Ar jūsų mažylio akyse yra tokių pokyčių? Sužinokime apie (įgimtą glaukomą)!

Žiūrėdami į savo mažų vaikų akis, kartais pastebime ką nors keisto ar neįprasto, ar ne? Kai kurių kūdikių akys atrodo šiek tiek didelės, arba jų akyse dažnai kaupiasi ašaros, arba jie nemėgsta žiūrėti į šviesą. Kartais tai gali būti labai paprasti ir normalūs reiškiniai. Tačiau tuo pačiu metu tai gali būti ir kažko, kam reikia skirti šiek tiek dėmesio, požymis. Šiandien kalbėsime apie akių ligą, kuri gali pasireikšti tokiems mažiems vaikams, ypač gimimo metu arba pirmaisiais gyvenimo metais, tačiau anksti diagnozuota, ją galima gerai kontroliuoti ir apsaugoti vaiko regėjimą. Tai vadinama įgimta glaukoma .

Kas yra įgimta glaukoma?

Paprastai tariant, įgimta glaukoma yra būklė, kuri atsiranda nuo gimimo arba ankstyvame gyvenime (per 2–3 metus) dėl tam tikrų genetinių veiksnių. Dabar galite klausti: „Kas yra glaukoma?“ Glaukoma yra dažnas bet kokios akių ligos, pažeidžiančios regos nervą – pagrindinį akies nervą, kuris padeda mums matyti, pavadinimas. Šis pažeidimas gali palaipsniui sukelti regėjimo praradimą.

Vaikams, sergantiems įgimta glaukoma, akių viduje yra padidėjęs spaudimas, kuris vadinamas akispūdžiu . Mūsų akys gamina specialų skystį, vadinamą akies humoru . Šis skystis yra labai svarbus akių sveikatai palaikyti. Normaliomis sąlygomis šis skystis gaminamas ir tinkamai pašalinamas iš akies. Tačiau vaikams, sergantiems įgimta glaukoma, šis skystis tinkamai nenubėga. Tada šis skystis kaupiasi akies viduje, ir slėgis akies viduje palaipsniui didėja. Dėl padidėjusio slėgio suspaudžiamas anksčiau minėtas regos nervas. Laikui bėgant, tai gali netgi pakeisti akių formą. Galite pastebėti, kad jūsų vaiko akys padidėjo arba rainelė (akies dalis, kuri iš tikrųjų turi spalvą – rainelė) gali tapti drumsta ir pakeisti spalvą.

Tai išgydoma liga. Tačiau negydomas regėjimas gali palaipsniui blogėti ir netgi sukelti aklumą. Todėl labai svarbu atpažinti šiuos simptomus ir kuo greičiau pradėti gydymą. Tik taip galima sumažinti žalą ir kuo labiau apsaugoti vaiko regėjimą.

Kokie yra šios ligos simptomai? Kaip ją atpažinti?

Be pagrindinių šios ligos simptomų, yra ir kitų papildomų požymių.

Yra trys pagrindiniai simptomai:

Tai yra trys savybės, į kurias gydytojai kreipia daugiausia dėmesio.

• Dažnas akių ašarojimas (Epifora): Tiksliau sakant, atrodo, kad ašaros bėga iš akių net ir vaikui neverkiant.
• Fotofobija: vaikas gali nenorėti žiūrėti į ryškią šviesą, užmerkti akis arba nusisukti veidą, kai išeina į lauką.
• Blefarospazmas: Jaučiasi, kad vokai greitai plaka arba bando sandariai užmerkti akis.

Kiti požymiai, kuriuos galite pastebėti:

• Buphthalmosas: kūdikio akys atrodo didesnės ir labiau išsipūtusios nei kitų kūdikių. Kai kurie tėvai sako: „Kūdikio akys yra kaip didelės, jaučio akys“.
• Mėlyna akies obuolio išvaizda: Baltoji akies dalis (odena) gali matytis per pagrindines membranas, todėl ji atrodo mėlyna.
• Ragenos balinimas arba drumstėjimas: skaidri membrana virš juodosios akies (ragenos) tampa drumsta, atrodanti kaip rūkas ant stiklo.

Taip pat galite pastebėti šiuos dalykus kaip vaiko regėjimo pokyčius:

• Astigmatizmas: vaikas gali nematyti daiktų aiškiai.
• Trumparegystė: būklė, kai arti esantys objektai matomi aiškiai, bet toli esantys objektai nematomi aiškiai.
• Anizometropija: Kadangi vienos akies regėjimas skiriasi nuo kitos, vaikas gali bandyti naudoti tik tą akį, kuri mato geriau.

Kiti dalykai, kuriuos gydytojas gali rasti akių tyrimo metu, yra šie:

• Ragenos edema: priekinė akies dalis yra patinusi.
• Ragenos įbrėžimai: dėl per didelio spaudimo ragena ištempiama, ant jos gali atsirasti smulkių įbrėžimų.
• Ragenos randai: ilgalaikė žala gali sukelti nuolatinį ragenos randėjimą.

Šie simptomai paprastai pasireiškia abiejose akyse, tačiau kartais jie gali pasireikšti tik vienoje akyje.

Kodėl tai (įgimta glaukoma) atsiranda? Kokia yra priežastis?

Įgimta glaukoma prasideda nuo vaiko akies vystymosi defekto. Dažniausias defektas yra audinio, kuris nusausina akies obuolio vandeninį skystį, trabekulinio tinklelio , vystymosi defektas. Įsivaizduokite tai kaip skylę kriauklėje. Jei ši skylė netinkamai susiformavusi, vanduo tinkamai nenutekės. Tas pats pasakytina ir apie šią. Kadangi trabekulinis tinklelis netinkamai išsivysčiusi, skystis akies viduje netinkamai nuteka. Tada tas skystis kaupiasi akies viduje, padidindamas akispūdį. Šis padidėjęs slėgis pažeidžia regos nervą. Be to, dėl šio slėgio ragena, priekinė akies dalis, gali padidėti, išsitempti, tapti dryžuota ir net randuota.

Šis procesas yra palaipsnis. Tai reiškia, kad liga palaipsniui progresuoja. Tai, kaip greitai ji progresuoja, priklauso nuo vaiko akies defekto pobūdžio, susikaupusio skysčio kiekio ir akispūdžio.

Apsvarstykite, kai kuriems kūdikiams šie simptomai pasireiškia vos gimstant. Tai yra, ši būklė vystėsi dar jiems esant įsčiose (vaisiaus vystymasis). Kitiems vaikams simptomai gali pasireikšti šiek tiek vėliau, galbūt po kelių mėnesių, metų ar dvejų. Taip yra todėl, kad apsigimimas nėra toks sunkus ir simptomai pasireiškia vėliau.

Ar yra įvairių įgimtos glaukomos tipų?

Taip, gydytojai šią ligą klasifikuoja keliais būdais.

Klasifikacija pagal simptomų atsiradimo amžių:

• Naujagimio tipas: simptomai pasireiškia gimimo metu arba per pirmąjį gyvenimo mėnesį.
• Kūdikių tipas: simptomai pasireiškia per pirmuosius dvejus ar trejus gyvenimo metus.

Klasifikacija pagal ligos sukelto defekto pobūdį:

• Pirminis tipas: Šio tipo glaukoma pasireiškia tik be jokių kitų akivaizdžių akies defektų. Tyrėjai nustatė keletą genų mutacijų, kurios gali sukelti šio tipo pirminę įgimtą glaukomą.
• Antrinis / vystymosi tipas: šiuo atveju glaukoma atsiranda kaip kitos nustatytos genetinės ligos dalis kartu su kitais akies defektais.

Kai kurios genetinės būklės, galinčios sukelti antrinę įgimtą glaukomą:

• Aniridija: visiškas arba dalinis spalvotos akies dalies (rainelės) praradimas.
• Axenfeldo-Rigerio sindromas: būklė, sukelianti įvairias komplikacijas, susijusias su akimis, dantimis ir bamba.
• Sturge-Weber sindromas: būklė, galinti sukelti smegenų ir akių problemų, kartu su didele raudona dėme ant veido (portveino dėmė).

Kaip tiksliai diagnozuojama ši liga?

Oftalmologai, ypač pamatę mažo vaiko akyse anksčiau minėtus pagrindinius simptomus, įtaria įgimtą glaukomą. Siekiant patvirtinti šį įtarimą, vaikui taikoma anestezija (taikant nejautrą) ir atliekamas išsamus akių tyrimas. Nesijaudinkite, dėl anestezijos vaikas nejus jokio skausmo, o gydytojams lengviau tiksliai apžiūrėti akis.

Šiame bandyme

• Tonometrija matuoja slėgį akispūdyje .
• Gonioskopija atliekama akies drenažo kampui tirti .

Be to, galima atlikti ir kitus tyrimus, tokius kaip:

• Optinė koherentinė tomografija (OCT): tai leidžia išsamiau pamatyti regos nervą.
• Genetinis tyrimas: ieškokite genetinių mutacijų, kurios gali sukelti ligą.

Koks yra šio gydymo būdas?

Daugeliui vaikų, sergančių įgimta glaukoma, ištaisykite defektą, kuris neleidžia skysčiui nutekėti iš akies.Būtina akių operacija . Pagrindinis ir veiksmingiausias šios ligos gydymo būdas yra chirurgija. Be to, kuo greičiau atliekama operacija, tuo geresni rezultatai. Vaistai taip pat vaidina nedidelį vaidmenį. Gydytojas gali skirti vaistų, vartojamų prieš operaciją arba po jos. Labai retais atvejais vien vaistų pakanka gydymui.

Chirurgija

Pagrindinis šių operacijų tikslas – sumažinti aukštą spaudimą vaiko akyje (atrakcioninį spaudimą). Tai sumažins regos nervo ir kitų akies dalių pažeidimus. Taip pat bus išvengta tolesnių pažeidimų. Priklausomai nuo to, kaip greitai vaikas pradės gydymą, kai kurie jau atsiradę pažeidimai gali netgi išnykti. Nesijaudinkite, akių operacijos metu vaikas bus anestezuojamas, todėl jis nieko nejaus.

Priklausomai nuo vaiko amžiaus ir būklės, chirurgas pasirenka vieną iš šių chirurginių metodų:

• Goniotomija: tai procedūra, kurios metu trabekuliniame tinkle, audinyje, kuris filtruoja skystį, padaromas nedidelis pjūvis drenažo kampe. Chirurgai tai atlieka naudodami instrumentą, vadinamą gonioskopu.
• Trabekulotomija: kartais, jei kampas, per kurį skystis teka per rageną, nėra aiškiai matomas, chirurgai praeina per akies baltąją dalį (odeną) ir padaro pjūvį šiame audinyje, naudodami elektrokauterinį prietaisą, vadinamą trabekulotomu.
• Trabekulektomija: Jei minėtos operacijos nepadeda, chirurgas pereis per akies baltąją dalį (odeną), pašalins nedidelį trabekulinio tinklelio gabalėlį ir sukurs naują kelią skysčiui nutekėti.
• Glaukomos drenažo įtaisas: kartais chirurgas į vaiko akį įdeda nedidelį vamzdelį primenantį įtaisą (vamzdelio šuntą). Šis vamzdelis leidžia akyje susikaupusiam skysčiui susirinkti mažame diske po plona membrana (jungine) akies viršuje ir tada nutekėti į organizmą.

Vaistai

Kadangi vaistai gali turėti šalutinį poveikį mažiems vaikams, gydytojai juos skiria labai atsargiai. Prieš operaciją gydytojas gali skirti vaistų, skirtų sumažinti akispūdį arba padidinti ragenos skaidrumą. Tai gali pagerinti operacijos rezultatus. Jie taip pat gali skirti vaistų, skirtų komplikacijų prevencijai operacijos metu ir po jos.

Gali būti naudojami šie vaistai:

• Beta blokatoriai
• Diuretikai (sumažina skysčių kaupimąsi akyje)
• Prostaglandinai
• Alfa adrenerginių receptorių agonistai
• Antibiotikai (užkerta kelią infekcijoms)
• Kortikosteroidai (mažina patinimą)
• Mitomicinas (siekiant sumažinti randus po operacijos)

Kokia bus situacija po gydymo? (Prognozė)

Įgimtos glaukomos operacija paprastai sėkmingai sumažina akispūdį ir sustabdo procesą, kuris kenkia vaiko regėjimui. Vaikai, kurie pradeda gydymą anksti, t. y. prieš atsirandant dideliam pažeidimui, gali užaugti turėdami santykinai normalų regėjimą. Tačiau kartais pažeidimas gali būti ne visiškai atkurtas. Be to, kai kuriems vaikams gali prireikti papildomo gydymo, pavyzdžiui, akinių. Svarbiausia – nuolat tikrinti vaiką, kaip rekomenduoja gydytojas.

Ar yra būdas išvengti šios ligos?

Iš tiesų, nors įgimta glaukoma gali būti paveldima šeimoje, ji dažnai pasireiškia atsitiktinai. Genetiniai tyrimai gali padėti nustatyti, ar turite genetinę mutaciją ir kokia tikimybė, kad ji bus perduota jūsų vaikams. Tačiau negalime užkirsti kelio mūsų genų perdavimui vaikams. Tačiau galime būti pasiruošę, jei yra tikimybė, kad vaikas susirgs šia genetine liga. Pavyzdžiui, galime žinoti apie simptomus ir greitai imtis veiksmų.

Normalu jaustis prislėgtam sužinojus, kad jūsų vaikas serga įgimta liga, kuriai reikalingas skubus gydymas. Viena vertus, turite greitai priimti sprendimus dėl savo vaiko gydymo, kita vertus, turite kontroliuoti savo baimes ir nerimą. Mažo vaiko siuntimas operacijai ir vaistų skyrimas yra tikrai sunkus dalykas. Tačiau pasitikėkite savo medicinos komanda. Šis sunkus metas greitai baigsis ir jūsų vaikas stos sveikimo keliu.

Galiausiai, žinutė namo:

Jei pastebėjote kokių nors vaiko akių sutrikimų ar pokyčių, pavyzdžiui, padidėjusias akis, dažną ašarojimą ar nenorą eiti į lauką, neignoruokite. Tai gali būti kažkas paprasto, bet tai taip pat gali būti tokios būklės kaip įgimta glaukoma požymis.

• Ankstyva diagnostika ir greitas gydymas yra svarbiausi dalykai, kad vaiko regėjimas būtų kuo geriau išsaugotas.
• Šiai ligai yra sėkmingas chirurginis gydymas.
• Toliau veskite vaiką profilaktiniams patikrinimams, kaip rekomenduoja gydytojas.
• Jei turite kokių nors abejonių ar abejonių, pasitarkite su gydytoju.

Atminkite, kad jūsų rūpestis ir greiti veiksmai yra didžiausia jūsų vaiko ateities vizijos stiprybė.

Glaukoma , įgimta glaukoma, akių ligos, vaikų akių ligos, akispūdis, regos nervas, regos nervas