Ar jūsų šlapimo pūslė iškritusi? (Cistocelė) – sužinokime apie priežastis, simptomus ir gydymą paprastais žodžiais.

Ar kartais jaučiate, kad kažkas lyja iš makšties, ar nuolat jaučiate sunkumą ar pilnumą apatinėje pilvo dalyje? Jums gali būti gėda arba baimė apie tai kalbėti. Tačiau turėtumėte žinoti, kad tai būklė, kuria serga daugelis moterų ir kurią galima sėkmingai gydyti. Šiandien kalbėsime apie šią būklę, vadinamą šlapimo pūslės prolapsu arba medicininiais terminais – cistocele.

Paprastai tariant, kas yra šlapimo pūslės prolapsas (cistocelė)?

Įsivaizduokite, kad mūsų dubens srities organai, tokie kaip šlapimo pūslė ir gimda, yra laikomi stiprių raumenų ir raiščių tinklo, panašiai kaip supamoji kėdė yra pakabinta virvėmis.

Tačiau dėl įvairių priežasčių, tokių kaip vaikų gimdymas, senėjimas ir sunkių svorių kilnojimas, šie raumenys ir raiščiai gali susilpnėti ir išsitempti. Tuomet šlapimo pūslė negali išlikti įprastoje padėtyje. Palaipsniui ji pradeda leistis žemyn ir kristi į makštį. Todėl tai vadiname cistocele arba nukritusia šlapimo pūsle. Tai dubens organų prolapso rūšis – dažna būklė, kai dubens ertmės organai nukrenta žemyn.

Ar yra skirtingų šios būklės lygių?

Taip, ši būklė ne visiems pasireiškia vienodai. Ji daugiausia skirstoma į tris lygius (laipsnius). Tai lemia būklės sunkumą ir reikalingą gydymą.

Ar cistocelė yra rimta ir pavojinga būklė?

Tai priklauso nuo jūsų lygio.

• Lengvais atvejais galite jausti nedidelį diskomfortą. Arba galite netyčia ištuštinti šiek tiek šlapimo kosėdami, juokdamiesi ar ką nors keldami. Tai dar vadinama „šlapimo nelaikymu“.
• Jei jis sunkus , gali būti ir rimtesnė problema. Kadangi šlapimo pūslė nusileidusi, šlaplė užsikemša ir galite negalėti tinkamai šlapintis. Dėl to gali susilaikyti šlapimas, o tai gali sukelti infekcijas ir laikui bėgant pažeisti inkstus.

Kokie yra dažni šios būklės simptomai?

Patikrinkite, ar nejaučiate vieno ar kelių iš šių simptomų:

• Jaučiamas arba matomas kažkas panašaus į kamuoliuką, išeinantį iš makšties .
• Pilnumo, sunkumo ar skausmo jausmas dubens srityje. Šis diskomfortas gali sustiprėti, ypač stovint, keliant daiktus, kosint arba dienai bėgant.
• Dažnesnis nei įprastai poreikis šlapintis .
• Jausmas, kad šlapimo pūslė nėra visiškai ištuštinta šlapinantis.
• Dažnas šlapimo takų infekcijų (UTI) pasireiškimas.
• Sunku į makštį įdėti tokius daiktus kaip tamponai, naudojami menopauzės metu.

Kodėl taip vyksta? Kokios yra pagrindinės to priežastys?

Yra kelios pagrindinės priežastys, kodėl dubens dugno raumenys susilpnėja.

• Makšties gimdymai: Gimdymo metu dubens raumenims tenka didelis spaudimas, todėl jie gali išsitempti arba susilpnėti.
• Šeimos istorija: jei jūsų motina ar sesuo sirgo šia liga, jums taip pat yra didesnė rizika ja susirgti.
• Nutukimas: Kai turite antsvorio, t. y. jūsų kūno masės indeksas (KMI) yra didesnis nei 30, dubens raumenims visada tenka papildomas spaudimas.
• Histerektomija: kartais po šios operacijos atraminis audinys gali susilpnėti.
• Hormono estrogeno kiekio sumažėjimas:Senstant, ypač menopauzės metu, jūsų organizme mažėja hormono estrogeno kiekis. Šis hormonas padeda išlaikyti stiprius raumenis aplink makštį. Kai jo sumažėja, raumenų silpnumas gali paspartėti.
• Dažnas sunkumų kilnojimas ir lėtinis kosulys: ši rizika taip pat didesnė tiems, kurie dirba darbą, kuriame reikia dažnai kilnoti daiktus, arba tiems, kurie ilgai kosėja dėl tokių ligų kaip astma ar bronchitas.

Kaip gydytojas tai diagnozuoja?

Jei atsiranda tokių simptomų, turėtumėte kreiptis į ginekologą arba urologą.

Gydytojas atliks fizinę apžiūrą, paklaus apie simptomus ir, jei reikia, gali paskirti papildomus tyrimus, kad patvirtintų diagnozę.

• Urodinaminis tyrimas: tai matuoja jūsų šlapimo pūslės gebėjimą sulaikyti ir išskirti šlapimą.
• Cistoskopija: jos metu per šlaplę įkišamas plonas, pieštuko formos vamzdelis su pritvirtinta kamera (cistoskopas), kad būtų galima ištirti šlapimo pūslės vidų.

Kokie yra gydymo būdai?

Gydymo galimybės priklauso nuo Jūsų būklės sunkumo, amžiaus ir to, kiek simptomai veikia Jūsų kasdienį gyvenimą.

Lengvos būklės gydymas

• Gyvenimo būdo pokyčiai: vengiant sunkaus kėlimo, kontroliuojant kūno svorį ir užkietėjimo prevenciją (valgant daug skaidulų turinčią dietą ir geriant daug vandens), galima išvengti būklės pablogėjimo.
• Kėgelio pratimai: tai svarbiausias ir paprasčiausias gydymo būdas. Paklauskite savo gydytojo arba kineziterapeuto, kaip taisyklingai atlikti šiuos pratimus, kad sustiprintumėte dubens raumenis.
• Pesaras: tai mažas, iš gumos arba silikono pagamintas prietaisas, įdedamas į makštį. Jis pakelia šlapimo pūslę ir padeda ją laikyti vietoje.
• Estrogenų pakaitinė terapija: šis gydymas gali būti skiriamas raumenims stiprinti tiems, kurių estrogenų kiekis yra žemas po menopauzės.

Gydymas esant vidutinio sunkumo / sunkioms ligoms

Sunkios cistocelės, kurios negalima kontroliuoti kitais gydymo būdais, atveju gali prireikti chirurginės intervencijos.

Priekinė kolporafija yra dažna operacija. Šios procedūros metu chirurgas grąžina iškritusią šlapimo pūslę į vietą ir sustiprina nusilpusius raumenis bei audinius, kurie ją laiko. Paprastai po šios operacijos galite grįžti namo tą pačią dieną ir visiškai pasveikti per kelis mėnesius.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei jaučiate cistocelės simptomus, ypač jei jie trukdo kasdienei veiklai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją . Nesigėdykite ir nebijokite. Tai labai dažna būklė.