Naujas būdas stebėti cukraus kiekį kraujyje! Viskas apie nuolatinį gliukozės kiekio kraujyje stebėjimą (CGM)

Jei sergate diabetu, savaime suprantama, kaip svarbu kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Cukraus kiekio kraujyje tikrinimas kelis kartus per dieną pirštu kartais gali būti varginantis. Tačiau dabar atsirado nauja technologija, kuri puikiai išsprendžia šią problemą. Tai „nuolatinio gliukozės kiekio stebėjimo“ arba „CGM“ metodas. Šiandien apie tai pakalbėkime išsamiau.

Kas yra CGM (nuolatinis gliukozės kiekio kraujyje stebėjimas)? Paprastai tariant...

Paprastai tariant, nuolatinis gliukozės (cukraus) kiekis kraujyje stebimas 24 valandas per parą. Tai nešiojama technologija. Nešiojant prietaisą, jis matuoja gliukozės kiekį poodiniame skystyje, vadinamame intersticiniu skysčiu, ir pateikia jums duomenis. Daugelis žmonių tam vartoja akronimą CGM.

Šis nuolatinio gliukozės kiekio kraujyje matuoklis (CGM) daugiausia naudingas sergantiems diabetu. Kadangi diabeto valdymas reiškia cukraus kiekio kraujyje kontrolę, CGM suteikia realiuoju laiku informaciją apie tai, kaip keičiasi gliukozės kiekis kraujyje. Tai labai svarbu, nes yra daug veiksnių, turinčių įtakos cukraus kiekiui kraujyje, o kai kurių iš jų net negalime iš anksto įsivaizduoti.

Rinkoje yra keletas CGM prietaisų tipų, ir šios technologijos sparčiai tobulėja. Kai kurie CGM prietaisai yra sukurti taip, kad juos būtų galima prijungti prie insulino pompų ir automatinių insulino tiekimo sistemų. Jei norite sužinoti daugiau apie CGM, pasitarkite su gydytoju.

Kas yra „intersticinis skystis“?

Dabar jums gali kilti klausimas, kas yra tas „intersticinis skystis“. Pagalvokite, tai skystis, supantis mūsų kūno ląsteles. Šį skystį sudaro medžiagos, kurios nuteka iš mūsų kraujagyslių. Gliukozė, arba cukrus, į šį skystį iš kraujo patenka tokiu būdu.

CGM jutiklis nėra tiesiogiai pritvirtintas prie kraujagyslės, o prie intersticinio skysčio po oda. Taigi jis matuoja gliukozės kiekį ten.

Gliukozė pirmiausia patenka į kraują, o po to difunduoja į intersticinį skystį. Todėl gali būti nedidelis skirtumas tarp gliukozės kiekio kraujyje ir intersticiniame skystyje. Tai reiškia, kad gliukozės rodmenys iš CGM jutiklio gali būti keliomis minutėmis vėlesni nei gliukozės rodmenys, gauti iš piršto dūrio.

Kaip veikia „CGM“ prietaisas?

Rinkoje yra keletas tipų „CGM“ prietaisų. Jie visi veikia vienodai. Pagrindiniai skirtumai yra prietaiso savybės ir išvaizda.

Tačiau kiekvieną CGM sudaro trys pagrindinės dalys:

1. Jutiklis:Tai mažas prietaisas, kuris tuo metu matuoja gliukozės kiekį jūsų intersticiniame skystyje. Šis jutiklis įkišamas po oda naudojant prietaisą, vadinamą aplikatoriumi. Jis naudoja adatą odai pradurti. Tada, kai adata ištraukiama, jutiklis lieka po oda. Šis jutiklis paprastai veikia apie 7–15 dienų, priklausomai nuo prekės ženklo. Kai kurios nuolatinio gliukozės stebėjimo sistemos yra implantuojamos ir veikia mėnesius. Tai mažas, maždaug 18 milimetrų ilgio, juostelės gabalėlis, kurį gydytojas įkiša po oda ant jūsų žasto.

2. Siųstuvas: kiekviena nuolatinio gliukozės stebėjimo sistema turi siųstuvą. Jis belaidžiu būdu siunčia jutiklio išmatuotus gliukozės duomenis į įrenginį (pvz., išmaniojo telefono programėlę, imtuvą, insulino pompą), kurį galite peržiūrėti. Kai kurie nuolatinio gliukozės stebėjimo sistemos turi daugkartinio naudojimo siųstuvą, kurį galite prijungti prie naujo jutiklio. Kiti nuolatinio gliukozės stebėjimo sistemos turi siųstuvą, kuris yra komplekte su jutikliu ir yra nuimamas (vienkartinis jutiklis).

3. Išmaniojo telefono programėlė, imtuvas arba insulino pompa: ši technologija rodo dabartinį gliukozės kiekį kraujyje, taip pat ankstesnių gliukozės lygių grafiką. Ji taip pat rodo, ar jūsų gliukozės kiekis kyla, mažėja ir kaip greitai jis keičiasi. Daugelyje nuolatinio gliukozės kiekio kraujyje matuoklių (NCM) yra išmaniojo telefono programėlė, skirta duomenims peržiūrėti. Tiems, kurie neturi išmaniojo telefono, kai kuriuose NGM modeliuose yra nedidelis nešiojamas imtuvas. Kai kurie NGM modeliai taip pat gali siųsti šią gliukozės informaciją į suderinamą insulino pompą.

Štai žingsniai, kuriais CGM paprastai veikia:

• Po oda, dažnai pilvo ar rankos srityje, įkišamas nedidelis „jutiklis“. Tai atliekama greitai ir lengvai naudojant „aplikatorių“. „Jutiklis“ tvirtinamas lipnia juosta.
• Toliau prie jutiklio prijungiate CGM siųstuvą arba kartais ir jutiklis, ir siųstuvas būna iš anksto prijungti. Kai kuriuos siųstuvus reikia įkrauti prieš prijungiant prie jutiklio. Jei norite, galite naudoti papildomą lipnią juostelę, kad siųstuvas ir jutiklis tvirtai pritvirtintų prie odos.
• Priklausomai nuo nuolatinio liaukos stebėjimo tipo, prieš jutikliui pradedant siųsti duomenis, yra „apšilimo“ laikotarpis. Paprastai tai gali trukti nuo 30 minučių iki dviejų valandų.
• Dauguma nuolatinio gliukozės kiekio kraujyje monitorių (CGM) automatiškai pradės siųsti gliukozės duomenis po šio „apšilimo“ laikotarpio. Kai kurie reikalauja „kalibruoti“ (koreguoti nustatymus) paimant kraujo mėginį iš piršto ir patikrinant gliukozės kiekį prieš siunčiant duomenis.
• Tada galite stebėti dabartinį gliukozės kiekį naudodami išmaniojo telefono programėlę, imtuvą arba insulino pompą, kol jutiklis prijungtas. Taip pat galite nustatyti žadintuvą, kuris praneštų, jei gliukozės kiekis peržengtų leistinas ribas. Šie diapazonai kiekvienam žmogui skiriasi.
• Kai jutiklis baigsis (arba nustos veikti), turėsite iš naujo atlikti šiuos veiksmus.

Savo nuolatinio pasikartojančio gliukozės stebėjimo (NCM) duomenis (tendencijas ir istoriją) galite bet kada atsisiųsti į kompiuterį. Kai kurios CGM sistemos siunčia duomenis nuolat. Šia informacija taip pat galite pasidalyti su savo gydytoju.

Ar lengva naudoti „CGM“?

CGM prietaisai yra gana sudėtingi maži mechanizmai. Iš pradžių reikia laiko suprasti jų techninius aspektus.

Pavyzdžiui, jums reikės išmokti šiuos dalykus:

• Kaip teisingai įdėti „jutiklį“.
• Jei reikia, kaip kalibruoti prietaisą paimant kraują iš piršto ir patikrinant gliukozės kiekį.
• Kaip nustatyti įrenginio žadintuvą.
• Kaip perkelti duomenis į kompiuterį (ilgalaikei analizei) arba į telefoną.
• Kaip keisti gydymo planą remiantis surinktais duomenimis.

Reikia laiko ir kantrybės, kad suprastumėte, kaip veikia nuolatinio gliukozės stebėjimo prietaisas. Tačiau jums nereikia to daryti vienam. Kai nuspręsite įsigyti nuolatinio gliukozės stebėjimo prietaisą ir gausite jam receptą, kvalifikuotas specialistas išmokys jus, kaip jį saugiai naudoti. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti lankyti diabeto švietimo kursus arba pasikalbėti su sertifikuotu diabeto priežiūros ir švietimo specialistu (CDCES).

Ar vis tiek reikia paimti kraują iš piršto, norint patikrinti cukrų naudojant nuolatinio gliukozės kiekio kraujyje matuoklį (CGM)?

Naudojant nuolatinį gliukozės kiekio kraujyje matuoklį (NCM), gliukozės kiekio kraujyje matavimų piršto dūriu skaičius turėtų gerokai sumažėti . Vis dėlto svarbu turėti po ranka piršto dūrio matuoklį ir kitas reikalingas priemones. Jei jūsų NCM staiga nustoja veikti arba iškrenta, vis tiek galite stebėti gliukozės kiekį piršto dūrio matuokliu, kol gausite naują jutiklį.

Be to, piršto dūrio tyrimas gali padėti patvirtinti nuolatinio gliukozės kiekio kraujyje (NCM) rezultatus. Kadangi, kaip ir visos technologijos, CGM gali būti netikslūs. Jei jūsų CGM rodmuo atrodo įtartinas, visada patartina atlikti kraujo tyrimą iš piršto, kad patvirtintumėte . Pavyzdžiui, jei jūsų CGM rodo, kad cukraus kiekis kraujyje kyla arba mažėja, bet jūs to nejaučiate, patartina atlikti kraujo tyrimą iš piršto. Be to, jei nesijaučiate gerai, bet jūsų CGM rodo, kad jūsų gliukozės kiekis yra normos ribose, piršto dūrio tyrimas gali suteikti geriausią įmanomą rezultatą.

Kai kuriems nuolatinio gliukozės kiekio kraujyje matavimo prietaisams reikalingas kalibravimas (nustatymų koregavimas) ir testavimas iš piršto.

Ar žmonės, nesergantys diabetu, gali naudoti nuolatinio gliukozės kiekio kraujyje matavimo sistemą (CGM)?

NCGM pirmiausia skirti sergantiems diabetu. Tačiau gydytojai gali rekomenduoti NCGM ir esant kitoms būklėms, kurios turi įtakos gliukozės kiekiui. Pavyzdžiui:

• Prediabetas.
• Nutukimas.
• Kai kurioms „glikogeno kaupimo ligoms“ būdingi dažni žemo cukraus kiekio kraujyje epizodai.
• Insulinoma yra retas naviko tipas, kuris gamina per daug insulino ir sukelia labai žemą cukraus kiekį kraujyje.

Jei manote, kad nuolatinio gliukozės stebėjimo monitorius (CGM) galėtų būti naudingas jūsų sveikatai, pasitarkite su gydytoju.

Kokie yra CGM naudojimo diabeto valdymui privalumai?

Naudojant nuolatinio gliukozės stebėjimo prietaisą (NCM), diabeto valdymas gali būti lengvesnis. Keletas tyrimų parodė, kad sergantieji 1 ir 2 tipo diabetu, naudodami NCM, rečiau patiria žemo cukraus kiekio kraujyje epizodus ir turi žemesnį A1c lygį.

„CGM“ prietaisas suteikia šiuos privalumus:

• Tai suteikia platesnį vaizdą apie tai, kaip diabetas jus veikia: nuolatinis gliukozės kiekio kraujyje matuoklis matuoja jūsų gliukozės kiekį kas kelias minutes. Duomenys suteikia išsamų vaizdą apie tai, kaip jūsų gliukozės kiekis kinta laikui bėgant. Ši informacija gali padėti jums ir jūsų gydytojui geriau suprasti, kaip tokie dalykai kaip maistas, mankšta, stresas ir ligos veikia jūsų gliukozės kiekį.
• Suteikia labiau suasmenintą priežiūrą: nuolatinis gliukozės stebėjimas (NCM) nepasako visos istorijos apie tai, kaip diabetas jus veikia. Jis tik pasako, kada jūsų gliukozės kiekis yra didelis arba mažas, o ne kodėl. Tačiau jūs ir jūsų gydytojas galite atsisiųsti duomenis iš savo NCM įrenginio ir ieškoti modelių bei tendencijų. Tokiu būdu galite bendradarbiauti, kad suasmenintumėte savo priežiūrą, remdamiesi tuo, ką sužinojote.
• Įspėja apie per aukštą ir žemą gliukozės kiekį: daugelis nuolatinio gliukozės kiekio kraujyje stebėjimo prietaisų siunčia įspėjimą, jei gliukozės kiekis kraujyje tampa per aukštas arba per žemas. Turėdami šią informaciją, galite greitai atlikti pakeitimus. Galite gydyti arba užkirsti kelią padidėjusiam arba per žemam cukraus kiekiui kraujyje, kol jis netapo rimtomis problemomis.
• Sumažina kraujo tyrimų iš piršto skaičių: Naudodami nuolatinio gliukozės kiekio kraujyje matavimo sistemą (CGM), galite gerokai sumažinti kraujo tyrimų iš piršto skaičių per dieną.

Ar nuolatinio gliukozės stebėjimo monitorius (CGM) yra būtinas diabeto valdymui?

Gliukozės kiekį kraujyje galite reguliariai tikrinti paimdami mėginį iš piršto ir naudodami gliukozės matuoklį. Taip daro dauguma žmonių.

Tačiau piršto dūrio testas matuoja tik gliukozės kiekį kraujyje tuo metu . Tai tarsi vieno knygos puslapio skaitymas. Kuo daugiau piršto dūrių patikrinsite, tuo daugiau informacijos gausite, o tai gali suteikti jums užuominų apie tai, kas vyksta su jūsų cukraus kiekiu kraujyje.

Didžioji dauguma diabeto specialistų rekomenduoja naudoti nuolatinį gliukozės kiekio kraujyje matavimą (CGM) diabetui valdyti, nes jis suteikia žymiai daugiau informacijos apie cukraus kiekio kraujyje tendencijas nei tyrimas iš piršto.

Kokie yra „CGM“ apribojimai?

NCGM yra labai naudingi prietaisai, tačiau jie taip pat turi tam tikrų apribojimų. Kaip ir visos technologijos, NCGM sistemos gali turėti problemų, sugesti ar net nustoti veikti. Asmuo, kuris jus moko apie NCGM, paaiškins apie šias galimas problemas ir kaip jas išspręsti.

Kai kurie vaistai ir papildai taip pat gali turėti įtakos kai kurių CGM jutiklių tikslumui. Pavyzdžiui:

• Acetaminofenas (pvz., Tylenol® arba Panadol®)
• Hidroksiurėja (vaistas nuo pjautuvinės anemijos)
• Vitaminas C (askorbo rūgštis)

Šie vaistai ir papildai gali pakeisti jūsų NCGM rodmenis, kurie atrodo aukštesni arba žemesni, nei yra iš tikrųjų. Svarbu pasiteirauti NCGM gamintojo, kas gali turėti įtakos jūsų prietaiso tikslumui.

Kokie yra „CGM“ naudojimo trūkumai?

Štai keletas dalykų, kuriuos galite laikyti „CGM“ naudojimo trūkumais:

• Kaina: CGM prietaisai ir reikmenys gali būti brangesni nei kraujo tyrimai iš piršto. Ši kaina priklausys nuo jūsų sveikatos draudimo plano.
• Informacijos perkrova: Nors nuolatinio gliukozės stebėjimo prietaisų teikiamas didžiulis informacijos kiekis gali būti labai naudingas, jis taip pat gali būti nepakeliamas. Kai kuriems tai gali sukelti padidėjusį diabeto sukeltą stresą arba perdegimą. Tai taip pat gali lemti valgymo sutrikimus.
• Žadintuvo nuovargis: priklausomai nuo jūsų nustatymų, jūsų nuolatinio gliukozės stebėjimo sistema (CGM) gali jus sužadinti kelis kartus per dieną. Tai gali kelti stresą ir sukelti nuovargį. Tai taip pat gali sutrikdyti miegą.
• Visada reikia jį nešioti: kiekvienas nuolatinio gliukozės stebėjimo prietaisas yra papildomas prietaisas, kurį nešiojate ant kūno. Prie jo gali prireikti priprasti. Jei norite, yra daug būdų, kaip juos paslėpti, kad jie būtų nematomi.
• Klijų sukeliamos problemos: Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti alerginės reakcijos į odos klijus, naudojamus CGM prietaisuose.

Jei susiduriate su šiuo iššūkiu, apsvarstykite galimybę susitikti su CDCES. Jis gali jus pamokyti patarimų ir gudrybių, padėsiančių lengviau naudotis nuolatinio gliukozės matavimo sistema (CGM).

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei turite klausimų apie tai, kaip saugiai naudoti CGM prietaisą, kreipkitės į savo diabeto sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Gerai, jei cukraus kiekis kraujyje yra per didelis arba per mažas.Ilgai negydoma, tai gali būti pavojinga. Blogiausiais atvejais tai gali sukelti traukulius, komą ar net mirtį. Šių komplikacijų galite išvengti palaikydami sveiką cukraus kiekį kraujyje. Jei jaučiate kokių nors nerimą keliančių simptomų, kreipkitės į gydytoją.

Ar galiu atlikti nuolatinį gliukozės matavimą be gydytojo?

Šiuo metu yra be recepto parduodamas nuolatinio ciklinio gliukozės matuoklis (CGM). Tai reiškia, kad norint jį įsigyti nereikia gydytojo ar recepto. Kiti CGM gamintojai šiuo metu kuria panašius nereceptinius CGM.

Tačiau nereceptiniai nuolatinio gliukozės kiekio kraujyje matuokliai (CGM) gali netikti žmonėms, kurie diabetą kontroliuoja insulinu arba kurių cukraus kiekis kraujyje yra labai žemas. Prieš naudodami nereceptinius CGM, įsitikinkite, kad visiškai suprantate jų galimybes ir apribojimus.

Santrauka ir dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Diabeto valdymas yra tarsi šaudymas į judantį taikinį – tai sunku padaryti nuo pat pradžių. Kai tik paimate kraujo mėginį iš piršto, jaučiatės tarsi užrištomis akimis iki tos sekundės, kai iššaunate strėlę. Tačiau su nuolatiniu gliukozės stebėjimu (CGM) tarsi stebite taikinio judėjimą – jo kryptį, greitį ir tai, ar jis juda – prieš į jį šaudydami.

CGM yra labai galingas įrankis, kurį verta turėti savo diabeto valdymo rinkinyje.

Jei norite sužinoti daugiau apie nuolatinio gliukozės stebėjimo sistemos (CGM) naudojimą, pasitarkite su gydytoju. Jis gali padėti jums nuspręsti, kuris metodas jums tinkamiausias.

` CGM, diabetas, gliukozės kiekis kraujyje, jutiklis, insulinas, sveikatos technologijos, gliukozės kiekio stebėjimas