Ar jūsų kaklo kraujagyslė užsikimšusi? Sužinokite prieš insultą: viskas apie miego arterijos endarterektomijos operaciją

Abiejose kaklo pusėse yra dvi pagrindinės kraujagyslės, kurios neša kraują į smegenis. Įsivaizduokite, kas nutiktų, jei šios kraujagyslės užsikimštų apnašomis, arba, tiksliau sakant, apnašomis. Tai tarsi rūdys, besikaupiančios vandens vamzdyje. Tada sumažėtų į smegenis patenkančio kraujo kiekis. Tai sudaro sąlygas pavojingam insultui. Taigi, šiandien kalbėsime apie specialią operaciją, kuri atliekama siekiant pašalinti tokio tipo užsikimšimą.

Paprastai tariant, kas yra miego arterijos endarterektomija?

Tai ilgas ir keistas pavadinimas, bet jo reikšmė labai paprasta. Tai operacija. Šios operacijos metu chirurginiu būdu pašalinamos riebalinės ir cholesterolio plokštelės , susikaupusios miego arterijoje kakle. Mūsų kaklo kairėje ir dešinėje pusėse yra dvi miego arterijos. Šios dvi aprūpina kraują mūsų smegenimis, kaklu ir veidu. Ši operacija gali būti atliekama kairėje arba dešinėje pusėje, priklausomai nuo to, kuri pusė užsikimšusi.

Gydytojai pašalina šias riebalines sankaupas, kad atkurtų kraujotaką į smegenis. Taip yra todėl, kad šios riebalinės sankaupos gali sulėtinti kraujotaką arba kartais ją visiškai sustabdyti. Jei jūsų smegenys negauna pakankamai kraujo, yra didesnė tikimybė patirti insultą.

Kam rekomenduojama ši operacija?

Gydytojas jus apžiūrės, peržiūrės jūsų ligos istoriją ir tyrimų rezultatus, kad nustatytų, ar ši operacija yra būtina. Ši operacija paprastai gali būti rekomenduojama šiais atvejais. Pažvelkime į tai lentelėje , kad padėtume jums tai aiškiau suprasti.

Kaip ruošiatės prieš operaciją?

Prieš šią operaciją reikia atlikti kelis veiksmus ir pasiruošti keliems dalykams.

• Specialūs tyrimai: Gydytojas gali paskirti specialius tyrimus, tokius kaip smegenų angiograma, KT angiografija arba MR angiografija, kad gautų labai aiškų miego arterijų ir smegenų vaizdą.
• Pasakykite gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate (įskaitant vitaminus, vaistažoles ir maisto papildus). Kai kurių vaistų vartojimą gali tekti nutraukti prieš operaciją. Tačiau tokie vaistai kaip aspirinas dažnai skiriami vartoti visos operacijos metu.
• Mesti rūkyti: jei rūkote, prieš operaciją būtinai turėtumėte mesti . Rūkymas padidina kraujo krešulių riziką ir sulėtina gijimo procesą.
• Medicinos komandos nurodymai: Medicinos komanda pateiks jums aiškius nurodymus, ką valgyti ir gerti dieną prieš operaciją, kada atvykti į ligoninę ir pan. Tiksliai laikykitės visų jų.

Kaip atliekama operacija?

Ši operacija atliekama ligoninės operacinėje ir paprastai trunka apie valandą ar dvi.

Prieš pradedant operaciją, jums bus suleista anestezija. Tai galima padaryti dviem būdais. Vienas iš jų yra bendroji anestezija, kurios metu jūs visiškai užmiegate.Kita yra vietinė nejautra , kurios metu jums būnant pabudus, nuskausminama tik ta kaklo sritis, kurioje atliekama operacija. Jei jums taikoma vietinė nejautra, jums taip pat bus duodami vaistai, kurie padės atsipalaiduoti.

Chirurgas operaciją atlieka tokiu būdu:

1. Pirma, jie suranda tikslią užsikimšusios kraujagyslės vietą ir padaro nedidelį, maždaug 4 colių ilgio, pjūvį kaklelyje.

2. Toliau jie patikrins, ar operacijos metu reikia palaikyti kraujo tekėjimą į smegenis. Prireikus bus laikinai įvestas nedidelis vamzdelis (šuntas) , kad kraujas galėtų apeiti užsikimšusią sritį ir tekėti į smegenis.

3. Tada išilgai užsikimšusios kraujagyslės dalies padaromas pjūvis ir atsargiai pašalinamas viduje esantis riebalinis sluoksnis (apnašos).

4. Pašalinus riebalinį sluoksnį, kraujagyslė susiuvama. Dažnai uždedamas iš specialios medžiagos pagamintas pleistras , kuris šiek tiek praplečia kraujagyslę ir neleidžia jai vėl užsikimšti.

5. Galiausiai laikinas vamzdelis išimamas ir kraujotaka normalizuojama.

Kokia šios operacijos nauda ir rizika?

Didžiausias šios operacijos privalumas yra tas, kad ji žymiai sumažina insulto riziką ateityje. Kai ją atlieka patyręs chirurgas, rizika yra minimali.

Tačiau, kaip ir bet kurios operacijos atveju, yra nedidelė tikimybė, kad atsiras tam tikrų komplikacijų.

Ši rizika kiekvienam žmogui gali skirtis. Jai įtakos gali turėti keli veiksniai:

• Kraujagyslės užsikimšimo laipsnis.
• Ar kada nors anksčiau patyrėte insultą?
• Nesvarbu, ar sergate kitomis ligomis, tokiomis kaip diabetas, širdies liga ar inkstų liga.
• Jūsų amžius (rizika šiek tiek didėja su amžiumi).

Kas vyksta po operacijos ir kiek laiko užtrunka atsigauti?

Po operacijos turėsite likti ligoninėje maždaug parą. Tai skirta stebėti jūsų būklę. Per kelias valandas po operacijos galėsite normaliai valgyti ir gerti. Jums gali būti įstatytas nedidelis vamzdelis (drenas) į kaklą skysčiui iš pjūvio pašalinti. Paprastai jis pašalinamas per parą.

Maždaug dvi savaites gali būti jaučiamas kaklo skausmas. Tam galite vartoti įprastus skausmą malšinančius vaistus.

Atsigavimo procesas paprastai būna greitas. Dauguma žmonių grįžta namo kitą dieną po operacijos. Grįžus namo:

• Maudymasis: Maudytis galima. Tačiau netrinkite chirurginių klijų ant pjūvio ir neleiskite vandeniui tiesiogiai ant jo patekti.
• Pjūvio priežiūra: Kasdien tikrinkite pjūvį. Netepkite jo jokiu losjonu. Venkite dėvėti drabužius, kurie trinasi į pjūvį.
• Grįžimas į darbą: Įprastą veiklą galite atnaujinti po savaitės ar dviejų.
• Vairavimas: Vėl galite vairuoti, kai pjūvis gerai užgis ir pasukus kaklą nebebus skausmo.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti atlikti šiuos veiksmus:

• Laikantis sveikos mitybos .
• Jei gydytojas leidžia, sportuokite.
• Visiškai mesti rūkyti.
• Streso mažinimas.
• Vartoti cholesterolio kiekį mažinančius vaistus pagal paskirtą.

Ar turėčiau vėl kreiptis į gydytoją? Į kokius simptomus turėčiau atkreipti dėmesį?

Taip, be abejo. Pas gydytoją turėtumėte apsilankyti praėjus mėnesiui po operacijos. Vėliau dvejus metus – kas šešis mėnesius, o vėliau – kartą per metus. Tai daroma siekiant ultragarsiniu tyrimu patikrinti, ar operuota kraujagyslė vėl neužsikimšusi arba ar nėra problemų su kitos pusės kraujagysle.

Taip pat, jei pastebite toliau nurodytus simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kuo skiriasi ši operacija nuo stento įdėjimo?

Tai yra problema daugeliui žmonių.

• Karotidinė endarterektomija: tai kraujagyslės perpjovimas ir riebalinio sluoksnio pašalinimas viduje.
• Stento implantavimas: tai procedūra, kurios metu į kraujagyslę įvedamas nedidelis balionėlis, kad išsiplėstų užsikimšusi sritis (tai vadinama angioplastika), o tada į išsiplėtusią vietą įdedamas metalinis vamzdelis (stentas), kad jis vėl neužsikimštų.

Abu metodai padeda atkurti kraujotaką į smegenis. Jūsų gydytojas nuspręs, kuris metodas jums tinkamiausias.

Normalu, kad kiekvienas išsigąsta išgirdęs apie smegenų kraujotakos problemą. Tačiau ši miego arterijos endarterektomijos operacija yra labai veiksmingas būdas pagerinti smegenų kraujotaką ir išgelbėti jus nuo pavojingos būklės, tokios kaip insultas. Jei turite klausimų ar abejonių, pasitarkite su gydytoju ir viską išsiaiškinkite.