Ar ir jūs jaučiatės taip, lyg jūsų širdis būtų sudaužyta? Pakalbėkime apie šį „sudaužytos širdies sindromą“!

Ar kada nors jautėte liūdesio, šoko ar per didelio džiaugsmo metu daužantis širdį, gniaužiant krūtinę ar sunkėjant kvėpavimui? Nors visi kalbame apie „sudaužytą širdį“, iš tikrųjų tam yra medicininė priežastis. Gydytojai šią būklę vadina „sudaužytos širdies sindromu“ arba „Takotsubo kardiomiopatija“. Nesijaudinkite, tai būklė, kurią galima visiškai išgydyti tinkamai gydant.

Kas tiksliai yra „sudaužytos širdies sindromas“?

Paprastai tariant, tai būklė, kai dalis širdies raumens staiga ir laikinai susilpnėja. Įsivaizduokite tai taip: kai viena širdies pusė tampa šiek tiek „tingi“, kitos dalys turi dirbti sunkiau, kad pumpuotų kraują po visą kūną. Šis susilpnėjimas paprastai atsiranda po stipraus fizinio ar emocinio streso.

Kai širdies raumuo nusilpsta, širdis negauna reikiamo kraujo kiekio ir netinkamai pumpuoja kraują. Žinote, kiekvienai mūsų kūno ląstelei reikia deguonies, ir būtent jį gauna kraujas. Taigi, jei širdis neveikia tinkamai, tai paveikia visą kūną.

Ši būklė turi ir kitus pavadinimus:

• Takotsubo kardiomiopatija
• Apikalinio baliono kardiomiopatija arba trumpalaikis apikalinio baliono sindromas
• Streso kardiomiopatija arba streso sukelta kardiomiopatija
• Gebrochenes-Herz sindromas (vokiškas žodis, reiškiantis „sudaužyta širdis“)

Kokie yra pagrindiniai šios būklės tipai?

Yra keturi pagrindiniai „sudaužytos širdies sindromo“ tipai. Jie klasifikuojami pagal tai, kuri širdies dalis yra pažeista:

1. Apikalinis tipas: tai labiausiai paplitęs tipas , pasireiškiantis daugiau nei 80 % pacientų. Jis pažeidžia apatinę širdies pusę. Įsivaizduokite, kad apatinė širdies dalis išsipučia kaip balionas.

2. Vidurinio skilvelio tipas: šis tipas pažeidžia vidurinę širdies apatinių kamerų dalį – skilvelius. Pažeista sritis atrodo kaip juosta aplink širdį. Skyriai virš šios juostos ir žemiau jos funkcionuoja normaliai.

3. Bazinis tipas: jis panašus į vidurinio skilvelio tipą, tačiau pažeista „diržas“ yra šiek tiek aukščiau širdyje. Šiuo atveju normaliai funkcionuoja tik dalis žemiau diržo. Tai labai reta , pasitaikanti tik apie 2 % žmonių.

4. Židinio tipas: tai rečiausias tipas , pasitaikantis maždaug 1 % atvejų. Esant šiam tipui, pažeidžiama tik labai maža širdies sritis. Pažeista vieta atrodo kaip mažas iškilimas.

Kaip dažna ši būklė?

Nustatyta, kad apie 2 % žmonių, kurie kreipiasi į gydytojus manydami, kad juos ištiko širdies smūgis, turi šį „sudaužytos širdies sindromą“. Tačiau kadangi kartais gydytojai negali tiksliai diagnozuoti šios ligos, tyrėjai mano, kad tikrasis pacientų skaičius gali būti didesnis.

Ši būklė, vadinama Takotsubo kardiomiopatija, dažniausiai paveikia moteris . 89 % užregistruotų atvejų yra moterys. Rizika ypač didelė po menopauzės (paprastai nuo 58 iki 77 metų amžiaus).

Manoma, kad viena iš to priežasčių yra ta, jog moterų organizme esantis hormonas, vadinamas „estrogenu“, apsaugo širdį nuo kenksmingų hormonų, kuriuos organizmas gamina streso metu. Senstant šio „estrogeno“ lygis mažėja, todėl padidėja tikimybė, kad staigus stresas paveiks širdį.

Kokie yra simptomai?

„Sudaužytos širdies sindromo“ simptomus galite patirti per kelias minutes ar valandas po trauminio įvykio. Streso išskirti hormonai laikinai „apsvaigina“ širdies raumenį. Simptomai panašūs į įprasto širdies priepuolio simptomus .

Pagrindiniai simptomai yra šie:

• Staigus, stiprus krūtinės skausmas (krūtinės angina).
• Sunkumas kvėpuoti.
• Kairiojo širdies skilvelio susilpnėjimas (tai požymis, kurį gydytojai gali aptikti atlikdami tyrimus).
• Širdies ritmo sutrikimai (aritmijos).
• Žemas kraujospūdis (hipotenzija).
• Jutimas, kad jūsų širdis plaka greitai (palpitacijos).
• Retai pasitaiko sąmonės netekimas (sinkopė).

Kuo skiriasi „sudaužytos širdies sindromas“ nuo širdies smūgio?

Kadangi abiejų simptomų panašumas yra labai panašus (krūtinės skausmas, dusulys), galite manyti, kad jus ištiko širdies smūgis. Tačiau svarbiausias skirtumas yra tas, kad sergant „sudaužytos širdies sindromu“ nėra širdies kraujagysles tiekiančių vainikinių arterijų užsikimšimo. Be to, širdis paprastai nepažeidžiama negrįžtamai. Daugeliu atvejų pasveikimas yra greitas ir visiškas.

Kas tai sukelia?

Nors tyrėjai vis dar negali nustatyti vienos priežasties, jie mano, kad tai sukelia staigus, stiprus psichinis ar fizinis stresas. Pagalvokite apie sielvartą, kurį jaučiate netekę artimo žmogaus, patekę į avariją ar praradę darbą. Kai patiriate didelį stresą, fizinį ar psichinį, jūsų organizmas į kraują išskiria streso hormonus. Ekspertai mano, kad šie hormonai laikinai sutrikdo širdies gebėjimą funkcionuoti.

Tačiau labai nedidelė dalis žmonių (iš tų, kuriems išsivysto Takotsubo kardiomiopatija) gali nerasti jokio akivaizdaus stresinio įvykio.

Kol kas nėra įrodymų, kad ši liga genetiškai perduodama iš tėvų vaikams.

Koks fizinis ir psichologinis stresas gali tai sukelti?

Staigių psichinių stresorių pavyzdžiai:

• Stiprus sielvartas, kurį sukėlė artimo žmogaus mirtis arba didelė netektis (santykių nutrūkimas, namų, pinigų ar mylimo augintinio praradimas).
• Net ir geros naujienos kartais gali prie to privesti! (Pavyzdžiui, staigmenos vakarėlis netikėtu metu, didelis loterijos traukimas).
• Blogų naujienų gavimas.
• Trauminiai įvykiai, tokie kaip nelaimingi atsitikimai ir žemės drebėjimai.
• Didelė baimė (kalbėti prieš grupę žmonių, susidurti su ginkluotu apiplėšimu).
• Per didelis pyktis.

Staigių fizinių stresorių pavyzdžiai:

• Stiprus skausmas.
• Labai varginantis fizinis aktyvumas.
• Sveikatos problemos: astmos priepuoliai, sunkūs kvėpavimo sutrikimai, traukuliai, insultas, aukšta karščiavimas, hipoglikemija, stiprus kraujavimas arba operacija.

Kas labiau linkęs tai išsivystyti?

Jums yra didesnė tikimybė susirgti „sudaužytos širdies sindromu“, jei :

• Jei esate moteris .
• Jei esate vyresnis nei 50 metų .
• Jei anksčiau sirgote psichikos liga (pvz., nerimu ar depresija).
• Jei anksčiau sirgote nervų sistemos liga (pvz., traukuliais ar insultu).

Kokias komplikacijas tai gali sukelti?

„Sudaužytos širdies sindromo“ komplikacijos yra retos , tačiau kartais gali būti rimtos. Kai kurios iš jų yra:

• Plaučių edema.
• Kairiojo skilvelio plyšimas (labai retas).
• Kraujo tekėjimo iš kairiojo skilvelio blokada.
• Širdies nepakankamumas.
• Kraujo krešulys, įstrigęs kairiojo skilvelio sienelėje.
• Žemas kraujospūdis (hipotenzija).
• Nenormalūs širdies ritmo modeliai (aritmija).
• Kardiogeninis šokas yra būklė, kurią sukelia sutrikusi širdies veikla.
• Širdies blokada.
• Retai pasitaiko net mirtis.

Svarbu: nors šios komplikacijos yra retos, būtina kreiptis į gydytoją, kai tik atsiranda simptomų.

Kaip gydytojai tai nustato?

Gydytojas pirmiausia jus fiziškai apžiūrės ir paklaus apie jūsų ligos istoriją. Tada jis gali atlikti kelis tyrimus, kad patvirtintų būklę:

• Kraujo tyrimas: tikrina specifinius fermentus, kuriuos išskiria pažeistos širdies raumens ląstelės kraujyje.
• EKG (elektrokardiograma): tyrimas, kurio metu registruojamas širdies elektrinis aktyvumas.
• Koronarinė angiografija: specialus rentgeno tyrimas, skirtas širdies vainikinių arterijų užsikimšimams patikrinti. Tai padės nustatyti, ar tai širdies priepuolis, ar ne.Labai svarbu .
• Echokardiografija: ultragarsinis tyrimas, skirtas širdies funkcijai, dydžiui ir formai įvertinti.
• Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): tyrimas, kurio metu galima gauti išsamius širdies vaizdus.
• Ventrikulograma: Į kairįjį širdies skilvelį suleidžiamas dažiklis, o tada atliekamas rentgeno tyrimas, siekiant įvertinti jo dydį ir kraujo pumpavimo efektyvumą.

Nors tyrimai gali parodyti širdies pažeidimo sritis, koronarinė angiografija yra būtina norint patvirtinti, kad tai ne širdies priepuolis. Taip yra todėl, kad, skirtingai nei širdies priepuolio atveju, „sudaužytos širdies sindromo“ atveju širdies arterijos nėra užsikimšusios.

Kokie yra gydymo būdai?

Nors nėra specifinio vaisto nuo „sudaužytos širdies sindromo“ ar „Takotsubo kardiomiopatijos“, daugelis žmonių visiškai pasveiksta vartodami vaistus.

Gydymui naudojamų vaistų rūšys:

• Aspirinas: gerina kraujotaką ir apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo.
• AKF inhibitoriai (angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai) arba ARB (angiotenzino receptorių blokatoriai): mažina kraujospūdį ir mažina uždegimą širdyje.
• Beta blokatoriai: sulėtina širdies ritmą.
• Diuretikai: Sumažinkite skysčių perteklių organizme.

Labai retai, jei širdžiai reikia pagalbos pumpuojant kraują, gali tekti naudoti tokį prietaisą kaip „intraaortinis balioninis siurblys“ arba „kairiojo skilvelio pagalbinis prietaisas“.

Ar yra kokių nors gydymo komplikacijų ar šalutinių poveikių?

Apskritai, kai kurie šalutiniai poveikiai, kurie gali pasireikšti gydant šią „(Takotsubo kardiomiopatiją)“:

• Alerginės reakcijos arba nepageidaujamos reakcijos į vaistus arba problemos, susijusios su kitais vartojamais vaistais.
• Dėl retai naudojamo „kairiojo skilvelio pagalbinio prietaiso“ arba „intraaortinio baliono pompos“ yra nedidelė kraujavimo, infekcijos, kraujo krešulių, insulto ar širdies priepuolio rizika.

Kaip greitai atsigausiu po gydymo?

Daugelis žmonių pradeda jaustis geriau, kai gauna gydymą nuo „sudaužytos širdies sindromo“. Tai gali nutikti jiems būnant ligoninėje arba per kelias valandas ar kelias dienas nuo gydymo pradžios.

Ar yra būdų, kaip to išvengti?

Nėra konkretaus būdo, kaip išvengti „sudaužytos širdies sindromo“ išsivystymo. TačiauIšmokti valdyti stresą ir spręsti problemas gali padėti apriboti fizinį ir psichinį stresą.

Atsipalaidavimo technikos gali būti labai naudingos. Štai keletas pavyzdžių:

• Jogos, meditacijos, dienoraščio rašymas ar sąmoningumo praktikavimas.
• Maudymasis drungname vandenyje.
• Degančios smilkalinės lazdelės.
• Ilgai, giliai įkvėpkite ir lėtai iškvėpkite.

Priklausomai nuo streso priežasties, galite prisijungti prie palaikymo grupės, kad galėtumėte apie tai pasikalbėti ir pasidalinti įveikos strategijomis. Taip pat galite kreiptis pagalbos į profesionalų konsultantą.

Be to, sveikų įpročių įvedimas taip pat gali padėti valdyti fizinį ir psichinį stresą. Šie įpročiai apima:

• Laikytis sveikos mitybos (pavyzdžiui, Viduržemio jūros regiono dietos).
• Reguliarus fizinis krūvis (bent 30 minučių penkias dienas per savaitę).
• Miegant nuo septynių iki devynių valandų per dieną.
• Laiko leidimas su kitais.
• Laiku lankytis medicininėse apžiūrose ir sveikatos patikrinimuose.
• Venkite tabako gaminių, narkotikų ir per didelio alkoholio vartojimo. (Jei jums reikia pagalbos metant rūkyti, kreipkitės į gydytoją).

Ar ši situacija ir toliau mus veiks? Kokios yra perspektyvos?

„Sudaužytos širdies sindromas“ arba „Takotsubo kardiomiopatija“ daugumai žmonių yra laikina būklė . Tikėtina, kad pasveiksite be jokių ilgalaikių širdies problemų.

Jei dėl ilgalaikės sveikatos problemos (pvz., insulto, astmos ar traukulių) sergate „sudaužytos širdies sindromu“, kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte pagalbos valdant šias sveikatos problemas.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti pakartotinę echokardiogramą praėjus keturioms–šešioms savaitėms po įvykio, kad įsitikintų, jog neturite jokių kitų širdies sveikatos problemų ir kad jūsų kairysis skilvelis vėl veikia normaliai.

Kiek ilgai ši situacija tęsis?

Paprastai žmonės po stresinio įvykio atsigauna per kelias dienas ar kelias savaites. Tačiau daugelis žmonių po „sudaužytos širdies sindromo“ gali jausti energijos trūkumą ištisus mėnesius. Kartais tai gali sukelti depresiją. Jei taip nutiktų jums, būtinai kreipkitės pagalbos į gydytoją.

„Sudaužytos širdies sindromo“ perspektyva

Žmonėms, kuriems „sudaužytos širdies sindromas“ išsivysto dėl sveikatos sutrikimo (pvz., ligos ar operacijos), gali pasireikšti šiek tiek blogesnis rezultatas nei tiems, kuriems ši būklė išsivysto dėl psichologinio įvykio.

Nors vyrams ši būklė pasireiškia rečiau, jiems dažniau pasireiškia sunkesni rezultatai. Taip gali būti dėl kitų rimtų sveikatos sutrikimų.

Tyrėjai nustatė, kad vartojant vaistus, vadinamus AKF inhibitoriais arba ARB, pailgėja gyvenimo trukmė.

Mirtingumas nuo „sudaužytos širdies sindromo“ yra labai mažas . Jis svyruoja nuo 0 % iki 8 %. Daugeliu atvejų tai laikina būklė, po kurios pacientai visiškai praeina.

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Jums gali tekti vartoti paskirtus vaistus nuo trijų iki šešių mėnesių. Jei sergate sudaužytos širdies sindromu, geriausias dalykas, kurį galite padaryti, kad pasirūpintumėte savimi, yra vartoti vaistus taip, kaip paskirta, ir kreiptis į gydytoją, kaip rekomenduojama. Abu šie dalykai yra labai svarbūs dėl ilgalaikės rizikos, susijusios su Takotsubo kardiomiopatija.

Ši būklė gali pasikartoti arba atsirasti kitų sveikatos problemų praėjus savaitėms ar net metams po pirmojo epizodo. Ji pasikartoja 4–10 % ja sirgusių žmonių.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Jei atsiranda naujų simptomų arba pastebite esamų simptomų pasikeitimą (ypač jei jie paveikia įprastą dienos režimą), nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Priešingu atveju gydytojas paskirs tolesnius vizitus pagal poreikį.

Kada reikėtų vykti į skubios pagalbos skyrių (SPA) ?

Kadangi „sudaužytos širdies sindromo“ simptomai yra panašūs į širdies priepuolio simptomus, būtinai turėtumėte vykti į ligoninę, jei jaučiate bet kurį iš širdies priepuolio simptomų. Šie simptomai yra šie:

• Krūtinės skausmas (krūtinės angina).
• Sunkumas kvėpuoti.
• Jei patyrėte nepaaiškinamą sąmonės netekimą arba jei jaučiate galvos svaigimą ir kelis kartus vos neprarandate sąmonės.
• Jutimas, kad jūsų širdis plaka greitai (palpitacijos).
• Jei Jūsų širdies plakimas neįprastai lėtas arba greitas, arba jei jaučiate, kad Jūsų širdis praleidžia susitraukimus ar plaka papildomai.

Jei jaučiate bent vieną iš „sudaužytos širdies sindromo“ arba „Takotsubo kardiomiopatijos“ simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Vienintelis būdas tiksliai sužinoti, ar sergate „sudaužytos širdies sindromu“, širdies priepuoliu ar kita medicinine problema, yra atlikti tyrimus.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Galite užduoti savo gydytojui tokius klausimus:

• Kiek laiko man reikia vartoti paskirtus vaistus?
• Ar man reikia atlikti papildomus tyrimus (kontrolinius tyrimus)?
• Kaip dažnai turėčiau ateiti pas tave?

Ar įprastas kasdienio gyvenimo stresas gali sukelti „sudaužytos širdies sindromą“?

Labiausiai tikėtina, kad ne. Simptomai prasideda po staigaus ar itin stresinio įvykio.Jei net ir esant vidutinio sunkumo kasdieniam stresui jaučiate dažną krūtinės skausmą ar dusulį, kreipkitės į gydytoją.

Nuolatiniai simptomai paprastai nėra „sudaužytos širdies sindromo“ požymis. Gydytojas gali padėti išmokti valdyti stresą, išrašyti vaistų, jei problema yra nerimas, arba paskirti tyrimus, jei įtaria nediagnozuotą sveikatos problemą.

Ar „sudaužytos širdies sindromas“ yra rimta būklė?

Retai, taip. Tiems, kurių būklė sunki arba nestabili, gali prireikti atidaus stebėjimo ir pažangesnio gydymo, pavyzdžiui, mechaninių atraminių įtaisų.

Priklausomai nuo to, koks silpnas jūsų širdies raumuo, gydytojas taip pat gali rekomenduoti širdies reabilitaciją.

Svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Visi esame girdėję žmones kalbant apie „sudaužytos širdies“ jausmą. Tačiau „sudaužytos širdies sindromas“ arba Takotsubo kardiomiopatija yra reali medicininė būklė , kuri gali atsirasti po staigaus emocinio ar fizinio streso.

Geros žinios yra tai, kad tai laikina būklė ir paprastai nesukelia jokios ilgalaikės žalos širdžiai. Tačiau, kadangi simptomai yra panašūs į širdies priepuolio simptomus, niekada nenustatykite diagnozės ir nemanykite, kad sergate „sudaužytos širdies sindromu“. Visada kreipkitės į skubios pagalbos skyrių. Tik tyrimai gali nustatyti, ar jūsų širdies simptomai yra širdies priepuolis, „sudaužytos širdies sindromas“, ar kita sveikatos problema.

Sudaužytos širdies sindromas, Takotsubo kardiomiopatija, širdies smūgis, stresas, krūtinės skausmas, dusulys, moterų sveikata