Įsivaizduokite, kad kažkas, ką pažįstate, arba kas nors, su kuo einate pro šalį, staiga praranda sąmonę ir krenta ant žemės. Jie nekvėpuoja, net nejaučia savo širdies plakimo... Šiandien kalbame apie nuostabų prietaisą, kuris gali išgelbėti gyvybę tokioje ekstremalioje situacijoje, kovoje tarp gyvenimo ir mirties. Nors daugelis žmonių jį matė filmuose, mažai kas žino, kaip jis iš tikrųjų veikia. Tai defibriliatorius.
Paprastai tariant, kas yra defibriliatorius?
Defibriliatorius yra medicinos prietaisas, naudojamas pavojingam, nereguliariam širdies ritmui atkurti, kontroliuojamai smogiant širdžiai elektros šoku. Tiksliau sakant, jis laikinai sustabdo širdies elektrinį aktyvumą ir suteikia jai galimybę atkurti teisingą ritmą.
Tai daugiausia reikalinga tais atvejais, kai apatinėse širdies kamerose – skilveliuose – yra du nenormalūs širdies ritmai (aritmijos), kurie gali būti tiesioginės grėsmės gyvybei.
1. Skilvelinė tachikardija (VT) (nesant pulso) – širdis plaka labai greitai, bet neefektyviai.
2. Skilvelių virpėjimas (SV) – kai širdies raumuo susitraukia nereguliariai ir be jokios koordinacijos, tarsi virpėtų. Šiuo atveju širdis visiškai nepumpuoja kraujo į kūną.
Abi šios būklės gali sukelti staigų širdies sustojimą, kai širdis visiškai nustoja plakti.
Kam reikalingas šis įrenginys?
Tai matome dviem pagrindinėmis formomis. Viena – tie, kurie naudojami skubios pagalbos atvejais ligoninėse ir viešose vietose, tokiose kaip oro uostai ir prekybos centrai. Kita – prietaisai, skirti pacientams, kuriems yra didelė gyvybei pavojingų širdies ritmų rizika, asmeniniam naudojimui.
Įsivaizduokite, jei kam nors staiga sustoja širdis, kiekviena sekundė, praeinanti iki greitosios pagalbos atvykimo arba žmogaus nuvežimo į ligoninę, yra labai vertinga. Tokiu atveju viešoje vietoje esantis automatinis išorinis defibriliatorius (AED) turi daug didesnę tikimybę išgelbėti gyvybę.
Yra keletas asmeninių defibriliatorių tipų. Jų sukeliamas elektros šokas kartais gali būti juntamas nepastebimai arba gali būti tarsi stiprus smūgis į krūtinę.
| Įrangos tipas | Aprašymas |
|---|---|
| Nešiojamas kardioverteris-defibriliatorius (WCD) | Tai prietaisas, dėvimas po drabužiais kaip liemenė. Prie odos pritvirtinti jutikliai nuolat stebi širdies ritmą. Jei aptinkamas pavojingas ritmas, jis automatiškai suduoda elektros šoką. |
| Implantuojamas kardioverteris-defibriliatorius (IKD) | Tai mažas prietaisas, chirurginiu būdu implantuojamas po krūtinės oda. Jis panašus į širdies stimuliatorių. Tačiau šio prietaiso ypatybė yra ta, kad jis ne tik kontroliuoja širdies ritmą, jei jis sulėtėja, bet ir aptinka gyvybei pavojingą dažną ritmą bei siunčia elektros šoką, kad atkurtų normalų širdies ritmą. |
Kaip veikia defibriliatorius?
Jei kas nors staiga netenka sąmonės, pirmiausia turėtumėte nedelsdami paskambinti 1990 ir pranešti greitosios pagalbos tarnybai. Tada, jei esate apmokyti, turėtumėte pradėti širdies ir plaučių gaivinimą (ŠPG) . ŠPG gali padėti palaikyti deguonies tiekimą į smegenis ir kitus organus, kol bus paruoštas defibriliatorius.
Kai gausite defibriliatorių (ypač AED), štai kaip jį valdyti:
1. Įjunkite įrenginį: daugumoje AED defibriliatorių paspaudus mygtuką, jis įsijungia ir pateikia aiškias balso instrukcijas, ką daryti toliau.
2. Lipnių pagalvėlių tvirtinimas: Du prie aparato pritvirtintus lipnius pagalvėles reikia nuimti nuo paciento drabužių ir priklijuoti prie nuogos krūtinės. Vieną reikia pritvirtinti po dešiniuoju petimi, o kitą – po kairiuoju speneliu. Vietos, kur reikia pritvirtinti pagalvėles, parodytos ant pačių pagalvėlių esančioje schemoje.
3. Ritmo analizė: Pritvirtinus pagalvėlę, aparatas automatiškai analizuos širdies ritmą. Šiuo metu nerekomenduojama liesti paciento. Aparatas duos įspėjimą, pvz., „Analizuojamas širdies ritmas, nelieskite paciento“.
4. Elektros šoko sudavimas: Jei aparatas nustato, kad reikia elektros šoko, jis automatiškai įsikrauna ir duoda signalą sukelti šoką. Paprastai nurodoma paspausti didelį mygtuką.
Labai svarbu: prieš paspausdami elektros šoko mygtuką, sušukite „Visi pasitraukite!“ ir 100 % įsitikinkite, kad niekas neliečia paciento ar lovos, ant kurios jis guli. Priešingu atveju, jie taip pat gali patirti elektros smūgį.
Dėl šio elektros smūgio širdies raumuo akimirkai sustoja, todėl natūralus širdies stimuliatorius vėl perima valdymą ir pradeda normalų ritmą.
Kas nutinka po šoko?
Suteikus elektrošoką, nedelsiant reikia atnaujinti širdies ir plaučių gaivinimą dviem minutėms. Tik tada reikėtų patikrinti pulsą ir kvėpavimą. Jei širdies ritmas vis tiek neatsistato, medikų komandos gali skirti daugiau elektrošokų ir vaistų, tokių kaip adrenalinas ar amjodaronas .
Kai kuriais atvejais pacientas gali likti be sąmonės net ir po to, kai širdies ritmas grįžta į normalų. Tokiais atvejais ligoninėje gali būti atliekama gydomoji hipotermija, siekiant sumažinti smegenų pažeidimo riziką.
Privalumai, rizika ir atsigavimas
| Skyrius | Ką reikia žinoti |
|---|---|
| Privalumai | Jei defibriliatorius naudojamas teisingam širdies ritmui (VF/VT) ir tinkamu laiku (per 10 minučių), gyvybės išgelbėjimo potencialas yra milžiniškas. |
| Rizika | Jei defibriliatorius naudojamas esant nenormaliam širdies ritmui, jis gali sukelti pavojingą širdies ritmą (skilvelių virpėjimą) ir sustoti širdis. Automatiniai išoriniai defibriliatoriai (AED) yra sukurti taip, kad pašalintų šią riziką. Nes prietaisas pats analizuoja ritmą ir nusprendžia, ar reikia šoko, ar ne. |
| Atsigavimas | Atsigavimas po staigaus širdies sustojimo ir defibriliacijos yra ilgas procesas, galintis trukti mėnesius ar metus. Gali pasireikšti komplikacijų, tokių kaip nuovargis, galimas šonkaulių pažeidimas atliekant širdies ir plaučių gaivinimą, sunkumai vaikštant. Gali prireikti gydymo, pavyzdžiui, kineziterapijos ir ergoterapijos. |
Kreipkitės į gydytoją.
Jei turite IKD prietaisą, labai svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją, kad įsitikintumėte, jog jis veikia tinkamai. Paprastai kas 5–7 metus reikia atlikti bateriją keičiančią operaciją. Niekada nenustokite vartoti jokių vaistų, kuriuos paskyrė gydytojas. Jei turite kokių nors abejonių, pasitarkite su gydytoju.
Žinutė namo
- Defibriliatorius yra būtinas gyvybę gelbėjantis prietaisas staigaus širdies sustojimo atveju.
- Net ir neapmokytas asmuo, vykdydamas balso instrukcijas, gali lengvai naudoti automatinius išorinius išorinius defibriliatorius viešose vietose.
- Elektros smūgio metu nelieskite paciento ar lovos, ant kurios jis guli. Tai itin svarbi saugos priemonė.
- Jei jums implantuotas ICD prietaisas, būtina reguliariai lankytis pas gydytoją ir reguliariai tikrintis.
- Jei matote, kad kas nors staiga susmunka, pirmiausia turėtumėte nedelsdami paskambinti 1990 ir iškviesti greitosios medicinos pagalbos komandą.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą