Ar atminties praradimas lydi Parkinsono ligą? Pakalbėkime apie Parkinsono ligos demenciją!

Ar jūsų šeima, galbūt jūsų mama, tėtis ar kas nors iš artimų žmonių serga Parkinsono liga? Ar toks žmogus pamažu pamiršo dalykus, jam tapo sunku daryti tai, kas anksčiau buvo lengva, ar pastebėjote, kad pasikeitė jo mąstymas? Iš tiesų, sergant Parkinsono liga gali pasireikšti atminties ir intelekto sutrikimas. Šiandien kalbėsime apie šią būklę, vadinamą „(Parkinsono ligos demencija)“. Nebijokite, supraskime tai paprastai.

Kas yra Parkinsono liga – demencija?

Paprastai tariant, Parkinsono ligos demencija (PDD) yra mąstymo ir samprotavimo gebėjimų sumažėjimas, pasireiškiantis asmeniui, sergančiam Parkinsono liga, praėjus mažiausiai metams po ligos diagnozės nustatymo (paprastai daug ilgiau).

Kai kurie žmonės išsigąsta išgirdę žodį „demencija“. Tačiau supraskime, kas tai yra. Demencija yra būklė, kai žmogaus protinės funkcijos susilpnėja, todėl jam sunku atlikti kasdienes užduotis. Kad šios protinės funkcijos būtų sutrikusios, turi būti sutrikusios bent dvi iš šių sąlygų:

• Atmintis
• Logiškai mąstant
• Kalba (kalbėjimas, supratimas)
• Koordinuojantys dalykai
• Elgesys

Dažnai prieš šį didelį užmaršumą gali pasireikšti būklė, vadinama „lengvu kognityviniu sutrikimu (LKS)“, kuriai būdingi nedideli atminties sutrikimai arba nežymus mąstymo greičio sumažėjimas. Tai reiškia, kad atmintis yra šiek tiek sutrikusi, nors tai reikšmingai netrukdo kasdienei veiklai. Tačiau ne visi „LKS“ atvejai progresuoja į „demenciją“. Nuo 10 % iki 20 % Parkinsono liga sergančių žmonių visą gyvenimą gali sirgti tik „LKS“.

Kaip žinote, Parkinsono liga yra neurodegeneracinė liga, arba smegenų liga, kuri palaipsniui silpnina nervines ląsteles. Ji daugiausia paveikia kūno judesius. Pirmieji pasireiškia tokie simptomai kaip rankų drebėjimas ir lėtas eisenos greitis (bradikinezija). Tačiau laikui bėgant ši liga gali paveikti ir tas smegenų dalis, kurios kontroliuoja mąstymą ir veiksmus. Tuomet ir prasideda demencija.

Kaip dažna ši būklė?

Parkinsono demencijos išsivystymo rizika priklauso nuo amžiaus ir Parkinsono ligos trukmės. Pavyzdžiui:

• Nuo 16% iki 20% žmonių nuo 60 iki 75 metų amžiaus Parkinsono liga serga 5–10 metų.
• Nuo 20% iki 30% žmonių nuo 60 iki 75 metų amžiaus Parkinsono liga serga 10–15 metų.
• Ši būklė gali pasireikšti 50–60 % vyresnių nei 75 metų žmonių, kurie Parkinsono liga serga ilgiau nei 15 metų.

Kokie yra Parkinsono demencijos simptomai?

Ši būklė gali pasireikšti kiekvienam žmogui skirtingai, tačiau yra keletas bendrų simptomų:

• Sunku susikaupti: sunku išlikti susikaupusiam ties vienu dalyku, lengvai išsiblaškoma.
• Atminties praradimas: sunku prisiminti naujus dalykus, o kartais net pamiršti senus.
• Problemos suprantant vaizdinę informaciją: Pavyzdžiui, sunku rasti vieną daiktą perpildytoje vietoje.
• Net ir paprastą užduotį gali būti sunku suplanuoti, pradėti ir užbaigti.
• Kalbos sunkumai: žodžiai susimaišo, daiktų pavadinimai pamirštami, o sudėtingus sakinius sunku suprasti.
• Kalba tampa neaiški, tarsi mikčiotų.

Be to, gali pasireikšti šie elgesio pokyčiai:

• Psichikos būsenos pokyčiai: padidėjęs liūdesys (depresija), dažnas dirglumas (dirglumas) ir nerimas.
• Apatija: nenoras nieko daryti, nuobodulys dėl visko.
• Psichozė: matymas nesamų dalykų (ypač regos haliucinacijos) arba tikėjimas nesamais dalykais (ypač paranojiškas mąstymas).

Jei jūs ar jūsų artimas žmogus jaučiate šiuos simptomus, labai svarbu kreiptis į gydytoją patarimo. Galite suprasti situaciją ir imtis reikiamų veiksmų nepanikuodami.

Kodėl vystosi Parkinsono demencija?

Pagrindinė to priežastis – nenormalių baltymų, vadinamų „(Lewy kūneliais)“, kaupimasis smegenyse. Šie „(Lewy kūneliai)“ yra maži baltymo, vadinamo „(alfa-sinukleinu)“, gumulėliai. Kai jie kaupiasi smegenų nervinėse ląstelėse „(neuronuose)“, tos ląstelės pažeidžiamos ir žūsta.

Sergant Parkinsono liga, šie „(Lewy kūneliai)“ pirmiausia nusėda tose smegenų dalyse, kurios kontroliuoja judesius, ypač „(bazalinių ganglijų)“ srityje. Štai kodėl pirmiausia atsiranda judėjimo sutrikimų, tokių kaip drebulys ir lėtas eisena. Laikui bėgant, šie „(Lewy kūneliai)“ gali išplisti į aukštesnio lygio smegenų dalis, kurios kontroliuoja tokius dalykus kaip mąstymas, atmintis ir kalba. Tada ir pasireiškia „(Parkinsono ligos demencija)“.

Ši būklė labai panaši į kitą demencijos tipą, vadinamą Lewy kūnelių demencija (LBD). Iš tiesų, kai kurie mokslininkai mano, kad abi ligas sukelia to paties tipo smegenų pokyčiai, susiję su baltymu alfa-sinukleinu. Didžiausias skirtumas yra simptomų atsiradimo tvarka. Apie tai pakalbėsime vėliau.

Kam yra didesnė rizika susirgti šia liga?

Du pagrindiniai Parkinsono demencijos išsivystymo rizikos veiksniai yra šie:

1. Didėjantis amžius: ši rizika didėja su amžiumi.

2. Padidėjusi Parkinsono ligos trukmė: kuo ilgiau tęsiasi liga, tuo didesnė demencijos išsivystymo rizika.

Be to, tyrimai parodė, kad žmonės, turintys tam tikrų Parkinsono ligos simptomų, taip pat labiau linkę susirgti demencija. Tokie simptomai yra šie:

• Sunkūs motoriniai simptomai: jei jaučiate sunkius simptomus, tokius kaip drebulys ir sunkumai vaikščiojant.
• Ankstyvosiose Parkinsono ligos stadijose gali pasireikšti autonominės nervų sistemos sutrikimai (pvz., ortostatinė hipotenzija, šlapimo nelaikymas).
• Judėjimo sutrikimai vienodai veikia abi kūno puses (simetriniai motoriniai simptomai).
• Dopamino turintys vaistai nuo Parkinsono ligos nėra tokie veiksmingi, kaip tikėtasi.
• Sergate būsena, vadinama „REM miego elgesio sutrikimu“ (kai sapnuojate ir elgiatės pagal savo veiksmus).

Kaip tiksliai tai atpažinti?

Deja, nėra konkretaus tyrimo, kuris galėtų iš karto patvirtinti Parkinsono ligos demenciją. Gydytojas diagnozę nustato atsižvelgdamas į kelis veiksnius:

• Jie klausia, kada prasidėjo jūsų simptomai ir kaip jie pasikeitė.
• Paklauskite apie visą savo ligos istoriją.
• Pažiūrėsiu, kokius vaistus šiuo metu vartojate.
• Paklauskite, ar kas nors jūsų šeimoje serga šiomis ligomis.

Be to, diagnozei patvirtinti gali būti atlikti kai kurie tyrimai, pavyzdžiui, kraujo tyrimai, smegenų vaizdiniai tyrimai (pvz., KT tyrimai, MRT tyrimai) ir neuropsichologiniai tyrimai, kuriais tikrinami mąstymo įgūdžiai.

Kaip jau minėjau anksčiau, Parkinsono ligos demencijos (PDD) ir Lewy kūnelių demencijos (LBD) simptomai ir priežastys yra labai panašūs. Taigi, gydytojai naudoja nedidelį metodą, kad atskirtų šias dvi ligas:

• Jei demencijos simptomai (pvz., atminties praradimas) atsiranda praėjus bent metams (dažniausiai keleriems metams) nuo Parkinsono ligos judėjimo sutrikimų (pvz., drebulio, lėto eisenos) pradžios, tai vadinama Parkinsono ligos demencija (PDD).
• Jei demencijos simptomai pasireiškia prieš Parkinsono ligos judėjimo sutrikimų atsiradimą, jų metu arba per metus nuo jų atsiradimo, tai vadinama „(Lewy kūnelių demencija – LBD)“. Kai kuriems „(LBD)“ sergantiems pacientams Parkinsono ligos judėjimo sutrikimai gali neišsivyti.

Kokie yra gydymo būdai?

Daugelis žmonių klausia, ar yra vaistas nuo šios ligos, ar ją galima išgydyti. Tiesą sakant, vis dar nėra vaisto, kuris galėtų sustabdyti ar pakeisti Parkinsono ligos demencijos progresavimą. Tai šiek tiek liūdnas faktas.

Tačiau nepraraskite vilties! Yra vaistų ir gydymo būdų, kurie gali padėti kontroliuoti arba sumažinti kai kuriuos simptomus. Pavyzdžiui:

• „(Cholinesterazės inhibitoriai)“:Šios klasės vaistai, tokie kaip donepezilas (Aricept®), rivastigminas (Exelon®) ir galantaminas (Razadyne®), gali šiek tiek palengvinti kai kuriuos simptomus, ypač regos haliucinacijas, mąstymo ir elgesio pokyčius.
• Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) ir serotonino bei norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI): tai vaistai, dažniausiai skiriami depresijai gydyti. Jie gali padėti kontroliuoti nuotaikų svyravimus, tokius kaip liūdesys, pyktis ir baimė.
• Kognityvinė elgesio terapija (KET): tai psichoterapijos rūšis, kuri yra pokalbio terapijos forma. Ji gali padėti valdyti tokius dalykus kaip elgesio problemos ir stresas.

Jūsų medicinos komanda su jumis pasikalbės ir nuspręs, koks gydymas jums tinkamiausias. Tačiau nepamirškite vieno dalyko. Kai kurie vaistai gali pabloginti demencijos simptomus. Pavyzdžiui, karbidopa ir levodopa, vaistas, dažniausiai vartojamas Parkinsono ligos judėjimo sutrikimams gydyti, kai kuriems žmonėms, sergantiems Parkinsono ligos demencija, gali sustiprinti haliucinacijas ir sumišimą. Todėl nepradėkite ir nenutraukite jokių vaistų vartojimo nepasitarę su gydytoju.

Gali būti atliekami klinikiniai naujų Parkinsono ligos ir demencijos gydymo būdų tyrimai. Apie tai taip pat galite paklausti savo gydytojo.

Kaip ši situacija klostosi toliau? (Prognozė)

Šios būklės prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių. Tačiau, kaip ir Parkinsono liga, Parkinsono liga ir demencija laikui bėgant linkusi sunkėti. Nors gydymas gali šiek tiek palengvinti simptomus, gyvenimo kokybė dažnai gali pablogėti.

Kaip greitai tai gali padidėti?

Parkinsono ligos demencijos progresavimo greitis kiekvienam žmogui labai skiriasi, lygiai taip pat, kaip progresuoja Parkinsono liga. Jūsų medicinos komanda gali suteikti jums ir jūsų šeimai supratimo, ko tikėtis, atsižvelgdama į jūsų konkrečią būklę.

Ar negalima to užkirsti kelią?

Deja, šiuo metu nėra jokių priemonių, kurios padėtų išvengti Parkinsono ligos sukeltos demencijos išsivystymo. Taip pat nėra jokio būdo sumažinti jos išsivystymo riziką.

Kaip galime padėti žmogui, sergančiam Parkinsono demencija?

Jei jūsų mylimas žmogus serga šia liga, be bendradarbiavimo su medicinos komanda, kad suteiktumėte jam geriausią priežiūrą, galite padaryti dar keletą dalykų:

• Sužinokite kuo daugiau apie Parkinsono ligą – demenciją: kuo daugiau apie ją žinosite, tuo lengviau jums bus susidoroti su tuo, kas laukia ateityje. Ir galėsite geriau užstoti savo artimąjį.
• Supaprastinkite jo aplinką:Pašalinkite iš namų nereikalingus daiktus ir palaikykite juos tvarkingus. Tai gali sumažinti jų patiriamą psichinę sumaištį. Maža lemputė, įjungta naktį, gali padėti sumažinti regėjimo sutrikimus.
• Nustatykite reguliarią rutiną: reguliari rutina, pavyzdžiui, valgymas, maudymasis ir miegas kiekvieną dieną tuo pačiu metu, gali padėti žmonėms, sergantiems Parkinsono liga ir demencija, jaustis patogiau ir saugiau.
• Prisijunkite prie palaikymo grupės: įtraukite savo artimąjį ir save į Parkinsono liga sergančių pacientų ir jų šeimų palaikymo grupes. Šios grupės gali suteikti vertingos informacijos, patarimų ir pasidalyti patirtimi. Tai didelė stiprybė šioje kelionėje.

Ar Parkinsono demencija skiriasi nuo kitų įprastų demencijos būklių?

Yra daug demencijos priežasčių, o simptomai yra įvairūs. Alzheimerio liga yra labiausiai paplitęs demencijos tipas. Pasak mokslininkų, Parkinsono ligos demencijos simptomai šiek tiek skiriasi nuo Alzheimerio ligos demencijos simptomų. Pavyzdžiui:

• Parkinsono liga sergantys žmonės, turintys demenciją, dažniau patiria apatiją ir sunkumus susikaupti nei sergantys Alzheimerio liga.
• Žmonėms, sergantiems Alzheimerio liga, kalbos sunkumų gali atsirasti anksčiau nei sergantiems Parkinsono liga. Be to, sergantiems Alzheimerio liga, sunkiau prisiminti naujus dalykus nei sergantiems Parkinsono liga.

Ar yra skirtingų Parkinsono demencijos stadijų?

Gydytojai turi priimtus Parkinsono ligos klasifikavimo į skirtingus etapus metodus. Tačiau nėra konkretaus būdo klasifikuoti Parkinsono ligos demenciją. Taip yra todėl, kad jos poveikis visiems ir progresavimo greitis labai skiriasi. Todėl mokslininkams ir gydytojams sunku suskirstyti ją į konkrečius etapus.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Nelengva sužinoti, kad sergate Parkinsono liga – būkle, kuri paveikia atmintį ir gali paveikti gebėjimą funkcionuoti. Normalu jausti liūdesį, nusivylimą ir baimę dėl to, kas laukia ateityje. Atminkite, kad šiuo metu nesate vieni. Gaukite reikiamą paramą iš savo artimųjų, šeimos, draugų ir ypač savo medicinos komandos.

Atminkite, kad nors gydymas negali visiškai išgydyti šios ligos, jis gali padėti kontroliuoti simptomus ir tam tikru mastu pagerinti gyvenimo kokybę. Todėl nepraraskite vilties ir tęskite šią kelionę su gauta parama.

Parkinsono liga , demencija, atminties praradimas, smegenų ligos, Lewy kūneliai, neurologinės ligos, geriatrijos priežiūra