Fibrosarkoma: Sužinokime daugiau apie šį retą vėžio tipą

Ką manote, kai ant savo kūno, ypač ant kojos ar rankos, pamatote naują guzelį ar naviką? Dažniausiai manome, kad tai normalu, ir ignoruojame. Tačiau kartais net ir toks mažas darinys gali būti tai, į ką turime atkreipti dėmesį. Šiandien kalbėsime apie labai retą vėžio formą, kuri gali pasireikšti kaip guzelis. Tai vadinama fibrosarkoma.

Paprastai tariant, kas yra fibrosarkoma?

Fibrosarkoma yra retas vėžio tipas, pasireiškiantis minkštuosiuose audiniuose. Medicinoje tai vadiname sarkoma. Dabar jums gali kilti klausimas, kas yra minkštieji audiniai. Tai labai paprasta. Tai audinys, jungiantis ir laikantis skirtingas mūsų kūno dalis. Tiksliau sakant, tokie dalykai kaip sausgyslės ir raiščiai, jungiantys tokius dalykus kaip kaulai ir raumenys mūsų kūne, priklauso šiems jungiamiesiems audiniams.

Fibrosarkomos vėžys dažnai išsivysto giliai kūno minkštuosiuose audiniuose. Dažniausiai jis pasireiškia kojose (aplink klubo ar šlaunies kaulą), žastuose, keliuose ar liemenyje. Retai jis gali išsivystyti ir galvoje ar kakle. Kartais šis vėžys gali išsivystyti ir kauluose arba juos dengiančiame skaiduliniame jungiamajame audinyje.

Jei jums ar jūsų vaikui bus diagnozuota ši liga, tolesni veiksmai priklausys nuo daugelio veiksnių. Jūsų amžius, vėžio dydis ir jo vieta – visa tai turės įtakos. Jūsų gydytojas paaiškins viską, remdamasis jūsų diagnoze.

Yra du pagrindiniai šio tipo tipai.

Fibrosarkomą galima suskirstyti į du pagrindinius tipus. Šie du tipai labai skiriasi vienas nuo kito.

Kokie yra šios ligos simptomai?

Paprastai fibrosarkomos simptomai pasireiškia po kurio laiko. Kadangi šie navikai išsivysto minkštuosiuose audiniuose giliai kūne, galite nieko nepastebėti, kol navikas neužauga pakankamai didelis, kad paspaustų netoliese esantį nervą ar kraujagyslę.

Tai yra dažniausiai pastebimi simptomai:

• Minkštas guzelis, kuris yra neskausmingas arba šiek tiek skausmingas: Tai gali atsirasti ant kojų, rankų ar kamieno.
• Dilgčiojimo pojūtis arba aštrus, duriantis skausmas: kartais sakome „dilgčiojimas ir dilgčiojimas“. Tai gali būti dėl spaudimo nervui šalia naviko.
• Nenormalus patinimas: Šis patinimas gali atsirasti, kai navikas suspaudžia kraujagysles.

Šie simptomai gali būti panašūs į kitų, mažiau rimtų ligų simptomus, todėl tik gydytojas gali tiksliai pasakyti, ar šiuos pokyčius sukelia fibrosarkoma, ar kita dažna, nevėžinė (gerybinė) liga.

Kokios yra fibrosarkomos priežastys ir rizikos veiksniai?

Tyrėjai dar nėra tikri, kas tiksliai sukelia fibrosarkomą. Tačiau manoma, kad tam tikrą vaidmenį atlieka genetinės ląstelių mutacijos. Paprastai tariant, mūsų ląstelėse vyksta DNR pokyčiai. Dėl šių pokyčių ląstelės ima greitai ir nekontroliuojamai dalytis, formuodamos vėžinius navikus.

Dažna genetinė mutacija nustatyta vaikų fibrosarkomos atveju. Apie 90 % šių mutacijų yra susijusios su NTRK genų šeimos problemomis. Kai šie genai neveikia tinkamai, gali išsivystyti vėžiniai navikai.

Riziką didinantys veiksniai

Tyrėjai nustatė, kad tam tikros paveldimos būklės gali padidinti fibrosarkomos išsivystymo riziką.

• Šeiminė adenomatozinė polipozė
• Li-Fraumeni sindromas
• 1 tipo neurofibromatozė (1 tipo neurofibromatozė)
• Nevoidinio bazalinių ląstelių karcinomos sindromas
• Retinoblastoma
• Tuberozinė sklerozė
• Vernerio sindromas (Vernerio sindromas)

Be to, su tuo gali būti susijusios ir kitos medicininės būklės:

• Kaulų infarktas (kaulų ląstelių žūtis dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo į kaulus)
• Lėtinė kaulų infekcija (lėtinis osteomielitas)
• Fibrozinė displazija
• Pageto kaulų liga

Taip pat yra rizikos veiksnių, susijusių su aplinka ir jūsų ankstesne ligos istorija:

• Anksčiau gavusi spindulinę terapiją toje srityje, kurioje yra vėžys.
• Sunkūs nudegimai vėžio vietoje.
• Poveikis tam tikroms cheminėms medžiagoms, tokioms kaip torio dioksidas, vinilo chloridas arba arsenas.
• Poveikis metalinėms dalims (pvz., chromui, kobaltui, nikeliui), įvestoms į kūną operacijos metu.

Kaip gydytojas tai diagnozuoja? (Diagnozė)

Gydytojai atlieka kelis fibrosarkomos diagnozavimo tyrimus. Šių tyrimų informacija lemia vėžio stadiją ir laipsnį.

• MRT tyrimas (magnetinio rezonanso tomografija): tai dažniausiai naudojamas vaizdinis tyrimas fibrosarkomai diagnozuoti. Jis gali aiškiai parodyti naviko dydį ir vietą, taip pat ar jis pažeidžia kraujagysles ar nervus.
• KT nuskaitymas (kompiuterinės tomografijos nuskaitymas): tai tyrimas, kurio metu naudojama rentgeno spindulių serija ir kompiuteris, siekiant sukurti trimačius (3D) minkštųjų audinių ir kaulų vaizdus.
• Biopsija: tai procedūra, kurios metu iš naviko paimamas nedidelis audinio gabalėlis (šerdinės adatos biopsija) arba visas navikas (iškirpimo biopsija) tyrimui. Patologas laboratorijoje tiria audinį, norėdamas išsiaiškinti, ar jame nėra vėžio ląstelių.
• Imunohistochemija (IHC): Tai specialus laboratorinis tyrimas, kurio metu naudojami baltymai, vadinami antikūnais, siekiant patvirtinti, ar navikas yra fibrosarkoma, ar kitokio tipo minkštųjų audinių vėžys.

Kaip nustatomos vėžio stadijos?

Gydytojai suskirsto vėžį į stadijas, kad nustatytų, kiek jis išplitęs ir koks sunkus. Tai atsižvelgia į naviko dydį, jo vietą ir tai, ar jis išplitęs. Jie taip pat atsižvelgia į vėžio „laipsnį“. Tai rodo, kiek nenormaliai vėžio ląstelės atrodo žiūrint pro mikroskopą. Ląstelės, kurios atrodo nenormaliai, laikomos „aukšto piktybiškumo“ vėžiu, kuris gali būti agresyvesnis.

Gydytojas paaiškins, kokie bus gydymo rezultatai, priklausomai nuo vėžio stadijos.

Kokie yra gydymo būdai?

Fibrosarkomos gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant bendrą sveikatos būklę, pageidavimus ir vėžio tipą.

Suaugusiųjų tipo fibrosarkomos gydymas

• Chirurgija: Šios procedūros metu gydytojai pašalina vėžinį naviką ir nedidelį kiekį sveikų audinių aplink jį, kad įsitikintų, jog nelieka vėžio ląstelių.
• Radioterapija: Radioterapija gali būti atliekama prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį arba sunaikinti likusias vėžio ląsteles po operacijos.
• Chemoterapija:Nors kai kurie gydytojai skiria šį gydymą, jis nebuvo labai sėkmingas gydant suaugusiųjų fibrosarkomą. Šio tipo vėžys dažnai nereaguoja į chemoterapiją.

Kūdikių fibrosarkomos gydymas

• Chirurgija: Vaikams chirurginis naviko pašalinimas dažnai gali visiškai išgydyti ligą.
• Spindulinė terapija ir (arba) chemoterapija: šie gydymo būdai naudojami navikams sumažinti prieš operaciją arba likusioms ląstelėms sunaikinti po operacijos. Skirtingai nuo suaugusiųjų formos, dauguma vaikų fibrosarkomų labai gerai reaguoja į chemoterapiją.
• Tikslinė terapija: šis gydymas gali sustabdyti ląstelių greitą dalijimąsi dėl problemų, susijusių su „NTRK“ genu. Tai gali sumažinti navikus ir palengvinti operaciją.

Kokia būklė po gydymo? (Prognozė)

Kūdikių fibrosarkomos gydymo rezultatai yra labai geri. Dauguma šių atvejų gali būti visiškai išgydyti chirurginiu, spindulinės terapijos, chemoterapijos arba tikslinės terapijos deriniu. 10 metų išgyvenamumas yra apie 90 %. Jei chirurginiu būdu pavyksta pašalinti visus vėžio pėdsakus, šis skaičius siekia 100 %.

Suaugusiųjų fibrosarkomos būklė yra sudėtingesnė. Dažnai šie navikai diagnozuojami po to, kai jie išauga pakankamai dideli, kad paveiktų nervus ar kraujotaką. Kaip ir bet kurio vėžio atveju, ankstyva diagnostika lemia geresnius rezultatus. Kai vėžys pažengęs, jį sunkiau gydyti. Maždaug pusei pacientų po gydymo liga gali vėl pasireikšti.

Jei sergate šia liga, kaip savimi rūpinatės?

Daugelis žmonių, gavę vėžio diagnozę, jaučiasi bejėgiai. Vienas geriausių būdų susidoroti su šiais jausmais – rūpintis savimi gydymo metu ir po jo. Štai keletas dalykų, kuriuos galite padaryti:

• Supraskite savo tolesnio gydymo planą: paklauskite savo gydytojo, ko tikėtis sveikimo metu ir tolesnių vizitų metu.
• Nerimo valdymas: Reguliarūs patikrinimai po gydymo yra svarbūs norint anksti nustatyti vėžio atsinaujinimą. Tačiau jis taip pat gali sukelti nerimą. Pasikalbėkite apie tai su konsultantu.
• Paprašykite pagalbos: gydymo metu jums tikrai reikės pagalbos. Jūsų artimieji gali laukti, kol galės jums padėti. Pasakykite jiems, kaip galite padėti.
• Dėmesys geriems sveikatos įpročiams: labai svarbu valgyti maistingą maistą, pakankamai mankštintis ir gerai išsimiegoti.
• Atsipalaiduokite:Vėžys ir vėžio gydymas gali sukelti didelį nuovargį. Planuokite kuo daugiau ilsėtis gydymo metu.
• Kova su stresu: tokie dalykai kaip meditacija, atsipalaidavimo pratimai ir gilaus kvėpavimo pratimai gali padėti sumažinti stresą.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Po gydymo pirmuosius dvejus metus paprastai lankysitės pas gydytoją kas tris mėnesius, o vėliau – šiek tiek ilgesniais intervalais ketverius–penkerius metus. Jei fibrosarkoma pasikartoja, o tai paprastai įvyksta per pirmuosius penkerius metus, šis grafikas padės anksti nustatyti bet kokį atsinaujinimą.

Kiekvieną kartą, kai atsiranda naujų gumbų ar skausmas, kreipkitės į gydytoją.

Kada reikia vykti į skubios pagalbos skyrių (SPA)?

Daugelis vėžio gydymo būdų veikia jūsų imuninę sistemą, todėl padidėja infekcijos rizika. Štai keli simptomai, dėl kurių gydymo metu gali prireikti kreiptis į skubios pagalbos skyrių (SRS):

• Karščiavimas iki 38,3 laipsnių Celsijaus (100,4 laipsnių Farenheito) ar aukštesnis.
• Šalčio ir drebulio jausmas.
• Kosulys su gleivėmis.
• Skrandžio skausmas.
• Nuolatinis viduriavimas.
• Nuolatinis pykinimas ir vėmimas.