Sužinokime daugiau apie demenciją. Ar jūsų artimieji gali sirgti šia liga?

Ar kartais pamirštate smulkmenas? Pavyzdžiui, kur yra jūsų raktai ar kažkieno vardas. Tai gali būti normalu. Tačiau kai kuriems žmonėms šis užmaršumas tampa toks stiprus, kad jie net negali atlikti kasdienių užduočių. Tuomet turime kalbėti apie būklę, vadinamą demencija.

Paprastai tariant, demencija nėra viena konkreti liga. Tai bendras terminas, apimantis įvairius psichikos sutrikimus. Demencija vadiname tada, kai anksčiau gera žmogaus psichinė funkcija palaipsniui blogėja iki tokio lygio, kad tampa tokia sunki, jog trukdo kasdieniam gyvenimui. Kad būtų diagnozuota demencija, žmogui turi būti bent du iš šių požymių:

• Atmintis
• Samprotavimas
• Kalba
• Koordinavimas
• Nuotaika
• Elgesys

Ar demencija ir Alzheimerio liga yra tas pats? Ar tai du dalykai?

Daugelis žmonių mano, kad demencija ir Alzheimerio liga yra du skirtingi dalykai. Iš tikrųjų, demencija, kaip jau minėjau anksčiau, yra didelis skėtis. Alzheimerio liga yra pagrindinė demencijos priežastis po šiuo skėčiu. Tai reiškia, kad ne visi, sergantys Alzheimerio liga, serga demencija, bet ne visi, sergantys demencija, serga Alzheimerio liga. Gali būti ir kitų priežasčių.

Kas serga demencija? Kaip dažnai ji pasireiškia?

Demencija paprastai išsivysto senstant. Ar kada nors matėte, kaip mūsų seneliai praranda atmintį? Nuo 5 % iki 8 % vyresnių nei 65 metų žmonių serga tam tikra demencijos forma. Šis skaičius padvigubėja kas penkerius metus. Įsivaizduokite, kad sulaukus 85 metų amžiaus galbūt vienas iš dviejų žmonių sirgs demencija.

Ar atminties praradimas visada reiškia demenciją?

Dabar galite galvoti: „O, aš irgi pamirštu, tai gal aš irgi sergu demencija?“ Nebijokite. Vien tai, kad praradote atmintį, dar nereiškia, kad sergate demencija. Normalu turėti tam tikrą užmaršumą, nes kai kurie neuronai mūsų smegenyse žūsta mums senstant. Tačiau tai netrukdo mūsų kasdienei veiklai.

Demencija nėra susijusi su pamiršimu, kur padėjote raktus. Sergantis demencija žmogus taip pat gali pamiršti, ką daryti su raktu. Tuo ir skiriasi. Demencija nėra normalus senėjimo procesas.

Ar yra skirtingų demencijos tipų?

Demenciją galima suskirstyti į tris pagrindines kategorijas:

1. Pirminė demencija: Šiuo atveju demencija yra pagrindinė liga.

2. Antrinė demencija: demencija, kurią sukelia kita liga.

3. Grįžtamieji demenciją primenantys simptomai: Kai kurios ligos ar būklės gali sukelti demenciją primenančius simptomus, tačiau šie simptomai išnyksta juos gydant.

Pirminės demencijos tipai

• Alzheimerio liga:Tai yra labiausiai paplitęs tipas. Smegenyse kaupiasi dviejų tipų nenormalūs baltymai – Tau baltymai ir amiloidiniai baltymai. Jie sutrikdo ryšį tarp nervų ląstelių smegenyse, ir ląstelės pradeda mirti. Pirma, prarandama trumpalaikė atmintis, atsiranda sumišimas ir elgesio pokyčiai. Tada sunku kalbėti, pamiršti senus dalykus ir sunku vaikščioti. Tai dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Jei kas nors iš šeimos narių serga, jums yra didesnė tikimybė, kad ji išsivystys. Ja serga nuo 60 % iki 80 % demencija sergančių žmonių.
• Kraujagyslinė demencija: tai antra pagal dažnumą demencija. Ją sukelia kraujagyslių, pernešančių kraują į smegenis, užsikimšimas arba pažeidimas (pvz., insultas, aterosklerozė). Simptomai yra atminties sutrikimai, sumišimas, sunkumai susikaupti ir sunkumai atliekant užduotis. Ji gali prasidėti staiga (po didelio insulto) arba palaipsniui (po kelių nedidelių insultų). Didesnė rizika kyla žmonėms, turintiems aukštą kraujospūdį, diabetą ir didelį cholesterolio kiekį.
• Lewy kūnelių demencija: sergant šia liga smegenų nervinėse ląstelėse kaupiasi baltymų sankaupos, vadinamos Lewy kūneliais. Jos pažeidžia nervines ląsteles. Simptomai yra kūno judėjimo ir pusiausvyros sutrikimai, miego modelių pokyčiai, atminties praradimas, sunkumai planuojant ir sprendžiant problemas bei regos haliucinacijos .
• Frontotemporalinė demencija (FTD): ją sukelia priekinės ir smilkininės smegenų skilčių pažeidimas. Ji gali sukelti socialinio elgesio, asmenybės pokyčius, kalbos įgūdžių praradimą (kalbos, supratimo, įprastų žodžių reikšmės pamiršimo) arba motorinės koordinacijos problemų. Tai demencijos rūšis, kuria paprastai serga 45–64 metų žmonės, t. y. ji išsivysto jaunesniame amžiuje.
• Mišri demencija: tai dviejų ar daugiau demencijos tipų derinys. Dažniausias tipas yra Alzheimerio liga ir kraujagyslinė demencija. Ji dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 80 metų žmonėms. Ją gali būti sunku atpažinti, nes aiškiai matomas tik vienas demencijos tipas. Šiems žmonėms simptomai paprastai progresuoja greičiau nei žmonėms, sergantiems tik vienu tipu.

Antrinė demencija (kitų ligų ir būklių sukelta demencija)

• Huntingtono liga: tai genetinio defekto sukeltas smegenų sutrikimas. Jis sukelia problemų, susijusių su kūno judesių kontrole, mąstymu, sprendimų priėmimu, atmintimi ir asmenybės pokyčiais.
• Parkinsono liga: daugeliui žmonių, sergančių Parkinsono liga, vėlyvosiose stadijose išsivysto demencija. Yra mąstymo, atminties problemų, haliucinacijų, depresijos ir kalbos sunkumų.
• Wernicke-Korsakoff sindromas:Tai smegenų sutrikimas, atsirandantis, kai yra didelis tiamino (vitamino B1) trūkumas. Kraujavimas gali prasidėti smegenų srityse, susijusiose su atmintimi. Jį dažnai sukelia per didelis alkoholio vartojimas.
• Trauminė smegenų trauma: šią būklę gali sukelti pakartotiniai smūgiai į galvą. Tokie simptomai kaip atminties praradimas ir elgesio pokyčiai gali pasireikšti po daugelio metų.

Grįžtamieji demenciją primenantys simptomai

Kartais tai atrodo kaip demencija, bet iš tikrųjų tai gali būti kitos ligos simptomas. Geriausia yra tai, kad pradėjus gydymą, demencijos simptomai išnyksta!

• Kai kurių vaistų šalutinis poveikis: Kai kurie vaistai, pavyzdžiui, migdomieji ir raminamieji, gali sukelti atminties problemų.
• Vitaminų trūkumas: ypač kai trūksta vitamino B12.
• Skydliaukės problemos (hipotirozė).
• Infekcijos: tokie dalykai kaip šlapimo takų infekcijos (UTI), ypač vyresnio amžiaus žmonėms.
• Normalaus slėgio hidrocefalija (NPH): smegenų skysčio (CSF) kaupimasis. Tai galima gydyti chirurginiu šuntu.

Kokie yra demencijos simptomai?

Ankstyvosiose stadijose galite pastebėti tokius simptomus kaip:

• Pamiršta neseniai įvykusius įvykius ir informaciją.
• Kartojami / klausiami dalykai, kurie buvo pasakyti, ir klausimai, kurie buvo užduoti.
• Dažnai naudojamų daiktų trūksta arba jie yra keistose vietose.
• Nesupratimas apie mėnesį, metus ir laiką.
• Sunku rasti tinkamus žodžius.
• Nuotaikos, elgesio ar pageidavimų pasikeitimas.

Kai būklė pablogėja, atsiranda tokių simptomų kaip:

• Atmintis ir gebėjimas priimti sprendimus dar labiau susilpnėja.
• Darosi vis sunkiau kalbėti, rasti tinkamus žodžius.
• Net paprastos kasdienės užduotys, tokios kaip dantų valymas, kavos virimas, televizoriaus nuotolinio valdymo pulto naudojimas ir sąskaitų apmokėjimas, tampa sudėtingos.
• Sumažėja racionalus mąstymas, elgesys ir problemų sprendimo įgūdžiai.
• Miego modeliai keičiasi.
• Didėja nerimas, nusivylimas, sumišimas, neramumas, abejonės, liūdesys ir depresija.
• Reikia pagalbos atliekant kasdienes užduotis (apsirengti, praustis, valgyti)
• Jūs haliucinuojate dalykus, kurių iš tikrųjų nėra.

Kokios yra demencijos priežastys?

Paprastai tariant, demenciją sukelia smegenų pažeidimas. Dėl šio pažeidimo smegenų nervinės ląstelės negali bendrauti tarpusavyje. Kartais sumažėja kraujotaka į smegenis, jos negauna deguonies ir maistinių medžiagų, ir smegenų audinys gali žūti.

Kaip diagnozuojama demencija?

Demencijos diagnozavimas gali būti šiek tiek keblus, nes simptomai yra panašūs į daugelio kitų ligų simptomus. Jūsų gydytojas atliks šiuos veiksmus:

• Klausiu apie tavo simptomus.
• Klausiu apie tavo seną ligą.
• Pažiūrėsiu, kokius vaistus šiuo metu vartojate.
• Įdomu, ar kas nors šeimoje sirgo demencija.

Be to, gali būti atlikti kraujo tyrimai, smegenų skenavimas (vaizdiniai tyrimai), tokie kaip „(kompiuterinė tomografija – KT)“, „(magnetinio rezonanso tomografija – MRT)“ ir galbūt „(FDG-PET tyrimas)“, ir neurokognityviniai testai, kuriais vertinami jūsų mąstymo gebėjimai. Jums taip pat gali prireikti psichiatro pagalbos.

Ar yra demencijos gydymas?

Čia turime suprasti terminus „išgydomas“, „grįžtamas“ ir „visiškai išgydomas“.

Daugeliui demencijos tipų yra vaistų, kurie padeda kontroliuoti simptomus. Tačiau daugumos demencijos tipų negalima visiškai išgydyti ar panaikinti. Gydymas suteikia tik tam tikrą palengvėjimą.

Tačiau, kaip minėta anksčiau, kai kurias demenciją imituojančias ligas (pvz., vitaminų trūkumą, tam tikrų vaistų šalutinį poveikį, skydliaukės problemas) galima gydyti ir visiškai išgydyti.

Neišgydomoms demencijos rūšims (pvz., Alzheimerio ligai, kraujagyslinei demencijai) gydyti yra vaistų, skirtų atminties praradimui ir elgesio problemoms kontroliuoti. Pavyzdžiui, vartojami cholinesterazės inhibitoriai (pvz., donepezilas (Aricept®) ir rivastigminas (Exelon®)) ir NMDA receptorių antagonistas memantinas (Namenda®). Taip pat yra naujesnių vaistų, tokių kaip anti-amiloidinis antikūnas adukanumabas (Aduhelm®). Nors šie vaistai negali visiškai sustabdyti ligos, jie gali sulėtinti jos progresavimo greitį.

Demencijos sukeltos komplikacijos

Kai kurios komplikacijos, kurios gali atsirasti dėl demencijos, yra šios:

• Vandens trūkumas ir nepakankama mityba.
• Pragulos (pragulos).
• Traumos ir lūžiai dėl kritimų.
• Smūgiai.
• Pneumonija ir aspiracinė pneumonija.
• Sepsis (infekcijos plitimas visame kūne).

Koks gyvenimas sergant demencija?

Demencijos diagnozė yra labai liūdna. Tačiau tai, kiek laiko galima gyventi su šia liga, kiekvienam žmogui skiriasi. Kai kurie žmonės su įprasta demencijos rūšimi, pavyzdžiui, Alzheimerio liga, gyvena apie 8 metus, o kiti – iki 20 metų. Svarbiausia – palaikyti paciento gyvenimo kokybę. Tyrėjai vis dar tiria šią ligą ir jos kontrolės būdus.

Ar galima išvengti demencijos?

Nors demencijos visiškai išvengti neįmanoma, sveikas gyvenimo būdas gali sumažinti kai kurių demencijos rūšių išsivystymo riziką.

• Mesti rūkyti.
• Laikykitės sveikos mitybos (pvz., Viduržemio jūros regiono dietos – daugiau daržovių, vaisių, žuvies, grūdų, alyvuogių aliejaus, mažiau raudonos mėsos).
• Pratimai. Bent 30 minučių daugumą savaitės dienų.
• Palaikykite savo smegenų veiklą. Spręskite galvosūkius, žaiskite žodžių žaidimus. Tai gali atitolinti demencijos atsiradimą.
• Būkite socialūs. Bendraukite ir bendraukite su kitais.

Veiksniai, didinantys demencijos išsivystymo riziką

• Amžius: pagrindinis veiksnys. Rizika didėja su amžiumi. Tai labiausiai paveikia vyresnius nei 65 metų žmones.
• Šeimos istorija: jei jūsų tėvai ar broliai ir seserys serga, jums taip pat yra didesnė rizika susirgti.
• Dauno sindromas: Žmonės, turintys Dauno sindromą, rizikuoja susirgti Alzheimerio liga ankstyvame vidutinio amžiaus amžiuje.
• Prasta širdies sveikata: didelis cholesterolio kiekis, aukštas kraujospūdis, aterosklerozė ar rūkymas padidina demencijos riziką. Šios sveikatos problemos, tokios kaip diabetas, veikia kraujagysles. Pažeistos kraujagyslės gali sumažinti kraujotaką ir sukelti insultą.
• Sunkus galvos sužalojimas (smegenų pažeidimas): Jei patyrėte sunkų galvos sužalojimą, jums yra didesnė demencijos išsivystymo rizika.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Kreipkitės į gydytoją, jei jūs ar kas nors iš jūsų šeimos narių pastebėjote bet kurį iš šių pokyčių:

• Jūsų atminties pokyčiai.
• Jūsų psichinės veiklos pokyčiai.
• Jūsų gebėjimo atlikti kasdienes užduotis pokyčiai.
• Jūsų elgesio pokyčiai.
• Jūsų asmenybės pokyčiai.

Kas nutinka, kai demencija tampa sunki?

Deja, daugelis demencijos tipų laikui bėgant sunkėja. Kai smegenys negauna reikalingų maistinių medžiagų ir deguonies arba kai „šiukšlės“, tokios kaip nenormalūs baltymai, blokuoja ryšį tarp nervų ląstelių smegenyse, smegenų audinys pradeda mirti.

Alzheimerio liga ir kitų tipų demencija paprastai prasideda atminties praradimu ir nedideliais sprendimų priėmimo sutrikimais – su tuo galima kurį laiką gyventi. Toliau blogėjant smegenų funkcijai, pradeda veikti gyvybiškai svarbios funkcijos, tokios kaip kvėpavimas, virškinimas, širdies ritmas ir miegas.

Paskutinėse demencijos stadijose organizmas negali atlikti užduočių, reikalingų gyvybei palaikyti. Dėl smegenų pažeidimo ir raumenų silpnumo net paprasti, būtini judesiai neįmanomi. Be pagalbos žmonės negali kalbėti, vaikščioti, kontroliuoti šlapimo pūslės ir žarnyno veiklą, valgyti, kramtyti ar nuryti maisto.

Kai negalite pasirūpinti savimi, judėti, gauti pakankamai vandens ir maisto ir netgi jaučiatės prislėgti, yra didesnė tikimybė susirgti kitomis ligomis. Pneumonija yra dažna liga tarp žmonių, sergančių demencija. Susilpnėjęs organizmas gali nepajėgti kovoti su infekcijomis ar gauti naudos iš vaistų. Paciento skausmas ir diskomfortas gali būti didesni nei gydymo galimybės, galinčios suteikti tik trumpalaikį palengvėjimą.

Šiuo metu daugelis šeimų renkasi hospiso priežiūrą gyvenimo pabaigai. Hospiso priežiūra teikia komfortą ir yra orientuota į gyvenimo kokybę, o ne į gyvenimo pratęsimą. Daugelio žmonių, mirusių nuo su demencija susijusių ligų, mirties liudijimuose šios informacijos nėra. Taip yra todėl, kad vietoj to nurodoma komplikacija, nuo kurios jie mirė, pavyzdžiui, plaučių uždegimas. Kita priežastis gali būti ta, kad daugeliui žmonių demencija oficialiai nediagnozuojama prieš mirtį.

Ar yra demencijos stadijų?

Nors nėra konkrečios demencijos klasifikacijos, yra trys labiausiai paplitusio tipo – Alzheimerio ligos – stadijos. Šios savybės būdingos daugeliui demencijos tipų.

Ankstyva stadija (lengva stadija)

Šiuo laikotarpiu jie vis dar gali savarankiškai atlikti įvairius veiksmus. Jie gali vairuoti, eiti į darbą ir bendrauti. Atsiranda tam tikrų pokyčių, kurie Alzheimerio liga sergančiam asmeniui gali būti nepastebimi, tačiau juos gali pastebėti artimi draugai ir šeimos nariai.

Sunkumai gali būti tokie:

• Pristatę ką nors, jie pamiršta jo vardą.
• Trūksta kelių daiktų arba jie yra ne vietoje.
• Visada sunku rasti tinkamus žodžius.
• Sunku planuoti, organizuoti, valdyti ar užbaigti darbą.
• Visada pamirštu, ką skaičiau.

Vidutinio sunkumo stadija

Žmonės, sergantys vidurine Alzheimerio ligos stadija, gali išlikti šioje stadijoje metų metus. Su pagalba jie gali dalyvauti kasdienėje veikloje. Simptomai dabar aiškūs.

Sunkumai gali būti tokie:

• Man neaišku, keli metai/laikas ir kur tai yra.
• Užmiršta įvykius, negali prisiminti asmeninių duomenų (telefono numerio, adreso, lankytos mokyklos).
• Asmenybės, nuotaikos ir elgesio pokyčiai, pavyzdžiui, įtarumas, haliucinacijos ir tų pačių dalykų kartojimas vėl ir vėl.
• Dienos / nakties miego modeliai keičiasi.
• Sunkumas kontroliuoti šlapimą ir (arba) išmatas.
• Dėvėti drabužius, kurie nėra tinkami laikui ar progai.
• Vaikštant aplinkui ir pasiklystant.

Sunkus etapas

Vėlyvosiose Alzheimerio ligos stadijose žmonės negali kalbėti, nesuvokia, kas vyksta aplink juos, ir negali kontroliuoti savo kūno judesių.

Sunkumai gali būti tokie:

• Sunku kalbėti, galbūt tik kelis žodžius ar frazes.
• Sunku vaikščioti.
• Sunku nuryti.
• Lengvai pažeidžiamos infekcijos, ypač plaučių uždegimo.
• Jiems reikia priežiūros 24 valandas per parą.

Ankstyva demencijos diagnozė gali padėti jums ir jūsų šeimai susitarti dėl prasmingo gyvenimo planų. Tai taip pat gali padėti susitvarkyti teisinius, finansinius ir sveikatos planus bei norus. Jūsų medicinos komanda, gydytojai, socialiniai darbuotojai, hospiso darbuotojai ir religiniai lyderiai yra pasirengę suteikti jums ar jūsų artimajam išsilavinimą, paramą ir priežiūrą. Taip pat pasiteiraukite savo komandos apie demencijos paramos grupes jūsų vietovėje. Paramos grupės gali būti puiki vieta pasidalinti priežiūros patarimais, rasti paguodos ir žinoti, kad nesate vieni.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Demencija yra rimta būklė. Tačiau svarbu apie ją žinoti anksti. Tai padės jums ir jūsų šeimai sudaryti reikiamus planus ir pasirūpinti teisiniais, finansiniais bei sveikatos reikalais. Jūsų medicinos komanda, socialiniai darbuotojai ir kiti asmenys yra pasirengę jums padėti. Rūpintis demencija sergančiu asmeniu nėra lengva, todėl niekada nedvejodami prašykite pagalbos ir palaikymo. Atminkite, kad nesate vieni.

` Demencija, Alzheimerio liga, atminties praradimas, smegenų sveikata, senėjimas, intelekto nuosmukis, užmaršumas