Kraujagyslė smegenyse? Sužinokime apie kaverninę malformaciją (kavernomą) paprastais žodžiais.

Ar kartais be priežasties skauda galvą? O gal staiga ištiko priepuolis? Galbūt gydytojas per smegenų skenavimą pasakė, kad jūsų smegenyse yra mažas kraujo krešulys? Išgirdus kažką panašaus, normalu jausti šiek tiek baimės ir nerimo. Tačiau nesijaudinkite. Dažniausiai tai nėra rimta. Šiandien kalbame apie šį „smegenų krešulį“ arba mediciniškai vadinamą „kaverniniu malformavimu“. Pakalbėkime apie tai paprastai, jums suprantama kalba.

Kas yra kaverninė malformacija?

Paprastai tariant, „kaverninė malformacija“ yra nenormalus guzelis, susidaręs susipynus mažytėms mūsų kūno kraujagyslėms, vadinamoms kapiliarais. Iš pirmo žvilgsnio jis atrodo kaip avietė. Šio guzelio viduje yra daug mažų ertmių, pripildytų kraujo.

Pagalvokite, mūsų normalios kraujagyslės sudarytos iš tvirtų sienelių. Tačiau šios „kaverninės malformacijos“ kraujagyslių sienelės yra labai plonos ir silpnos . Be to, jos neturi tinkamos atramos. Čia ir prasideda problema. Dėl šių silpnų sienelių kartais yra didelė tikimybė, kad iš šių venų į aplinkinius audinius nutekės kraujas.

Ši būklė dažniausiai pasireiškia smegenyse ir nugaros smegenyse . Todėl ji dar vadinama „smegenų kaverniniu defektu“. Tačiau kartais ji gali išsivystyti ir tokiose vietose kaip oda, kepenys ir akys.

Gydytojai šią būklę vadina skirtingais pavadinimais. Todėl nesijaudinkite, jei savo ataskaitoje matote vieną iš šių pavadinimų – jie visi reiškia tą patį.

• Kavernomos
• Kaverninės hemangiomos
• Smegenų kaverninės malformacijos
• Kaverninės angiomos

Ar šios kaverninės malformacijos tikrai pavojingos?

Didžiausias klausimas, kurį daugelis žmonių turi išgirdę šį pavadinimą, yra: „Ar tai vėžys? Ar tai pavojinga?“ Visų pirma, tai ne vėžys .

Tačiau tai, ar ši būklė pavojinga, ar ne, priklauso nuo žmogaus ir priklauso nuo kelių veiksnių:

• Gumulo dydis: koks jis didelis.
• Guzelių skaičius: kiek tokių gabalėlių yra jūsų kūne.
• Vieta: Kur smegenyse tai yra?
• Kraujavimo rizika: Yra tikimybė, kad jis sprogs ir sukels didelį kraujavimą.

Kadangi šių kraujagyslių sienelės yra plonos, yra kraujavimo rizika. Kraujavimas smegenyse gali sukelti tokias būkles kaip traukuliai, paralyžius ar insultas. Jei kraujavimas stiprus, jis gali būti pavojingas gyvybei.

Todėl, norint tiksliai žinoti, kokia yra jūsų situacija, geriausia atvirai pasikalbėti su savo gydytoju. Jis arba ji peržiūrės jūsų skenavimo ataskaitą ir paaiškins su jūsų būkle susijusią riziką.

Kokie yra šios būklės simptomai?

Dauguma žmonių, sergančių šia liga, nejaučia jokių simptomų. Tačiau jei jie ir pasireiškia, tai dažnai reiškia, kad iš kraujagyslės teka nedidelis kiekis kraujo. Šie simptomai paprastai pradeda pasireikšti nuo 20 iki 60 metų amžiaus.

Žemiau esančioje lentelėje išvardyti kai kurie dažniausiai pasitaikantys simptomai.

Kokia šios situacijos priežastis?

Dažniausiai, apie 80 % atvejų, gydytojai nežino tikslios šių „kaverninių malformacijų“ priežasties. Jos atsiranda „sporadiškai“.

Tačiau apie 20 % atvejų tai yra genetinis ryšys . Tai reiškia, kad ši būklė gali būti perduodama iš kartos į kartą. Nustatyti trys ją sukeliantys genai:

• `CCM1 (KRIT1)`
• `CCM2`
• `CCM3 (PDCD10)`

Paprastai tariant, šie genai gamina baltymus, kurie padeda sujungti mūsų kraujagyslių ląsteles ir išlaikyti jas stiprias. Kai šiuose genuose yra defektas ar pakitimas, ryšiai tarp šių ląstelių susilpnėja. Tuomet susidaro šie nenormalūs, silpni kraujagyslių krešuliai.

Ši liga paveldima „autosominiu dominantiniu“ būdu. Tai reiškia, kad vaikas gali sirgti šia liga, nepriklausomai nuo to, ar jis paveldi vieną iš defektinių genų iš motinos, ar iš tėvo. Jei sergate šia genetine liga, yra 50 % tikimybė , kad ją paveldės ir jūsų vaikas. Jei kas nors jūsų šeimoje serga šia liga arba jei kas nors turi daugiau nei vieną iš šių genų, didesnė tikimybė, kad ją lemia genetinė priežastis.

Kaip gydytojas tai diagnozuoja?

Dažnai ši būklė diagnozuojama atsitiktinai atliekant smegenų skenavimą dėl kitos priežasties, pavyzdžiui, dėl galvos skausmo ar nelaimingo atsitikimo, arba po tokių simptomų kaip traukuliai atsiradimo.

Pagrindinis diagnostikos metodas yra magnetinio rezonanso tomografija (MRT) .

• Įprastas MRT: Tai gali aiškiai matyti tokius dalykus kaip guzelio vieta ir dydis.
• Specialus MRT (jautrumo svertinis vaizdinimas): tai dar jautresnis skenavimas. Juo galima aptikti labai mažus krešulius, taip pat labai nedidelio ankstesnio kraujavimo pėdsakus. Ši informacija gali padėti gydytojui susidaryti vaizdą apie būsimą riziką.

Be to, galima atlikti genetinį tyrimą, kad būtų galima ištirti šeimos istoriją ir, jei reikia, nustatyti, ar tai genetinė būklė.

Kokie gydymo būdai yra prieinami?

Ne visiems, kuriems diagnozuota kaverninė malformacija, reikės operacijos. Gydymas priklauso nuo jūsų simptomų, guzelio vietos ir to, ar jis kraujuoja.

1. Stebėjimas

Jei neturite jokių simptomų ir nekraujuojate iš guzelio, gydytojas dažnai taikys „budraus laukimo“ metodą.

• MRT tyrimai reguliariais intervalais : skenavimas atliekamas maždaug kartą per metus, siekiant patikrinti, ar nepakito naviko dydis ir neatsirado naujų kraujavimų.
• Simptomų suvokimas: Jums bus pranešta, dėl kokių simptomų reikia susirūpinti ir kada nedelsiant kreiptis į gydytoją.

2. Simptomų kontrolė vaistais

Jei dėl guzelio atsiranda tokių simptomų kaip traukuliai ar galvos skausmai, gydytojas paskirs vaistų šiems simptomams kontroliuoti. Šie vaistai guzelio nepašalins, tačiau gali padėti kontroliuoti jo sukeliamą diskomfortą.

3. Chirurginis pašalinimas

Chirurginė intervencija rekomenduojama tik tam tikrais ypatingais atvejais.

• Jei Jums pasireiškė daugiau nei vienas kraujavimas su simptomais .
• Jei kraujavimas sukėlė neurologinį sutrikimą (pvz., jutimo praradimą vienoje kūno pusėje, regėjimo pokyčius) ir būklė blogėja kiekvieną dieną.
• Jei jus ištiko priepuolis, kurio negalima kontroliuoti vaistais.
• Jei navikas yra tokioje vietoje, kur jį galima saugiai pašalinti nepadarant didelės žalos smegenims.

Sprendimą atlikti operaciją ar ne, priima neurochirurgas po ilgo pokalbio su jumis apie operacijos privalumus ir trūkumus.

Ką galiu padaryti, kad sumažintų kraujavimo riziką?

Nors nėra jokio būdo užkirsti kelią šių gumulėlių susidarymui, yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte jų kraujavimo ar plyšimo riziką. Tai reiškia, kad turite gerai rūpintis savo bendra sveikata.

• Palaikyti sveiką kraujospūdį, cholesterolio ir cukraus kiekį kraujyje .
• Jei šiuo metu vartojate kokių nors vaistų, pavyzdžiui, kraują skystinančių vaistų , pasitarkite su gydytoju, ar jie gali turėti įtakos šiai būklei.
• Sportuokite bent 30 minučių daugumą savaitės dienų.
• Visiškai atsisakyti tabako gaminių vartojimo (rūkymo) .
• Sutartu laiku apsilankykite pas gydytoją apžiūrai ir pasiteiraukite, ar turite klausimų ar rūpesčių.

Kada turėčiau netrukus vykti į ETU?

Tai labai svarbu. Jei žinote, kad turite „kaverninę malformaciją“ ir staiga atsiranda toliau išvardyti simptomai, negaiškite laiko ir nedelsdami vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (STT) .

Tai gali būti kraujavimo į smegenis požymiai, dėl kurių gali ištikti insultas, todėl svarbu greitai kreiptis į gydytoją.