Ar gydytojas jums sakė, kad sergate kepenų liga, ypač ciroze? Galbūt esate girdėję ką nors sakant: „Jūsų Child-Pugh skalė yra tokia.“ Normalu, kad tai išgirdę jaučiatės išsigandę. Kas tiksliai yra Child-Pugh skalė? Ką ji sako apie jūsų kepenų būklę? Ar turėtumėte nerimauti dėl šios vertinimo sistemos? Šiandien apie visa tai pakalbėsime labai paprastai, kad galėtumėte suprasti.
Paprastai tariant, koks yra šis Child-Pugh balas?
Įsivaizduokite tai kaip „pažymų kortelę“, duodamą mokykloje mūsų pažangai įvertinti. Child-Pugh skalė yra tarsi „pažymų kortelė“, suteikianti gydytojams supratimą apie jūsų kepenų sveikatą. Tai ne vieno tyrimo rezultatas. Tai vertinimo sistema, kuri nagrinėja kelis jūsų kūno aspektus, priskiria jiems balus ir tada juos susumuoja.
Naudodamas šią vertinimo sistemą, gydytojas gali aiškiai suprasti:
- Kaip gerai šiuo metu veikia jūsų kepenys?
- Kokia kepenų nepakankamumo rizika?
- Koks gydymo būdas Jums tinkamiausias? (Pavyzdžiui, ar pakanka vaistų, ar turėčiau apsvarstyti kepenų transplantaciją?)
Ši vertinimo sistema leidžia gydytojui bet kurioje pasaulio vietoje gauti tą patį aiškų vaizdą apie jūsų kepenų būklę. Kartais ji vadinama Child-Turcotte-Pugh skale.
Kokie yra 5 pagrindiniai veiksniai, lemiantys šį balą?
Norėdamas apskaičiuoti jūsų Child-Pugh balą, gydytojas atsižvelgs į penkis pagrindinius veiksnius. Trys iš jų yra tiriami atliekant jūsų kraujo mėginį. Kiti du yra nustatomi atliekant fizinę apžiūrą ir skenavimą. Pažvelkime, kokie jie yra.
1. Bendras bilirubino kiekis kraujyje: Bilirubinas yra geltonos spalvos atliekos, susidarančios, kai yra mūsų raudonieji kraujo kūneliai. Sveikos kepenys pašalina jas iš organizmo. Kai kepenys pažeidžiamos, jos pradeda kauptis kraujyje. Tuomet atsiranda odos ir akių pageltimas (gelta).
2. Serumo albumino lygis: albuminas yra labai svarbus baltymas, kurį gamina kepenys. Jis padeda išlaikyti skysčius mūsų kraujagyslėse. Kai kepenys nusilpusios, šio baltymo gamyba sumažėja.
3. Protrombino laikas arba INR: Kai kur nors susižeidžiame, kraujavimas sustoja, nes kraujas kreša. Daugumą kraujo krešėjimui reikalingų krešėjimo faktorių gamina kepenys. Kai kepenys nusilpusios, šis procesas sulėtėja. Tai reiškia, kad pailgėja laikas, per kurį kraujas kreša.
4. Skysčių kaupimasis pilve (ascitas):Kai kepenys neveikia tinkamai, ypač kai albumino kiekis yra mažas, skystis gali nutekėti iš kraujagyslių ir kauptis pilvo ertmėje. Tai vadinama ascitu. Dėl to pilvas išsipučia į priekį ir atrodo išsipūtęs.
5. Kepenų encefalopatija: Kai kepenys negali tinkamai pašalinti toksinų iš organizmo, šie toksinai kaupiasi kraujyje ir keliauja į smegenis. Tai gali paveikti tokius dalykus kaip atmintis, elgesys ir pažinimas. Simptomai gali būti mieguistumas, letargija ir sunkumai susikaupti.
Remiantis šių penkių veiksnių testo rezultatais, kiekvienam veiksniui bus suteiktas 1, 2 arba 3 balas. 1 balas reiškia geriausią situaciją, o 3 balai – blogiausią.
| Kontrolinis punktas | 1 įvertinimas (geriausia būklė) | 2 balai (vidutinė būklė) | 3 balai (sunkiausia būklė) |
|---|---|---|---|
| Bilirubinas (bendras bilirubino kiekis) (mg/dl) | Mažiau nei 2 | Nuo 2 iki 3 | Daugiau nei 3 |
| Serumo albuminas (g/dl) | Daugiau nei 3,5 | Nuo 2,8 iki 3,5 | Mažiau nei 2,8 |
| INR vertė | Mažiau nei 1,7 | Nuo 1,7 iki 2,3 | Daugiau nei 2,3 |
| Skystis pilve (ascitas) | Ne | Yra šiek tiek. | Yra daug. |
| Encefalopatija (smegenų funkcijos sutrikimas) | Ne | 1–2 laipsnis (lengvas) | 3–4 laipsnis (sunkus) |
Kaip surūšiuoti situaciją pagal bendrą balų skaičių?
Dabar susumuokite visus balus, kuriuos gavote už 5 aukščiau paminėtus taškus. Tada gausite bendrą balą nuo 5 iki 15. Remiantis šiuo balu, būsite suskirstyti į tris pagrindines kategorijas (klases).
- A klasė (5–6 balai): Tai reiškia, kad jūsų kepenys vis dar funkcionuoja gerai . Net ir esant pažeidimui, kepenys geba jį valdyti ir funkcionuoti priimtinu lygiu.
- B klasė (7–9 balai): tai reiškia, kad kepenų funkcija yra vidutiniškai sumažėjusi . Yra tam tikras kepenų pažeidimas.
- C klasė (10–15 balų): tai reiškia, kad kepenys yra smarkiai pažeistos, o jų funkcija labai prasta . Tai lygis, kuriam reikia skirti daugiausia dėmesio.
Šis balas ir klasė nėra jūsų gyvenimo pabaiga. Tai tik kompasas, padėsiantis gydytojui jums padėti. Todėl nesijaudinkite vien dėl šių balų.
Kodėl ši vertinimo sistema yra svarbi gydytojui?
Jūsų Child-Pugh skalė yra labai vertinga informacija gydytojui. Ji padeda jam priimti keletą svarbių sprendimų.
- Pasirinkite tinkamą gydymą: Jūsų balas nulems, ar galite būti gydomi vien vaistais, ar jums reikia kitų specializuotų gydymo būdų, ar turėtumėte apsvarstyti kepenų transplantaciją.
- Įvertinkite operacijos riziką: jei kepenų liga sergančiam asmeniui operacija reikalinga dėl kitos priežasties, šie balai padeda nustatyti, ar organizmas gali ją atlikti. C klasės pacientui operacija yra rizikingesnė nei A klasės pacientui.
- Susidarykite ateities idėją:Ši vertinimo sistema gali suteikti jums apytikslį vaizdą (prognozę), kaip jūsų būklė progresuos ir kokios jūsų išgyvenimo galimybės, tiek gydant, tiek negydant. Tačiau atminkite, kad tai tik apytiksliai skaičiavimai. Tinkamai gydant ir keičiant gyvenimo būdą, šios situacijos gali daug ką pakeisti.
Jei kada nors sužinosite apie savo Child-Pugh skalės rodiklį, atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju apie tai, ką tai reiškia ir ką daryti toliau. Užduokite visus rūpimus klausimus. Svarbu aktyviai dalyvauti savo gydymo kelyje.
Žinutė namo
- Child-Pugh skalė yra tarsi „ataskaita“, kuria vertinama kepenų sveikata. Tai ne vienas tyrimas, o vertinimo sistema, pagrįsta 5 veiksniais.
- Tai pagrįsta tokiais veiksniais kaip bilirubinas kraujyje, albuminas, kraujo krešėjimo greitis, skystis pilve ir poveikis smegenų funkcijai.
- Priklausomai nuo jūsų balo, būsite priskirti A, B arba C klasei. A klasė yra geriausia, o C klasė – blogiausia.
- Nesijaudinkite dėl šių balų. Jie tėra rekomendacijos, padėsiančios gydytojui skirti jums geriausią gydymą.
- Visada aiškiai pasikalbėkite su savo gydytoju apie savo simptomus, ką jie reiškia ir kokių tolesnių veiksmų imtis.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą