Ar kam nors jūsų šeimoje ar pažįstamam buvo įdėtas stentas dėl širdies smūgio? Arba stentas buvo įdėtas krūtinės skausmui gydyti? Šiomis dienomis tai tapo labai įprasta. Įdėjus stentą, dauguma žmonių paprastai jaučiasi daug geriau. Tačiau kartais arterija, kurioje buvo įdėtas stentas, vėl gali pradėti siaurėti. Šiandien kalbėsime apie specialų gydymo metodą, kuris naudojamas tokiais atvejais.
Paprastai tariant, kas yra koronarinė brachiterapija?
Šis pavadinimas gali skambėti kiek sudėtingai. Tačiau kalbėkime paprastai. Koronarinė brachiterapija – tai specialus širdies kraujagyslių (vainikinių arterijų) gydymo metodas. Šio metodo metu naudojama spinduliuotė , siekiant išvengti širdies kraujagyslių vėl susiaurėjimo.
Įsivaizduokite, kad jūsų širdies kraujagyslę užkemšo cholesterolio nuosėdos. Gydytojai įdeda stentą. Stentas yra mažas, tinklelį primenantis vamzdelis. Jis įdedamas į susiaurėjusią kraujagyslę ir ją vėl išplečia, leisdamas kraujui laisvai tekėti.
Tačiau kai kuriems žmonėms aplink stentą pradeda formuotis randinis audinys. Lygiai taip pat, kaip randas susidaro patyrus traumą. Dėl šio randinio audinio vieta, kurioje buvo įdėtas stentas, išsiplečia ir vėl susiaurėja. Medicinoje ši būklė vadinama stento restenoze (ISR) . Būtent tada gydytojai svarsto galimybę taikyti koronarinę brachiterapiją.
Šio gydymo metu į sritį, kurioje formuojasi randinis audinys, kelias minutes nukreipiama labai maža, kontroliuojama radiacijos dozė. Spinduliuotė sunaikina randinį audinį sudarančias ląsteles. Todėl sritis vėl nesumažėja. Tai tarsi vaistų tepimas, siekiant užkirsti kelią piktžolių ataugimui.
Svarbiausia, kad ši spindulinė terapija yra labai saugi. Ji nukreipta tik į pažeistą vietą. Ji nekenkia jokiai kitai kūno daliai.
Kam reikalingas šis gydymas?
Koronarinė brachiterapija tinka ne visiems. Paprastai ji rekomenduojama tik ypatingiems pacientams, kuriems anksčiau buvo įstatytas stentas ir jame išsivystė recidyvas (ISR), ir kuriems kiti gydymo būdai greičiausiai nėra tokie veiksmingi.
Peržiūrėkite toliau pateiktą informaciją. Gausite gerą supratimą apie tai.
| Kada gali būti tinkama koronarinė brachiterapija | |
|---|---|
| Pasikartojantys užsikimšimai | Jei stentas po jo įdėjimo užsikemša daugiau nei vieną kartą (pasikartojantis ISR). |
| Turint kelis stentus | Jei į tą pačią kraujagyslę įstatyti keli stentai arba jei įstatytas labai ilgas stentas. |
| Kitos sveikatos problemos | Tiems, kurie serga sveikatos sutrikimais, kurie padidina kitų gydymo būdų komplikacijų, tokių kaip diabetas, riziką. |
| Mažos kraujagyslės | Tiems, kurių širdies kraujagyslės yra labai mažos ir plonos. |
Kam neturėtų būti taikomas šis gydymas?
Be to, pasitaiko atvejų, kai šis gydymas netinka.
- Jei stentas pirmą kartą užsikimšo.
- Jei anksčiau Jums buvo taikytas spindulinis gydymas krūtinės ląstos srityje (pvz., dėl krūties vėžio).
- Užsikimšimą sukelia ne randinis audinys, o angioplastikos metu naudojamo baliono problema.
Ar tai vienintelis gydymas, jei stentas vėl susiaurėja?
Ne. Tai iš tikrųjų rečiau naudojamas gydymo būdas. Kai stentas vėl užsikemša (tai vadinama stento restenoze (ISR), gydytojai paprastai pirmiausia išbando kitus gydymo būdus.
- Kito stento įdėjimas: į užsikimšusį stentą įdedamas kitas stentas.
- Balioninė angioplastika: susiaurėjusiai sričiai išplėsti naudojamas balionas. Kartais specialus balionas (pjovimo balionas) naudojamas audinio pertekliui pašalinti.
- Vainikinių arterijų šuntavimo operacija: Jei užsikimšimas yra sunkus, jums gali būti atlikta vainikinių arterijų šuntavimo operacija.
- Vaistai: Skiriami vaistai, tokie kaip aspirinas, siekiant išvengti kraujo krešulių, ir statinai, skirti cholesterolio kiekiui mažinti.
Šiomis dienomis atsiranda naujų tipų stentų.Jie vadinami vaistus išskiriančiais stentais. Jie lėtai išskiria vaistą, kad nesusidarytų randinis audinys. Todėl dabar daugumos žmonių stentai yra daug mažiau linkę vėl užsikimšti. Štai kodėl koronarinė brachiterapija nebėra taip dažnai naudojama.
Kaip vyksta gydymas – žingsnis po žingsnio
Tai nėra didelė operacija. Šią procedūrą atlieka intervencinės kardiologės ir radiacinės onkologės komanda. Visa procedūra trunka apie 10 minučių. Tačiau ligoninėje turėsite praleisti kelias valandas.
Prieš gydymą
Gydytojas gali atlikti intravaskulinį ultragarsinį tyrimą, kad aiškiai matytų jūsų širdies kraujagysles. Tai gali padėti tiksliai nustatyti, kur ir kiek laiko reikia gydyti.
Gydymo metu
Tai labai paprasta procedūra. Jūs nejausite didelio skausmo.
| Žingsniai | Kas vyksta? |
|---|---|
| 1. Sedacija | Jūs ne visiškai užmigsite. Jums bus duoti vaistai, kurie padės atsipalaiduoti ir jaustis be skausmo. Kai kuriems žmonėms netgi gali būti taikoma bendroji nejautra. |
| 2. Kateterio įvedimas (pjūvis) | Labai plonas vamzdelis (kateteris), kontroliuojamas rentgeno spinduliais, per rankos ar kojos kraujagyslę į užsikimšusią širdies arteriją įkišamas. |
| 3. Balioninė angioplastika | Į susiaurintą vietą įkišamas nedidelis balionas ir pripučiamas, kad būtų išplėsta radiacijos tiekimo sritis. |
| 4. Spinduliuotė | Dabar per tą ploną vamzdelį tiksliai kontroliuojamas radiacijos šaltinis siunčiamas į vietą, kurioje yra randinis audinys. Jis ten išbūna tik kelias minutes . Per šį laiką randą formuojančios ląstelės yra sunaikinamos. |
| 5. Uždarymas | Spinduliuotės šaltinis ir kateteris pašalinami, o įdūrimo vieta uždaroma nedideliu pleistru. |
Po gydymo
Dauguma žmonių gali grįžti namo tą pačią dieną. Jūsų gali būti paprašyta pernakvoti ligoninėje. Grįžę namo turėtumėte pailsėti ir kelias dienas nesisunkti. Taip pat turėtumėte vartoti gydytojo paskirtus vaistus, kad nesusidarytų kraujo krešulių.
Kokia šio gydymo nauda ir rizika?
Kaip ir bet kuris medicininis gydymas, yra privalumų ir nedidelės rizikos.
Pagrindinis privalumas yra tas, kad tai geras sprendimas žmonėms, kuriems buvo implantuoti keli stentai ir kuriems pasikartoja užsikimšimai arba kuriems dėl kitų ligų negalima atlikti didelės operacijos. Šis gydymas sumažina širdies priepuolio ir širdies nepakankamumo riziką. Jis taip pat apsaugo nuo tokių simptomų kaip krūtinės skausmas (krūtinės angina), dusulys (dispnėja) ir galvos svaigimas pasikartojimo.
Kalbant apie riziką , tai yra dažniausia rizika, kuri gali kilti atliekant bet kokią širdies kateterizaciją.
- Širdies ritmo sutrikimai (aritmija)
- Kraujo krešuliai
- Kraujagyslių pažeidimas
- Infekcijos
- Skausmas ar kraujavimas kateterio įvedimo vietoje
Ši rizika yra labai reta . Jūsų gydytojas jus apie visa tai informuos.
Kada kreiptis į gydytoją
Jei grįžę namo po gydymo jaučiate bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją .
- Jei karščiuojate.
- Jei jaučiate stiprų skausmą krūtinėje, žandikaulyje, rankose ar pečiuose.
- Jei jums sunku kvėpuoti.
- Jei iš kateterio įvedimo vietos išsiskiria pūliai, atsiranda nemalonus kvapas arba paraudimas ir patinimas (infekcijos požymiai).
Po gydymo paprastai galite grįžti prie įprastos veiklos per kelias dienas. Tačiau nereikėtų manyti, kad viskas baigėsi vien dėl to, kad jums buvo atliktas šis gydymas. Norint išlaikyti sveiką širdį, būtina laikytis sveiko gyvenimo būdo .
- Valgykite maistą, kuriame mažai aliejaus, druskos ir cukraus.
- Visiškai mesti rūkyti.
- Ribokite alkoholio vartojimą.
- Reguliariai mankštinkitės, kaip nurodė gydytojas.
Žinutė namo
- Koronarinė brachiterapija yra specialus spindulinis gydymas kai kuriems pacientams, kuriems po stento įdėjimo išsivysto stento restenozė.
- Tai apima labai mažos, kontroliuojamos radiacijos dozės naudojimą, siekiant sustabdyti randinių ląstelių, kurios sukelia užsikimšimą, augimą.
- Nors tai dabar nėra dažnai naudojama, ji gali būti labai naudinga žmonėms, kurie serga pasikartojančiais užsikimšimais, keliais stentais ar turi kitų sveikatos sutrikimų.
- Tai nėra didelė operacija, o rizika yra labai maža. Po gydymo galite greitai atsigauti.
- Net ir po gydymo labai svarbu laikytis sveikos gyvensenos, kad palaikytumėte širdies sveikatą.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą