Ar sergate diabetu? Taigi, ar kartais jaučiatės sotus net suvalgę nedidelį kiekį maisto? O gal dažnai pykina, kamuoja rėmuo, o kartais vemiate? Dėl visų šių problemų jums gali būti sunku kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Daugelis žmonių mano, kad tai tiesiog normalios skrandžio problemos. Tačiau tai gali būti ir paties diabeto komplikacija. Apie tai šiandien ir kalbėsime.
Kas yra diabetinė gastroparezė?
Paprastai tariant, tai yra tada, kai skrandžio raumenys neveikia tinkamai. Paprastai, valgant, skrandžio raumenys susitraukia ir stumia maistą į plonąją žarną. Tačiau gastroparezės atveju šis procesas vyksta labai lėtai arba kartais visiškai sustoja. Todėl maistas skrandyje užsibūna kelias valandas.
Ši būklė gali pasireikšti sergant tiek 1, tiek 2 tipo diabetu. Tačiau dažniausiai ji pasireiškia žmonėms, sergantiems diabetu ilgiau nei 10 metų ir turintiems kitų diabeto komplikacijų (pavyzdžiui, nervų pažeidimą).
Kodėl tai vyksta pas mus?
Pagrindinė to priežastis yra ta, kad cukraus kiekis kraujyje ilgą laiką išlieka aukštas ir nekontroliuojamas . Nekontroliuojamas diabetas gali pažeisti mūsų kūno nervus.
Įsivaizduokite, kad egzistuoja pagrindinis „valdiklis“, kuris kontroliuoja mūsų skrandžio veiklą. Tai yra klajoklio nervas . Kai šis klajoklio nervas yra pažeistas dėl didelio cukraus kiekio, skrandis negauna signalo tinkamai ištuštinti maistą. Tai taip pat gali pažeisti skrandžio raumenis ir specialias ląsteles (stimuliatoriaus ląsteles), kurios padeda stumti maistą. Kai visos šios priežastys susijungia, maistas įstringa skrandyje ir įvyksta gastroparezė.
Kokie yra pagrindiniai šio reiškinio simptomai?
Pažvelkite, ar nejaučiate šių simptomų. Tačiau nepamirškite, kad nemanykite, jog sergate šia liga vien dėl to, kad jaučiate vieną ar du iš šių simptomų. Dėl to būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją.
| Simptomas | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Rėmuo/refliuksas | Rūgštus maistas iš skrandžio grįžta į gerklę. |
| Pykinimas | Nuolatinis diskomfortas, primenantis vėmimą. |
| Vėmimas | Sunkiais atvejais nesuvirškintas maistas, suvalgytas prieš kelias valandas, gali būti vemiamas. Kai kuriems tai gali nutikti kasdien. |
| Sunkumas kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje | Kadangi neįmanoma tiksliai pasakyti, kada maistas patenka į žarnyną, cukraus kiekis gali staiga pakilti ir sumažėti. |
| Sotumo jausmas net ir po nedidelio valgio | Kadangi skrandis anksčiau kaupė maistą, net ir suvalgęs nedidelį kiekį jaučiatės sotus. |
| Pilvo pūtimas | Putimo jausmas, tarsi skrandis būtų pilnas oro. |
| Apetito praradimas ir svorio kritimas / padidėjimas | Nesinori valgyti, nes skrandis visada pilnas. Tai gali lemti svorio kritimą. |
Kokiomis aplinkybėmis tai gali būti pavojinga?
Jei gastroparezė negydoma tinkamai, gali pasireikšti tam tikrų komplikacijų.
- Maisto gedimas: Kai maistas per ilgai užsibūna skrandyje, jis gali sugesti ir sukelti bakterijų augimą.
- Bezoaro susidarymas: Nesuvirškintas maistas gali kauptis ir sudaryti kietą masę skrandžio viduje. Tai vadinama bezoaru . Jis gali užblokuoti skrandį ir visiškai sustabdyti maisto patekimą į žarnyną.
- Diabeto kontrolės sunkumai: tai didžiausia problema. Insuliną leidžiate prieš valgį. Tačiau maistas patenka į žarnyną, o cukrus po kelių valandų patenka į kraują. Tada cukraus kiekis staiga pakyla ir nukrenta. Tai labai sunku kontroliuoti.
- Dehidratacija dėl vėmimo: jei dažnai vemiate, jūsų organizmas gali prarasti vandenį ir dehidratuoti. Tai pavojinga būklė.
Jei stipriai vemiate ir jaučiate stiprų skrandžio skausmą, nedelsdami kreipkitės į skubios pagalbos skyrių (SST) .
Kaip jūs tai pastebėjote, daktare?
Gydytojas gali tai įtarti išklausęs jūsų simptomus ir atlikęs fizinę apžiūrą. Tada jis gali atlikti kelis tyrimus diagnozei patvirtinti, pavyzdžiui:
- Viršutinė endoskopija: plonas vamzdelis su pritvirtinta kamera įkišamas į gerklę, kad būtų galima ištirti skrandžio vidų. Tai padeda patikrinti, ar nėra kitų skrandžio užsikimšimų.
- Bario rentgeno nuotrauka: išgėrus skysčio, vadinamo bariu, atliekamas rentgeno tyrimas, siekiant patikrinti skrandžio ištuštinimo greitį.
- Scintigrafija: tai pagrindinis tyrimas. Suvalgote nedidelį kiekį maisto (dažniausiai kiaušinį), sumaišyto su radioaktyvia medžiaga, ir tada kas valandą maždaug 4 valandas skenuojate skrandį, kad pamatytumėte, kiek maisto ištuštėjo iš skrandžio.
- Kiti tyrimai: Be to, atliekami specializuoti tyrimai, tokie kaip skrandžio manometrija ir belaidė motorikos kapsulė. Jūsų gydytojas nuspręs, kuris tyrimas jums tinkamiausias.
Gydymas ir valdymas
Nors gastroparezės visiškai išgydyti neįmanoma, simptomus galima suvaldyti ir gyventi normalų gyvenimą.
1. Visų pirma: kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje!
Tai pirmas ir svarbiausias gydymo žingsnis. Cukraus kiekio kraujyje kontrolė gali padėti sumažinti nervų pažeidimus. Pasitarkite su gydytoju, ar reikia koreguoti insulino dozę ar vartojimo laiką. Taip pat svarbu reguliariai tikrinti cukraus kiekį kraujyje.
2. Vaistai
Gydytojas gali skirti tam tikrų vaistų, kurie padės palengvinti simptomus.
- Vaistai, kurie padeda skrandžiui ištuštintis (pvz., metoklopramidas, domperidonas).
- Vaistai nuo pykinimo ir vėmimo (pvz., ondansetronas, prochlorperazinas).
- Kartais antibiotikas eritromicinas taip pat skiriamas trumpą laiką, siekiant pagerinti skrandžio funkciją.
Įspėjimas: Niekada nevartokite šių vaistų nepasitarę su gydytoju. Kai kurie vaistai gali turėti šalutinį poveikį. Todėl visada laikykitės gydytojo nurodymų.
3. Sunkių atvejų gydymas
Labai sunkiais atvejais, kai negalima gydyti kitais gydymo būdais, gali prireikti specialių gydymo metodų.
- Skrandžio elektrostimuliacija:Prie skrandžio chirurginiu būdu pritvirtintas mažas prietaisas siunčia elektrinius signalus pykinimui ir vėmimui kontroliuoti.
- Maitinimo zondas: zondas (jejunostomijos zondas) chirurginiu būdu įkišamas per pilvo odą, kad maistas būtų nukreiptas į plonąją žarną, apeinant skrandį. Tai daroma tik sunkiausiais atvejais.
Kaip pakeisti savo mitybą
Dar svarbiau nei vaistai yra pakeisti savo mitybos įpročius. Šių patarimų laikymasis gali padėti jums pasiekti didelį palengvėjimą.
| Dalykai, kuriuos reikia nuveikti (daryti) | Ko nedaryti |
|---|---|
| Užuot valgę tris kartus per dieną, rinkitės 5–6 mažas porcijas . | Venkite maisto produktų, kuriuose yra daug aliejaus ir riebalų (kepti patiekalai, riebūs kariai). |
| Pirmenybę teikite skysčiams ir tyrelėms (pvz., obuolių tyrei vietoj obuolio, sriuboms). | Sumažinkite maisto produktų, kuriuose gausu skaidulų (rudieji ryžiai, avižos, kai kurios daržovės, vaisiai), vartojimą. Jie virškinami ilgiau. |
| Daržoves ir vaisius valgykite gerai virtus . | Valgydami venkite gerti vandenį ar kitus skysčius. Gerkite 30 minučių prieš valgį arba po jo. |
| Po valgio kurį laiką pasėdėkite. Valgydami negulėkite . | Visiškai venkite gazuotų gėrimų (sodos) ir alkoholio. |
| Po valgio atlikite šiek tiek mankštos, pavyzdžiui , lengvai pasivaikščiokite . | Venkite rūkymo . Tai dar labiau sumažina skrandžio funkciją. |
Žinutė namo
- Diabetinė gastroparezė yra dažna blogai kontroliuojamo diabeto komplikacija.
- Pagrindiniai simptomai yra pykinimas, vėmimas, sotumo jausmas net suvalgius nedidelį kiekį maisto ir sunkumai kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje.
- Svarbiausias žingsnis valdant šią būklę yra gerai kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.
- Labai svarbu pakeisti mitybą. Mažos porcijos, mažai riebalų ir skaidulų turintys patiekalai gali labai palengvinti simptomus.
- Jei jaučiate šiuos simptomus, nepriimkite sprendimų savarankiškai ir būtinai kreipkitės į gydytoją.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą