Ar kartais jaučiate skausmą ar spaudimą krūtinėje? Ar sunku kvėpuoti, kai patiriate fizinį krūvį? Galbūt gydytojas jums kalbėjo apie širdies šuntavimo operaciją. Išgirdus žodį „šuntavimas“ normalu jaustis šiek tiek išsigandusiam ar nervingam. Tačiau nesijaudinkite. Šiandien labai paprastai ir jums suprantamai pakalbėsime apie širdies šuntavimo operaciją, arba tai, kas mediciniškai vadinama vainikinių arterijų šuntavimu (CABG).
Paprastai tariant, kas yra šuntavimo operacija (CABG)?
Įsivaizduokite, kad kiekvieną dieną pakeliui į darbą intensyvus eismas arba kelias uždarytas. Ką tada darote? Važiuojate kitu maršrutu, tai yra šalutiniu keliu ar kitu keliu, tiesa? Štai kas nutinka ir su šia operacija.
Turime pagrindines kraujagysles (arterijas), kurios tiekia kraują į mūsų širdį. Jas vadiname vainikinėmis arterijomis. Laikui bėgant, šiose arterijose kaupiasi tokie dalykai kaip cholesterolis iš maisto, kurį valgome, pavyzdžiui, rūdys vamzdžio viduje, susiaurinančios praėjimą. Šias sankaupas vadiname „(apnašomis)“ arba „(ateroma)“. Kai arterijos taip susiaurėja, širdies raumuo negauna reikiamo kraujo kiekio. Tada prasideda krūtinės skausmas „(krūtinės angina)“. Jei ši užsikimšimas tampa per stiprus ir susidaro kraujo krešulys, kuris visiškai užblokuoja susiaurėjusį praėjimą, gali ištikti „(širdies priepuolis)“.
Taigi, šuntavimo operacijos tikslas – sukurti naują kelią, naują veną, kuria kraujas gali tekėti į širdį, aplenkiant tą užsikimšusią, susiaurėjusią kraujagyslę. Tai tarsi naujo kelio, aplenkiančio tą kamštį, sukūrimas. Norint sukurti šį naują kelią, iš jūsų kūno paimama kraujagyslė. Dažniausiai tam naudojama vena, paimta iš kojos, rankos arba krūtinės ląstos vidaus.
Šios operacijos metu sukuriamas naujas kelias (aplinkkelis) kraujui tekėti aplink užsikimšusias širdies kraujagysles. Tai atkuria širdies funkciją ir išgelbėja jūsų gyvybę.
Kartais užsikemša ne tik viena kraujagyslė. Gali užsikimšti ir dvi, trys ar net keturios kraujagyslės. Kai taip nutinka, kiekvienai iš jų reikia sukurti naujus takus. Tai vadiname „dviguba (2), „triguba (3)“ arba „keturguba (4) šuntavimo“ operacija.
Kaip ruošiatės prieš operaciją?
Kadangi tai didelė operacija, prieš procedūrą jums bus atlikti keli fizinio pasirengimo tyrimai. Tik atlikus šiuos tyrimus galėsite pasiruošti operacijai ir nuspręsti, ar jums jos tikrai reikia.
| Atliekamas testas | Paprastai tariant, kaip tai atrodo? |
|---|---|
| EKG (elektrokardiograma) | Tikrinamas širdies elektrinis aktyvumas ir plakimo modelis. |
| Echokardiograma (Echo) | Tai širdies skenavimas. Jo metu vertinamas širdies dydis, forma ir tai, kaip gerai ji pumpuoja kraują. |
| Pratimo streso testas | Vaikščiodami bėgimo takeliu, stebite, kaip veikia jūsų širdis. |
| Širdies kateterizacija / angiograma | Tai svarbiausias tyrimas. Į rankos ar kojos veną įkišamas mažas vamzdelis, į širdies arterijas suleidžiama dažų ir padaroma rentgeno nuotrauka. Tai gali tiksliai parodyti, kur ir kokio dydžio užsikimšimas. |
| Kraujo ir šlapimo tyrimai | Sužinokite apie inkstų funkciją ir kitas ligas, tokias kaip diabetas. |
Be šių tyrimų, gydytojas paklaus apie visus vaistus, kuriuos šiuo metu vartojate. Kai kurių vaistų (ypač kraują skystinančių) vartojimą reikės nutraukti likus kelioms dienoms iki operacijos. Taip pat gali tekti nustoti valgyti ir gerti (pasninkauti) likus kelioms valandoms iki operacijos.
Kaip atliekama operacija?
Tai gali skambėti šiek tiek bauginančiai, bet šie dalykai daromi, kai esate visiškai anestezuoti, tai reiškia, kad esate gilaus miego būsenoje, kurioje nieko nejaučiate.
1. Anestezija: Pirmiausia jums bus taikoma anestezija ir gilus miegas. Nieko nejausite, kol nesibaigs operacija.
2. Širdies šuntavimas: operacijos metu širdies ir plaučių funkcija dažnai laikinai perkeliama į specialų aparatą, vadinamą „širdies ir plaučių šuntavimo aparatu“. Tai daroma siekiant nuolat aprūpinti organizmą deguonimi ir krauju. Kai kuriais atvejais ši operacija atliekama, kol širdis dar plaka. Tai vadinama „be pompos koronarinės arterijos šuntavimo operacija“.
3. Operacijos pjūvis: chirurgas padaro pjūvį krūtinės ląstos viduryje, išilgai krūtinkaulio.
4. Krūtinės ląstos atvėrimas: Tada krūtinkaulis atsargiai perpjaunamas per vidurį ir perskiriamas į dvi dalis, kad būtų pasiekta širdis. Nesijaudinkite, po operacijos jis bus vėl pritvirtintas ir užgis.
5. Šuntavimo sukūrimas: Toliau, kaip aptarta anksčiau, iš jūsų kojos, rankos ar krūtinės paimamas sveikos kraujagyslės gabalėlis, kurio vienas galas pritvirtinamas prie pagrindinės širdies arterijos – aortos, o kitas galas pritvirtinamas po užsikimšusia vieta. Taip sukuriamas naujas kelias.
6. Operacijos pabaiga: Atlikus šuntavimą, širdis perkraunama ir atjungiama nuo aparato. Krūtinkaulis vėl pritvirtinamas specialia viela, o krūtinės pjūvis uždaromas siūlėmis.
Visa procedūra paprastai gali trukti nuo trijų iki šešių valandų , priklausomai nuo to, kiek šuntavimo operacijų jums reikia ir jūsų sveikatos būklės.
Ar yra skirtingų operacijos atlikimo būdų?
Taip, tobulėjant technologijoms, dabar yra keletas būdų, kaip atlikti šią operaciją.
- Koronarinės arterijos šuntavimo operacija be širdies plakimo: šios operacijos metu nenaudojamas širdies-plaučių aparatas. Chirurgas operaciją atlieka, kol širdis dar plaka.
- Minimaliai invazinė koronarinės arterijos šuntavimo operacija (CABG): šios operacijos metu krūtinės ląstos viduryje nedaromas didelis pjūvis, o keli maži pjūviai tarp šonkaulių, ir operacija atliekama per juos.
- Robotizuota CABG: Šiuo metodu chirurgas operaciją atlieka naudodamas robotą. Pjūviai taip pat yra labai maži.
Jūsų chirurgas ir medicinos komanda nuspręs, kuris metodas jums tinkamiausias.
Kokia šios operacijos nauda ir rizika?
Kaip ir bet kuri didelė operacija, yra ir privalumų, ir rizikų, todėl svarbu apie jas žinoti.
| Privalumai | Rizika |
|---|---|
| Ilgalaikis sprendimas: tai operacija, kuri daugelį metų sėkmingai atliekama visame pasaulyje. Rezultatai yra labai geri. | Nereguliarus širdies plakimas (aritmijos) |
| Geriausias sprendimas daugeliui užsikimšimų:Tai dažnai yra geriausias gydymas žmogui, turinčiam daug užsikimšusių kraujagyslių. | Kraujavimas |
| Mažesnė pakartotinio gydymo rizika: palyginti su tokiais gydymo būdais kaip stento įdėjimas (angioplastika), arterijos užsikimšimo rizika po šuntavimo operacijos yra mažesnė. | Žaizdų infekcija |
| Gelbsti gyvybes: Pašalindami krūtinės skausmą ir sumažindami širdies priepuolio riziką, galite gyventi sveikesnį ir ilgesnį gyvenimą. | Inkstų pažeidimas |
| Insultas ar širdies priepuolis (jie yra labai reti) |
Atminkite, kad jūsų medicinos komanda imasi visų būtinų priemonių, kad sumažintų visas šias rizikas, todėl nesijaudinkite dėl to be reikalo.
Kas vyksta po operacijos? Atsigavimo laikotarpis...
Po operacijos pirmiausia būsite paguldytas į ligoninės intensyviosios terapijos skyrių (ITS) . Ten bus labai atidžiai stebimas viskas – nuo širdies ritmo iki kraujospūdžio. Kai jūsų būklė stabilizuosis, paprastai per dieną ar dvi, būsite perkeltas į įprastą palatą.
Paprastai ligoninėje turėsite praleisti apie penkias–septynias dienas , po to galėsite grįžti namo.
Parėjus namo...
Paprastai visiškai atsigauti reikia apie šešias savaites . Per šį laiką reikia būti šiek tiek atsargiems.
- Venkite kelti sunkių daiktų: Kadangi krūtinkauliui užgyti reikia laiko, venkite kelti ar stumti sunkių daiktų.
- Vairavimas: Gydytojai paprastai pataria nevairuoti 4–6 savaites.
- Poilsis: Daug ilsėkitės. Tačiau negulėkite lovoje visą dieną. Pradėkite vaikščioti ir atlikti nedideles užduotis.
- Žaizdų priežiūra: Žaizdos ant krūtinės ir vietos, kur buvo pašalintos venos, turi būti švarios. Ligoninėje jums bus pateiktos instrukcijos, kaip jas prižiūrėti.
Ar norite pakeisti savo gyvenimą po operacijos?
Tikrai taip!Tai svarbiausia dalis. Šuntavimo operacija yra tik užsikimšusių arterijų atstatymas. Tačiau pagrindinė liga, sukėlusi užsikimšimą, t. y. cholesterolio kaupimasis, vis dar yra jūsų organizme. Problema gali pasikartoti naujose arterijose arba kitose arterijose.
Todėl po operacijos labai svarbu laikytis sveiko gyvenimo būdo.
- Mitybos kontrolė: sumažinkite maisto produktų, kuriuose yra daug aliejaus, druskos ir cukraus, vartojimą. Valgykite daugiau daržovių, vaisių, žalumynų ir maisto produktų, kuriuose gausu skaidulų.
- Pratimai: pradėkite mankštintis palaipsniui, kaip rekomendavo gydytojas. Kasdien vaikščioti yra gera idėja.
- Meskite rūkyti: jei rūkote, meskite šiandien. Rūkymas labai kenkia širdžiai.
- Teisingas vaistų vartojimas: laiku vartokite gydytojo paskirtus vaistus (kurie mažina cholesterolio kiekį, kontroliuoja kraujospūdį ir apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo), nepraleisdami nė dienos.
- Širdies reabilitacija: Išėjus iš ligoninės, patartina dalyvauti tokioje programoje. Jums bus patarta, kaip sportuoti ir kontroliuoti mitybą prižiūrint gydytojui.
Kada nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos
Grįžę namo, jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami vykite į ligoninės skubios pagalbos skyrių (SRS) .
- Stiprus krūtinės skausmas
- Kvėpavimo sutrikimas
- Galvos svaigimas arba alpimas
- Sąmonės netekimas
- Jausmas, lyg tavo širdis plaktų greitai
- Karščiavimas arba šaltkrėtis
- Kalbėjimo sunkumai, vienos veido pusės nukarimas, jutimo praradimas vienoje kūno pusėje (tai gali būti insulto požymiai).
Žinutė namo
- Vainikinių arterijų šuntavimo operacijos (CABG) nereikia bijoti. Tai labai sėkminga procedūra, galinti suteikti jūsų širdžiai naują gyvybę ir išgelbėti jūsų gyvybę.
- Šios operacijos metu apeinamos užsikimšusios širdies kraujagyslės ir sukuriamas naujas kraujo tekėjimo kelias.
- Labai svarbu atidžiai laikytis gydytojo nurodymų prieš ir po operacijos.
- Net jei operacija bus sėkminga, jei nesilaikysite sveiko gyvenimo būdo (nesveikos mitybos, mankštos ir nerūkymo), problema gali pasikartoti.
- Atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju apie visus klausimus, baimes ar abejones, kurias turite šiuo klausimu. Jis visada pasiruošęs jums padėti.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą