Kas yra centrinis kateteris (centrinis veninis kateteris)? Pakalbėkime apie tai paprastai.

Kai ilgai vartojate vaistus, ypač kai juos reikia leisti į veną, taip erzina, kad kiekvieną dieną reikia badyti adatas į venas, ar ne? Kartais sunku rasti veną, o jei ir toliau badysi adatas, gali jas pažeisti. Taigi šiandien kalbame apie specialų prietaisą, kuris tokiose situacijose gali būti labai naudingas tiek pacientams, tiek gydytojams. Tai vadiname centrine kateterine linija arba CVK.

Kas tiksliai yra centrinė kateteris (CVK)?

Paprastai tariant, centrinė kateteris yra labai plonas, ilgas, lankstus vamzdelis, įkišamas į didelę kūno veną. Paprastai jis įkišamas į didelę kaklo, krūtinės, kirkšnies ar rankos veną, o kitas vamzdelio galas įsriegiamas į pagrindinę veną, kuria kraujas teka į širdį („vena cava“).

Įsivaizduokite tai kaip specialų „greitkelį“, įrengtą jūsų kraujyje. Per šį „greitkelį“ gydytojai ir slaugytojai gali lengvai pasiekti jūsų kraują.

Šio vamzdžio išsikišusi dalis gali būti dviejų tipų:

1. Kaip mazgas: tai dalis, matoma per odą. Čia prijungti tokie dalykai kaip fiziologinio tirpalo vamzdelis, kuriuo leidžiami vaistai.

2. Kaip prievadas: tai mažas, maždaug monetos dydžio prietaisas, įkišamas po oda. Matomas tik mažas pjūvis odoje. Kai reikia suleisti vaistų, per tą pjūvį į odą įduriama speciali adata.

Kuo skiriasi centrinė linija ir įprasta kaniulė (periferinė IV)?

Yra trys pagrindiniai skirtumai tarp kaniulės (dar vadinamos „kateteriu“), kurią paprastai gauname ligoninėje, ir šio centrinio kateterio. Tai lengvai suprasite pažvelgę ​​į šią lentelę.

Kam reikalinga ši centrinė linija?

Gydytojai dažnai nusprendžia įdėti tokią centrinę kateterį, kai pacientui reikia ilgalaikio gydymo. Pavyzdžiui:

• Vėžiu sergantiems pacientams: tęsti chemoterapiją.
• Inkstų ligomis sergantiems pacientams: hemodializė kraujo gryninimo procesui.
• Žmonėms, ilgą laiką vartojantiems intraveninius antibiotikus: Kai kurioms sunkioms infekcijoms gydyti reikia kelių savaičių vaistų.
• Tiems, kuriems reikia dažnai atlikti kraujo tyrimus: žmonėms, sergantiems kraujo ligomis, reikia reguliariai atlikti kraujo tyrimus.
• Tiems, kurie negali valgyti per virškinimo sistemą: Kai kuriems pacientams maistas turi būti leidžiamas tiesiai į veną.
• Avarijos atveju: tokiais atvejais kaip „hipovoleminis šokas“, kai po didelės avarijos reikia iš karto duoti didelį kiekį skysčių ar kraujo.
• Tiems, kurie gydosi namuose: tai palengvina kai kurių gydymo būdų gavimą namuose.

Kokių tipų centrinės linijos egzistuoja?

Jūsų gydytojas parinks jums tinkamiausią tipą, atsižvelgdamas į jūsų sveikatos būklę ir tai, kiek laiko norite jį išlaikyti. Yra keli pagrindiniai tipai.

Kaip įdiegti šią centrinę liniją?

Šią procedūrą atlieka gydytojas, specialiai apmokytas šiam tikslui. Procedūra gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo jūsų turimos centrinės kateterijos tipo.

Kas nutinka prieš pastatant centrinę liniją?

Jūsų gydytojas paaiškins jums procedūrą, įskaitant naudą ir riziką. Tai tinkamas metas užduoti visus jums rūpimus klausimus. Tada bus gautas jūsų sutikimas. Avarijos atveju šiam pokalbiui gali nebūti laiko. Jūs būsite paguldyti (dažniausiai gulimoje padėtyje) ir prijungti prie monitorių, kad būtų galima stebėti jūsų širdies ritmą ir kraujospūdį.

Kas nutinka, kai tai užsidedi?

Dažniausiai Jums bus duodami nuskausminamieji vaistai, kad nejustumėte jokio skausmo. Jus taip pat gali užmigdyti (sedacija). Procedūra paprastai vyksta taip:

1. Odos vieta, į kurią bus įdėta adata, kruopščiai nuvaloma ir dezinfekuojama.

2. Jie suleidžia vaistus, kad numalšintų pažeistą vietą.

3. Tada, ultragarso skaitytuvo pagalba, tiksliai nustatoma venos vieta ir į ją įduriama adata.

4. Per adatą į veną perveriama plona viela (kreipiamoji viela).

5. Dūrio vieta šiek tiek padidinama mažu peiliuku, o įtaisas, vadinamas plėtikliais, naudojamas vietos CVC vamzdeliui atlaisvinti.

6. Tada CVC vamzdelis lėtai per laidą pervedamas į veną, sustojant, kai pasiekia reikiamą padėtį prie širdies.

7. Galiausiai atvira vamzdelio dalis prisiuvama prie odos ir uždedamas tvarstis, kad ta vieta būtų švari.

Tunelinis CVK ir prievadas įstatomi atliekant nedidelę chirurginę procedūrą. Prievado atveju po oda sukuriama maža „kišenė“, į ją įstatomas prievadas, o oda užsiuvama.

Kas nutinka jį užsidėjus?

Baigus procedūrą, bus atlikta krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka, siekiant įsitikinti, kad CVK vamzdelis yra teisingoje padėtyje ir nėra kitų problemų. Jei viskas bus gerai, jums bus duoti nurodymai, kada galite grįžti namo ir kaip juo rūpintis namuose.

Kokie yra centrinės venos kateterio įvedimo privalumai?

• Sumažina adatų dūrių dažnumą: Tai sumažina venų pažeidimą. Taip pat pašalina adatų dūrių baimę ir diskomfortą.
• Mažesnis skausmas: Kai kurie vaistai, leidžiami per įprastą kaniulę, gali sukelti venos uždegimą ir skausmą. Šis diskomfortas yra daug mažesnis naudojant CVK.
• Ilgalaikis vartojimas: Žmonėms, kurie gauna nuolatinį gydymą, kaniulės keisti nereikia kiekvieną dieną.

Ar yra kokių nors rizikų?

Kaip ir bet kuri medicininė procedūra, yra tam tikrų nedidelių pavojų, tačiau jie pasitaiko ne itin dažnai.

Be to, tiesiant liniją arba po jos gali kilti keletas kitų problemų:

• Kraujavimas.
• Plaučių pažeidimas (pneumotoraksas).
• Arterijų ar venų pažeidimas.
• Kraujo krešulys venoje (trombozė).

Jūsų medicinos komanda stengsis kuo labiau sumažinti šią riziką, o svarbiausia, ką galite padaryti iš savo pusės, – palaikyti CVK angos švarą ir atidžiai laikytis gydytojo nurodymų.

Kai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją

Jei būdami namuose pastebėjote bet kurį iš toliau išvardytų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją . Tai gali būti infekcijos požymiai.

Taip pat, jei netyčia visiškai iškrito CVC, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.