Ar jūsų kūdikio ranka atrodo suglebusi? Tai gali būti Erbo paralyžius. Pasikalbėkime!

Ar kada nors pastebėjote, kad viena jūsų naujagimio ranka nejuda taip gerai, kaip kita? Galbūt ji šiek tiek negyva, silpnai kabo į šoną, tiesa? Suprantu, kaip išsigandę ir sunerimę gali būti mama ar tėtis, tai pamatę. Bet nesijaudinkite. Daugeliu atvejų šią būklę gali sukelti Erbo paralyžius, apie kurį ir pakalbėsime. Pakalbėkime apie viską paprastai, kad jūs suprastumėte.

Paprastai tariant, kas yra Erbo paralyžius?

Erbo paralyžius yra būklė, pažeidžianti peties ir rankos nervus. Dėl to rankos raumenys susilpnėja arba praranda savo funkciją.

Dabar pažiūrėkime, kaip tai vyksta. Yra penkių pagrindinių nervų rinkinys, tarsi mažas laidas, einantis nuo nugaros per pečius iki rankų ir plaštakų. Medicinoje šį nervų tinklą vadiname peties rezginiu . Šis nervų pluoštas suteikia jutimus mūsų pečiams, rankoms ir plaštakoms, taip pat siunčia signalus joms judėti. Įsivaizduokite tai kaip laidų rinkinį, kuris perduoda elektrinius signalus iš smegenų į rankas.

Jei dėl kokių nors priežasčių, ypač gimdymo metu, šis nervų tinklas (peties rezginys) yra patemptas arba plyšęs, tos žinutės tinkamai nepasiekiamos. Tuomet sutrinka rankos funkcija. Tai vadiname peties rezginio paralyžiumi. Erbo paralyžius yra labiausiai paplitęs peties rezginio paralyžiaus tipas. Šiuo atveju pažeidžiami nervai, esantys to nervų tinklo viršuje.

Žodis „paralyžius“ reiškia visišką arba dalinį raumenų funkcijos praradimą. Tai būklė, panaši į paralyžių.

Kokia žala gali būti padaryta šiems nervams?

Peties rezginio nervų pažeidimai nėra vienodi. Juos galima suskirstyti į keturis tipus, atsižvelgiant į jų sunkumą. Svarbu tai aiškiai suprasti.

Kas labiausiai linkęs susirgti Erbo paralyžiumi?

Naujagimiams

Šią būklę dažnai stebime naujagimiams. Ši rizika ypač didelė, jei gimdymas yra šiek tiek sunkus. Įsivaizduokite, kartais, išsukus kūdikio galvą, petys įstringa motinos dubenyje. Tai vadiname peties distocija . Tuomet gydytojai turi atsargiai ištraukti kūdikį, šiek tiek pakreipdami kūdikio galvą į šoną. Tuo metu gali būti patraukti nervai, einantys nuo kaklo iki rankos (žastinis rezginys). Kartais, net ir cezario pjūvio metu, yra labai maža tikimybė, kad susidarys tokia situacija.

Suaugusiesiems

Ši būklė gali pasireikšti ir suaugusiesiems, tačiau dažnai tai yra rimtos traumos pasekmė.

• Motociklų avarijos
• Sunkūs kritimai
• Nelaimingi atsitikimai žaidžiant sportą (pvz., regbį)
• Sunkūs sužalojimai, tokie kaip durtiniai sužalojimai ar šautinės žaizdos

Tokių nelaimingų atsitikimų metu taip pat gali būti pažeisti peties rezginio nervai.

Kokie yra šios būklės simptomai?

Jei jūsų kūdikiui pasireiškia Erbo paralyžius, galite pastebėti šiuos simptomus:

• Ranka kabojo lieknai: pažeista ranka gali kabėti lieknai lygiagrečiai kūnui.
• Sunkumas judėti: kūdikis gali negalėti pakelti rankos per petį arba sulenkti rankos per alkūnę.
• Jautrumo praradimas: kartais rankoje ar rankoje gali būti dilgčiojimas ar tirpimas.
• Gestas „Padavėjo arbatpinigiai“:Tai labai ypatinga savybė. Rankos padėtis atrodo kaip viešbučio padavėjo, laukiančio arbatpinigių iš kliento, laikančio ranką už nugaros, ne atlenkusio delną į viršų, o pasukusio jį atgal. Delnas pasuktas atgal, o pirštai šiek tiek sulenkti į vidų.

Kaip gydytojas tai diagnozuoja?

Kai nuvežate kūdikį pas gydytoją, pirmiausia jis atlieka išsamų fizinį tyrimą . Gydytojas atidžiai patikrins kūdikio rankų judesius, raumenų jėgą ir savijautą.

Be to, diagnozei patvirtinti ir tiksliam žalos mastui nustatyti gali būti atlikti šie tyrimai:

• EMG (elektromiografija): ji naudojama raumenų ir nervų funkcionavimui įvertinti. Matuojant nervais keliaujančius elektrinius signalus, galima nustatyti pažeidimo vietą ir jo sunkumą.
• MRT arba KT nuskaitymas: šie vaizdo gavimo tyrimai gali aiškiai matyti kūno vidų ir tiksliai parodyti, kokia žala padaryta nervams.
• Rentgeno tyrimai: kartais, jei įtariama, kad gimdymo metu lūžo peties kaulas, gali būti atlikta rentgeno nuotrauka, kad tai būtų patvirtinta.

Kokie yra gydymo būdai? Ar kūdikis pasveiks?

Žinau, kad šis klausimas jus labai slegia. Geros žinios yra tai, kad dauguma kūdikių, sergančių Erbo paralyžiumi, visiškai pasveiksta.

Gydymo metodai priklauso nuo nervų pažeidimo sunkumo.

1. Kineziterapija

Tai svarbiausias ir pagrindinis gydymas. Kai jūsų kūdikiui bus maždaug 3 savaitės, gydytojas nukreips jus pas kineziterapeutą . Ten jis išmokys jus specialių tempimo ir judesių amplitudės pratimų, kurie padės išvengti kūdikio rankų, rankų ir riešų sąnarių sustingimo ir sustiprins raumenis.

Jūsų, kaip tėvų, vaidmuo čia yra labai svarbus. Kineziterapeuto išmokyti pratimai turėtų būti atliekami jūsų kūdikiui kelis kartus per dieną, su didele meile ir rūpesčiu. Tai gali padėti išvengti nuolatinės sąnarių kontraktūros .

2. Hidroterapija

Tai reiškia pratimus, atliekamus vandenyje. Dėl vandens plūdrumo kūdikio rankos nejaučia svorio. Todėl jis gali mankštintis lengvai ir be skausmo.

3. Botulino toksino (Botox®) injekcijos

Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti šį gydymą. Tai reiškia, kad į nepažeistus, gerai funkcionuojančius raumenis suleidžiama nedidelė injekcija, kuri laikinai juos deaktyvuoja. Tai suteikia nusilpusiems raumenims galimybę dirbti ir sustiprėti.

4. Chirurgija

Daugumai kūdikių operacijos nereikia. Tačiau jei jūsų kūdikio rankų funkcija iki 6 mėnesių amžiaus nepagerėjo pakankamai, gydytojas gali apsvarstyti operaciją.

• Nervų taisymas: tai apima sveiko nervo paėmimą iš kitos kūno dalies (pvz., kojos) ir persodinimą į pažeistą nervą ( nervo transplantatas ) arba sveiko nervo prijungimą prie silpno raumens ( nervo perkėlimas ).
• Raumenų atstatymas: kartais raumuo arba jo dalis paimama iš kitos kūno dalies ir persodinama, kad būtų atkurta pažeistos rankos funkcija.

Ar šios būklės galima išvengti? Kokie yra rizikos veiksniai?

Erbo paralyžiaus ne visada galima išvengti, nes gimdymas yra sudėtingas procesas su nenuspėjamais įvykiais. Tačiau yra tam tikrų rizikos veiksnių, kurie gali jį paveikti.

• Padidėjęs kūdikio gimimo svoris (daugiau nei 4 kg).
• Motina nėštumo metu serga diabetu.
• Motinos svorio padidėjimas / nutukimas.
• Ankstesnio gimdymo metu buvo peties distocija.
• Gimdymas sėdmeninėje padėtyje.
• Vaistų, tokių kaip oksitocinas , vartojimas arba epidurinė anestezija gimdymo metu.

Šių rizikos veiksnių buvimas nereiškia, kad kūdikiui išsivystys Erbo paralyžius. Tačiau svarbu žinoti apie riziką.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Geriausias būdas pasiekti geriausių rezultatų gydant tokį neurologinį sutrikimą – kuo greičiau pradėti gydymą . Todėl:

• Jei pastebėjote kokių nors kūdikio rankų judesių pokyčių ar silpnumą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
• Būtinai apsilankykite klinikoje gydytojo nurodytą dieną. Labai svarbu stebėti kūdikio būklę.
• Jei kyla problemų mankštinantis namuose arba jaučiate, kad kūdikio būklė blogėja, paskambinkite ir praneškite gydytojui. Nieko neslėpkite.