Kai gimsta kūdikis, didžiausia jūsų, kaip motinos ar tėvo, viltis yra matyti jį sveiką. Tačiau kartais turime šiek tiek nerimauti dėl problemų, kurios kyla kūdikiui dar esant įsčiose. Šiandien kalbėsime apie kai kuriuos kūdikio šlapimo sistemos pokyčius ar defektus, kurie atsiranda nuo pat gimimo. Medicinoje tai vadiname „įgimtais šlapimo takų sutrikimais“. Neišsigąskite išgirdę šį pavadinimą, jei gerai tai žinote, mums bus lengviau susidurti su bet kokia situacija.
Paprastai tariant, kas yra šios įgimtos šlapimo sistemos problemos?
Žodis „įgimtas“ reiškia „nuo gimimo“. Tai reiškia, kad šios būklės yra kūdikiui dar esant įsčiose arba gimimo metu. Jos gali paveikti šlapimo sistemą, o kartais ir reprodukcinę sistemą.
Įsivaizduokite šlapimo sistemą mūsų kūne kaip sistemą, kuri filtruoja vandenį, surenka jį į rezervuarą ir išleidžia per vamzdį. Šią sistemą sudaro kelios pagrindinės dalys:
- Inkstai: tai du superfiltrai mūsų kūne. Pagrindinė inkstų funkcija yra filtruoti iš kraujo nereikalingas druskas, vandenį, toksinus ir atliekas bei gaminti šlapimą . Paprastai kiekvienas žmogus turi du inkstus.
- Šlapimo pūslė: tai mažas, elastingas maišelis, kuriame laikinai saugomas inkstų gaminamas šlapimas.
- Šlapimtakiai: Tai du vamzdeliai, per kuriuos šlapimas patenka iš inkstų į šlapimo pūslę.
Taigi, šios įgimtos anomalijos, apie kurias kalbame, yra tam tikri pokyčiai ar defektai, atsirandantys tokiose dalyse kaip inkstai, šlapimo pūslė ar šlaplė, kai jos formuojasi.
Kokios yra dažniausios įgimtos šlapimo sistemos problemos?
Yra keletas tokių būklių tipų. Kai kurios yra labai dažnos, o kitos – labai retos. Paprasčiausiai supraskime pagrindinius tipus. Šią informaciją pateikiau lentelėje, kad būtų lengviau suprasti.
| Būklės pavadinimas | Kas nutinka tokioje situacijoje? |
|---|---|
| Hidronefrozė | Paprastai tariant, inkstų akmenys tinsta. Dėl užsikimšimo šlapimo takuose šlapimas negali tekėti iš inkstų į šlapimo pūslę. Tuomet šlapimas prisipildo inkstų viduje, todėl inkstai patinsta. Tai gali nutikti vienam arba abiem inkstams. |
| Nenusileidusios sėklidės (kriptorchidizmas) | Tai būklė, kuria serga berniukai. Sėklidės paprastai išsivysto kūdikio pilve. Tada jos palaipsniui leidžiasi į kapšelį – maišelį už varpos. Sergant šia liga, viena ar abi sėklidės įstringa viršutinėje kūno dalyje, o ne leidžiasi žemyn. |
| Hipospadijos | Tai paveikia ir berniukus. Šlaplė yra vamzdelis, per kurį iš organizmo pasišalina šlapimas ir sperma. Paprastai šio vamzdelio anga yra varpos galiuke. Tačiau berniukams, sergantiems šia liga, anga yra varpos apačioje. |
| Spina bifida | Taip atsitinka todėl, kad smegenys, nugaros smegenys ir aplinkinės membranos nevisiškai užsidaro, kai kūdikis auga gimdoje. Sunkiais atvejais tai gali pažeisti nervus ir sukelti tokias būkles kaip paralyžius. Dėl to gali kilti problemų su šlapimo pūslės kontrole (neurogeninė šlapimo pūslė). |
| Vezikoureterinis refliuksas (VUR) | Normaliomis sąlygomis šlapimas teka iš inkstų į šlapimo pūslę. Tačiau esant šiai būklei, šlapimas iš šlapimo pūslės teka atgal, šlapimtakiais aukštyn į inkstus. Kaip vanduo, tekantis upe aukštyn. Dėl to gali dažnėti šlapimo takų infekcijos (ŠTI) ir pažeisti inkstus. |
| Šlapimo pūslės ekstrofija | Tai labai reta būklė. Šiuo atveju kūdikio šlapimo pūslė apsiverčia, palikdama angą pilvo odoje. Taigi, užuot išėjęs per įprastą šlaplę, šlapimas išteka per šią angą pilve. |
| Slyvų pilvo sindromas | Tai taip pat reta būklė. Pagrindinis jos bruožas yra labai silpni arba visai nėra pilvo raumenų. Dėl to pilvo oda atrodo raukšlėta kaip razinos. Be to, sėklidės nenusileidžia, pastebimos ir kitos šlapimo sistemos problemos. |
| Užpakalinis šlaplės vožtuvas (PUV) | Tai taip pat nutinka tik berniukams. Šlaplės gale susidaro kažkas panašaus į papildomą membraną, kuri blokuoja šlapimo nutekėjimą. Tuomet šlapimas negali ištekėti ir teka atgal, todėl šlapimo pūslė išsipučia. Tai taip pat gali pažeisti šlaplę ir inkstus. |
Dažniausia berniukų būklė yra nenusileidusios sėklidės .
Vezikoureterinis refliuksas (VUR) yra dažna mergaičių būklė.
Kokie yra šio reiškinio simptomai?
Šių būklių simptomai skiriasi. Kai kurios ligos nesukelia jokio skausmo ar matomų požymių. Jas galima nustatyti tik atliekant tyrimus, tokius kaip skenavimas. Tačiau yra keletas dažnų simptomų, kuriuos galima pastebėti.
- Skausmas pilve, skrandyje ar nugaroje.
- Deginimas ar skausmas šlapinantis (dizurija).
- Šlapimo srovė nukreipiama kita kryptimi, o ne tekėja tiesiai.
- Daugiau ar mažiau šlapimo nei įprastai.
- Kraujas šlapime (hematurija).
- Pykinimas ir vėmimas.
- Išvaržos būklės.
- Dažnos šlapimo takų infekcijos (UTI).
- Vaikas vystosi ne taip, kaip tikėtasi.
Kodėl kyla tokios situacijos?
Labai sunku nustatyti vieną priežastį. Tai šiek tiek sudėtinga. Gydytojai mano, kad tai dažnai lemia aplinkos veiksnių ir genetinių įtakų derinys .
Aplinkos veiksniai, galintys turėti įtakos:
- Motina nėštumo metu serga diabetu.
- Nepakankamas būtinų vitaminų ir mineralų, tokių kaip folatai ir geležis, suvartojimas nėštumo metu.
- Kai kurie vaistai, vartojami nėštumo metu, ypač nuo epilepsijos, gali pažeisti inkstus.
Genetiškai tai gali būti dėl tam tikrų genų pokyčių (mutacijų), kurie turi įtakos vaiko vystymuisi. Tačiau dėl to per daug nerimauti nereikia. Svarbiausia suprasti, kad tai ne jūsų kaltė ar kažkas kita.
Kaip atpažinti šias būkles?
Šio tipo įgimtos problemos dažnai aptinkamos atliekant prenatalinį ultragarsą . Vertindami kūdikio vystymąsi, gydytojai taip pat atsižvelgia į vaisiaus vandenis, kurie supa kūdikį. Po 20 nėštumo savaičių didžiąją dalį šių vaisiaus vandenų sudaro kūdikio šlapimas. Taigi, jei šių skysčių kiekis yra mažas, gydytojai gali įtarti šlapimo sistemos problemą.
Jei diagnozė nenustatyta prieš gimimą, gydytojai gali įtarti šią ligą kūdikystėje ar ankstyvoje vaikystėje, remdamiesi vaiko simptomais. Tuomet atliekami įvairūs tyrimai, siekiant patvirtinti diagnozę.
- Ultragarsinis tyrimas: šio tyrimo metu galima gauti kūno organų nuotraukas.
- Šlapimo tyrimas: patikrinkite, ar nėra šlapimo takų infekcijų.
- Kraujo tyrimai: išmatuokite, kaip gerai inkstai filtruoja kraują.
- KT nuskaitymas: Naudoja daug rentgeno spindulių, kad sukurtų išsamius trimačius kūno vidaus vaizdus.
- MRT skenavimas: naudoja magnetus ir radijo bangas, kad gautų labai aiškius organų vaizdus.
- VCUG (šlapinimosi cistouretrograma): tai specialus rentgeno tyrimas. Jis padeda pamatyti, kas vyksta, kai šlapimo pūslė prisipildo ir ištuštėja. Tai ypač svarbu norint patikrinti, ar nėra VUR.
- Inkstų skenavimas: į inkstus suleidžiamas nedidelis kiekis radioaktyviosios medžiagos, kad būtų galima išsamiai ištirti inkstų funkciją ir šlapimo tekėjimą.
Kaip tai gydoma?
Gydymo galimybės priklauso nuo vaiko konkrečios būklės ir jos sunkumo.
Ne visoms ligoms reikalingas gydymas. Kai kurios nedidelės problemos laikui bėgant gali išsispręsti savaime arba joms gali prireikti tik reguliarios medicininės pagalbos.
Kita vertus, kai kurios būklės reikalauja gydymo. Tai gali būti:
- Antibiotikai: šlapimo takų infekcijų prevencijai arba gydymui.
- Chirurgija: Gali prireikti chirurgijos, kad būtų pašalintos užsikimšimai, ištaisyta šlaplė arba ištaisyti kiti defektai.
- Dializė: Jei inkstai yra labai sutrikę (inkstų nepakankamumas), atliekoms iš organizmo pašalinti reikia naudoti aparatą.
- Inkstų transplantacija: Esant galutinės stadijos inkstų nepakankamumui, sveiko inksto transplantacija gali būti sprendimas.
Jūsų vaiką gydanti medicinos komanda atidžiai ištirs jūsų vaiko būklę ir parengs jam tinkamiausią gydymo planą.
Ko galite tikėtis iš savo vaiko ateities?
Tai visiškai priklauso nuo vaiko būklės ir to, kaip tai jį paveiks. Kai kuriems vaikams gali prireikti medicininės priežiūros visą likusį gyvenimą. Tačiau nesijaudinkite. Medicinos komanda kartu su jumis parengs planą, kaip padėti jūsų vaikui gyventi saugų, sveiką ir savarankišką gyvenimą .
Vaikui augant, gali kilti problemų, tokių kaip sunkumai kontroliuojant šlapimą ir išmatas, dažnos šlapimo takų infekcijos ir inkstų pažeidimas. Taip pat yra inkstų nepakankamumo rizika dėl sunkaus inkstų pažeidimo.
Be to, šios būklės gali paveikti vaiko psichinę sveikatą. Vaikas gali jausti nerimą dėl savo kūno ir to, ką kiti apie jį galvoja. Todėl labai svarbu suteikti vaikui reikiamą psichologinę paramą ir kreiptis pagalbos į medicinos komandą.
Kada turėčiau kreiptis į gydytoją? Kada turėčiau vykti į ETU?
Jei jūsų vaikas serga šia liga, būtinai dalyvaukite gydytojo nurodytose klinikos konsultacijose. Būtina stebėti vaiko vystymąsi ir būklę.
Taip pat, jei atsiranda bet kuris iš šių skubios pagalbos simptomų , nedelsdami nuvežkite vaiką į artimiausią skubios pagalbos skyrių (SPA) .
- Staigus arba nepakeliamas skausmas skrandyje, šone ar nugaroje.
- Karščiavimas, viršijantis 100,5 Farenheito (38 Celsijaus).
- Šlapinimosi pokyčiai: padidėjęs ar sumažėjęs šlapimo kiekis nei įprastai, negalėjimas šlapintis, skausmas šlapinantis arba kraujas šlapime .
Tokiais atvejais nelaukite namuose. Greita medicininė pagalba gali padėti išvengti rimtų komplikacijų.
Žinutė namo
- „Įgimtos šlapimo takų anomalijos“ – tai būklės, atsirandančios kūdikiui vystantis motinos įsčiose. Tai visiškai nėra tėvų kaltė.
- Daugelį jų galima aptikti ankstyvoje stadijoje atliekant skenavimą nėštumo metu.
- Jei jūsų vaikui sunku šlapintis, jis dažnai serga infekcijomis arba rodo kitus neįprastus simptomus, neignoruokite to. Nedelsdami nuvežkite vaiką pas gydytoją.
- Ne visoms ligoms reikalinga chirurgija ar agresyvus gydymas. Gydymo metodas priklauso nuo konkrečios vaiko būklės.
- Tinkamai gydant ir teikiant ilgalaikę medicininę priežiūrą, dauguma vaikų, sergančių šiomis ligomis, gali gyventi sveiką ir normalų gyvenimą. Jūsų medicinos komanda jums padės tai padaryti.











💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą