmąjį vaiką po 35 metų, taip pat yra didesnė rizika. Vaikų turėjimas, ypač jaunesniame amžiuje, sumažina riziką. |
Tačiau atminkite, kad ne visi rizikos veiksniai yra vienodi. Pavyzdžiui, nors rizika su amžiumi šiek tiek didėja, BRCA1 geno mutacija gali padidinti vėžio išsivystymo riziką net 60 %. Vien to pakanka, kad žmogus būtų priskirtas didelės rizikos kategorijai.
Kokie yra pagrindiniai naudojami rizikos vertinimai?
Skirtingi vertinimo metodai šiems rizikos veiksniams suteikia skirtingą svorį. Tai yra, jie skirtingai apskaičiuoja balus. Panagrinėkime kai kuriuos dažniausiai naudojamus metodus.
Gail modelis (BCRAT)
Tai yra labiausiai žinomas ir plačiausiai pasaulyje naudojamas metodas. Jį sukūrė Nacionalinis vėžio institutas Jungtinėse Valstijose. Šią anketą užpildyti užtrunka mažiau nei penkias minutes. Ji daugiausia leidžia susidaryti vaizdą apie vėžio išsivystymo riziką per ateinančius penkerius metus ir iki 90 metų amžiaus.
Pagrindiniai šiame klausime užduodami klausimai yra šie:
- tavo amžius
- Rasė / etninė priklausomybė
- Vaikų turėjimo istorija
- Ar anksčiau buvo atlikta krūties biopsija
- Amžius pirmųjų menstruacijų metu
- Krūties vėžio šeimos istorija
Jei dėl to penkerių metų rizika yra 1,67 % ar didesnė, tai laikoma „didelės rizikos“. Tokiu atveju gydytojas gali skirti vaistą, pvz. , Tamoksifeną, kuris sumažina vėžio riziką. Tačiau šis metodas netinka žmonėms, kurie anksčiau sirgo vėžiu arba kuriems žinoma genetinė mutacija, pvz., BRCA.
IBIS (Tyrerio-Cuziko modelis)
Šis metodas yra šiek tiek detalesnis nei Gail modelis. Jis apskaičiuoja riziką per ateinančius 10 metų ir per visą gyvenimą. Jis taip pat atsižvelgia į tokius veiksnius kaip:
- Krūtų tankis
- Kūno masės indeksas (KMI)
- Kiaušidžių vėžio istorija
- Hormonų terapijos (PHT) vartojimas
- Žinojimas apie BRCA1 arba BRCA2 geno mutaciją
Remdamiesi rezultatais, gydytojai gali nuspręsti, kaip dažnai jums reikia atlikti krūtų patikrą arba ar jums reikia atlikti BRCA genų tyrimą.
BRCAPRO
Tai šiek tiek konkretesnis vertinimas. Šis vertinimas daugiausia skirtas nustatyti BRCA1 arba BRCA2 geno mutacijos tikimybę jūsų organizme. Tai beveik visiškai priklauso nuo jūsų šeimos vėžio istorijos. Tam reikia daug išsamios informacijos, ypač apie amžių, kada šeimos nariams išsivystė vėžys, atliktus genetinius tyrimus ir krūtų ar kiaušidžių pašalinimo operacijas. Remdamiesi šių rezultatų, galite nuspręsti, ar jums reikia atlikti genetinius tyrimus.
Kaip mano gydytojas panaudos šiuos rezultatus?
Tai svarbiausia. Jei atliksite tokį internetinį vertinimą ir jame bus nurodyta, kad esate „didelės rizikos“, nepanikuokite ir nebijokite. Tai nereiškia, kad sergate vėžiu. Tai tiesiog gera vieta pradėti pokalbį tarp jūsų ir jūsų gydytojo.
Remdamasis šiais rezultatais, gydytojas gali imtis tokių veiksmų:
- Rekomenduoti dažnesnius krūtų tyrimus: Jūsų gali būti paprašyta dažniau nei įprastai atlikti mamogramas ar kitus tyrimus (pvz., MRT).
- Siuntimas genetiniam konsultavimui: galite būti nukreiptas pas specialistą, kuris paaiškins, ar tinkama atlikti genetinių mutacijų, didinančių vėžio riziką, tyrimus ir kaip rezultatai paveiks jūsų gyvenimą ir šeimą.
- Riziką mažinančių vaistų skyrimas: Tokie vaistai kaip tamoksifenas gali užkirsti kelią vėžio ląstelių augimui.
- Profilaktinės chirurgijos aptarimas: Asmenims, kuriems yra labai didelė rizika (pvz., asmenims, turintiems BRCA geno mutaciją), galima aptarti profilaktinę mastektomiją prieš išsivystant vėžiui. Tai gali gerokai sumažinti riziką.
Kiek patikimi šių vertinimų rezultatai?
Apie tai turime kalbėti sąžiningai. Šie vertinimo metodai pagrįsti duomenimis, surinktais iš didelių populiacijų. Tai yra, informacija iš šimtų tūkstančių moterų, susirgusių vėžiu, palyginama su jūsų informacija, ir pateikiamas šis rezultatas. Tačiau nė vienas iš mūsų nesame statistika. Net jei turime tuos pačius rizikos veiksnius, nėra dviejų vienodų žmonių kūnų.
Todėl šie metodai turi keletą apribojimų:
- Duomenų skirtumai: Kai kuriuose vertinimo metoduose naudojami duomenys gali būti šališki vienos rasės atžvilgiu, todėl rezultatai gali būti ne visiems vienodai tikslūs.
- Netaikoma visiems vėžio tipams: šie metodai dažniausiai apskaičiuoja invazinius vėžio tipus. Be to, jie negali suteikti informacijos apie asmenį, kuriam jau išsivystė vėžys.
- Neatsižvelgiant į visus rizikos veiksnius:Ne visi rizikos veiksniai apima vieną vertinimą. Vieni yra labiau genetiniai, kiti – gyvenimo būdo. Todėl kartais gydytojas gali paprašyti atlikti daugiau nei vieną vertinimą.
Nepaisant šių apribojimų, šie rizikos vertinimai yra pakankamai veiksmingi, kad būtų galima pagrįstai įvertinti asmens riziką, todėl gydytojai juos ir toliau naudoja klinikinėje praktikoje.
Galiausiai, krūties vėžio rizikos vertinimas negali numatyti, ar jums išsivystys vėžys. Tačiau jis gali įspėti jūsų gydytoją apie jūsų riziką. Atlikti krūties vėžio patikrinimą svarbu kiekvienam. Šis vertinimas yra tik dar viena priemonė, padedanti jums nuspręsti, kaip rūpintis savo sveikata. Jis taip pat gali padėti reguliariai tikrintis. Tikslas – anksti nustatyti vėžį, kai jį galima gydyti.
Žinutė namo
- Krūties vėžio rizikos vertinimas yra būdas įvertinti jūsų tikimybę susirgti vėžiu, o ne diagnozė.
- Nepanikuokite dėl rezultatų, aptarkite juos su savo gydytoju . Tai svarbiausia.
- Didelės rizikos rezultatas nereiškia, kad susirgsite vėžiu. Ir nepatartina nutraukti tyrimų vien dėl to, kad gavote mažos rizikos rezultatą.
- Šie vertinimo metodai padeda jums ir jūsų gydytojui būti aktyvesniems ir rūpestingesniems jūsų sveikata.
- Vėžio visiško išgydymo tikimybė, jei jis nustatomas anksti, yra labai didelė. Todėl niekada nepraleiskite krūtų tyrimų tinkamame amžiuje.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą