Kas yra atelektazė? Ar jos reikėtų bijoti?

Kartais galite jausti nedidelį dusulį, tiesiog kosulį. Toks jausmas yra įprastas, ypač po didelės operacijos. Viena iš pagrindinių to priežasčių yra ta, kad dalis jūsų plaučių yra subliuškusi. Medicinoje tai vadiname atelektaze (tariama: at-lek-ta-sis). Nors pavadinimas gali skambėti šiek tiek bauginančiai, paprastai tai nėra rimta. Taigi, šiandien pažiūrėkime, kas tai yra, kodėl tai nutinka ir ką galite padaryti.

Paprastai tariant, kas yra atelektazė?

Įsivaizduokite, kad jūsų plaučiai sudaryti iš milijonų mažyčių oro maišelių. Šie mažyčiai oro maišeliai vadinami alveolėmis . Kai kvėpuojame, šie mažyčiai oro maišeliai prisipildo oro. Ore esantis deguonis absorbuojamas į mūsų kraują. Kraujas tą deguonį perneša po visą kūną.

Jei dėl kokių nors priežasčių šie oro maišeliai, vadinami alveolėmis, negauna pakankamai oro arba jei juos suspaudžia išorinis slėgis, jie subliūkšta kaip subliuškęs balionas. Tai vadiname „atelektaze“. Tai gali atsitikti mažoje plaučių dalyje arba visas plautis gali subliūkšti. Jei tokiu būdu subliūkšta didelė plaučių dalis, mūsų kraujas negauna reikiamo deguonies kiekio, o tai gali sukelti įvairių sveikatos problemų.

Ar atelektazė ir pneumotoraksas yra du skirtingi dalykai?

Taip. Daugelis žmonių painioja šias dvi sąlygas.

• Atelektazė yra plaučių alveolių (oro maišelių) susitraukimas.
• Pneumotoraksas yra oro nutekėjimas iš išorės , tai yra, į tuščią erdvę tarp plaučių ir krūtinės ląstos, ir tas oras išstumia plaučius.

Paprastai tariant, vienu atveju plaučiai subyra iš vidaus, kitu atveju – dėl išorinio spaudimo.

Kam labiausiai gresia ši liga?

Jums gali būti didesnė atelektazės išsivystymo rizika, jei:

• Jei Jums buvo atlikta krūtinės ląstos ar pilvo operacija: anestezijos vaistai, vartojami miegui operacijos metu, gali sukelti kvėpavimo paviršutiniškumą ir jums gali nepavykti atkosėti pakankamai gleivių. Dėl to gali užsikimšti kvėpavimo maišeliai.
• Jei sergate liga, kuri blokuoja smulkius kvėpavimo takus plaučiuose: tokios ligos kaip astma gali neleisti jūsų plaučiams tinkamai išsiplėsti.
• Jei patyrėte krūtinės traumą arba lūžo šonkaulis: dėl stipraus skausmo gali būti sunku giliai kvėpuoti.
• Jei esate rūkalius.

Kokie yra pagrindiniai atelektazės tipai?

Šią būklę galima suskirstyti į keletą pagrindinių tipų, priklausomai nuo to, kaip ji atsiranda. Pažiūrėkime, kokie jie yra.

Be to, yra specialus tipas, kuris pastebimas neišnešiotiems kūdikiams ir pacientams, sergantiems ūminiu kvėpavimo distreso sindromu (ARDS), kurį sukelia baltymo, vadinamo paviršinio aktyvumo medžiaga, trūkumas plaučiuose.

Kokie yra šios būklės simptomai?

Daugeliu atvejų, jei pažeidžiama tik nedidelė plaučių dalis , simptomų nebus. Tačiau jei pažeidžiamas didelis plaučių plotas, deguonies kiekis kraujyje gali sumažėti (hipoksemija). Tai gali sukelti tokius simptomus:

• Kvėpavimo sutrikimas / dusulys (dispnėja)
• Kosulys
• Krūtinės skausmas
• Padidėjęs kvėpavimo dažnis (tachipnėja)
• Melsva odos ir lūpų spalvos pakitimas

Pagrindinės atelektazės priežastys

Kaip jau aptarėme anksčiau, dažniausia to priežastis yra chirurgija. Kadangi dėl anestezijos nekvėpuojame giliai ir tinkamai nekosėjame, kad pašalintume gleives, kvėpavimo takai į oro maišelius gali užsikimšti ir užspringti.

Be to, yra ir kitų priežasčių:

• Gleivinis kamštis: ši būklė dažna po operacijos, sunkios astmos pacientams ir mažiems vaikams.
• Įkvėptas objektas: Atsitiktinis daiktų, tokių kaip žaislai ir maistas, įkvėpimas, ypač mažiems vaikams, gali sukelti kvėpavimo takų obstrukciją.
• Pleuritas: tai gali sukelti kitos ligos, tokios kaip širdies liga.
• Oro kaupimasis aplink plaučius (pneumotoraksas).
• Ne vėžiniai (gerybiniai) navikai.
• Vėžiniai navikai.
• Plaučių randėjimas.
• Kitos ligos: lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), infekcijos, tokios kaip plaučių uždegimas.

Kaip gydytojas tai diagnozuoja?

Pirmasis diagnozavimo tyrimas yra krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka. Jos metu galima aiškiai matyti pažeistą plaučių dalį. Prireikus galima atlikti kompiuterinę tomografiją, kad būtų galima pamatyti išsamiau.

Kartais, jei įtariama kvėpavimo takų užsikimšimas, gydytojas į gerklę įkiša nedidelį vamzdelį su kamera, kad ištirtų plaučių vidų. Tai vadinama bronchoskopija . Šio tyrimo metu jie taip pat gali pašalinti tai, kas blokuoja kvėpavimo takus, pavyzdžiui, gleivių gabalėlį.

Kaip tai gydoma?

Dauguma atelektazės atvejų išnyksta savaime, prižiūrint gydytojui, be jokio specialaus gydymo.

Tačiau, priklausomai nuo patinimo priežasties ir masto, gali prireikti kitų gydymo būdų.

• Gilaus kvėpavimo pratimai: ypač pratimai, atliekami naudojant prietaisą, vadinamą „skatinamąja spirometrija“.
• Kliūčių šalinimas: gleivių ar kitų objektų pašalinimas bronchoskopijos būdu.
• Kineziterapija: pratimai, padedantys plaučiams išsiplėsti.
• Įkvepiami vaistai: vaistai, kurie atveria kvėpavimo takus (bronchus plečiantys vaistai).
• Pagrindinės būklės gydymas: jei tai yra dėl vėžio ar kitos lėtinės ligos, gydykite tą ligą.

Ar atelektazė gali būti rimta?

Nors ši būklė paprastai nėra rimta, kai kuriais atvejais gali kilti komplikacijų:

• Sumažėjęs deguonies kiekis kraujyje (hipoksemija):Kai oro maišeliai uždegami, deguonis negali patekti į kraują.
• Pneumonija: Gleivės gali įstrigti kvėpavimo takuose ir sukelti infekciją.
• Kvėpavimo nepakankamumas: tai gali būti pavojinga gyvybei būklė, jei suyra visas plautis. Tačiau tai labai reta.

Daugeliu atvejų, kai atelektazės priežastis yra gydoma, plaučiai normalizuojasi. Dauguma žmonių pasveiksta greitai ir ilgalaikio poveikio nėra.