Ar diabetas gali sukelti komą? (Su diabetu susijusi koma) Pakalbėkime apie šią pavojingą būklę.

Ką daryti, jei sergantis diabetu žmogus staiga praranda sąmonę ir jo neįmanoma pažadinti, kad ir kiek su juo kalbėtumėte? Tai išties baisu. Tai koma, kuri yra viena pavojingiausių diabeto komplikacijų. Tiksliau sakant, tai sąmonės netekimo būsena, dėl kurios žmogus giliai užmiega. Tai netgi pavojinga gyvybei. Tačiau jei esate tinkamai informuoti, galite išvengti šios situacijos ir netgi išgelbėti kažkieno gyvybę. Taigi, šiandien pakalbėkime apie tai paprastai.

Kas yra ši diabetinė koma?

Paprastai tariant, jei sergančio diabetu žmogaus cukraus kiekis kraujyje yra nekontroliuojamai aukštas (hiperglikemija) arba žemas (hipoglikemija) , tai gali tiesiogiai paveikti smegenų funkciją ir sukelti sąmonės netekimą. Tai vadinama diabetine koma. Tai rimta būklė, kuriai reikalinga skubi medicininė pagalba.

Šio tipo komą gali sukelti trys pagrindinės su diabetu susijusios būklės.

1. Diabetinė ketoacidozė (DKA): tai įvyksta, kai kraujyje padaugėja ketonų, rūgščių rūšies, todėl kraujas tampa rūgštus.

2. Hiperosmolinė hiperglikeminė būsena (HHS): tai būklė, kai cukraus kiekis kraujyje labai padidėja, o organizmas smarkiai dehidratuoja.

3. Sunki hipoglikemija: tai būklė, kai gliukozės kiekis, tiekiantis energiją smegenims, tampa labai mažas, todėl smegenų funkcija sustoja.

Panagrinėkime tris pagrindines komos priežastis šiek tiek išsamiau.

Labai svarbu šiek tiek žinoti apie šias tris būkles, nes ankstyvas kiekvienos būklės simptomų atpažinimas gali padėti išvengti jų progresavimo iki komos.

1. Diabetinė ketoacidozė (DKA)

Ši būklė dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems 1 tipo diabetu , tačiau kartais ji gali išsivystyti ir žmonėms, sergantiems 2 tipo diabetu.

Tai paprasta: hormonas insulinas yra būtinas mūsų organizmo ląstelėms, kad jos galėtų pasisavinti gliukozę (cukrų) energijai gauti. Sergant diabetine ketoacidoze (DKA), organizme nepakanka insulino. Kadangi ląstelės negali pasisavinti gliukozės, organizmas pradeda deginti savo riebalus energijai gauti. Kai šie riebalai deginami , kaip šalutinis produktas susidaro ketonai.Kraujyje kaupiasi cheminė medžiaga, vadinama ketonais. Šie ketonai yra rūgšties rūšis. Kai jie kaupiasi kraujyje, kraujas tampa rūgštus. Tai vadinama DKA. Jei ši būklė nebus greitai gydoma, galite patekti į komą.

Paprastai DKA yra būklė, kai cukraus kiekis kraujyje yra didesnis nei 250 mg/dl . Tačiau atminkite, kad pagrindinė DKA priežastis yra ne tik didelis cukraus kiekis, bet ir insulino trūkumas bei ketonų kiekio padidėjimas.

2. Hiperosmolinė hiperglikeminė būsena (HHS)

Tai dažniausiai pasitaiko žmonėms, sergantiems 2 tipo diabetu . Tai yra tada, kai cukraus kiekis kraujyje tampa nekontroliuojamai didelis (dažnai viršija 600 mg/dl ). Kai taip nutinka, organizmas bando atsikratyti cukraus pertekliaus su šlapimu. Tuo pačiu metu organizmas netenka daug vandens, todėl atsiranda sunki dehidratacija . Tai gali paveikti smegenis, sukelti sąmonės praradimą, o negydoma – komą.

3. Sunki hipoglikemija

Tai yra tada, kai cukraus kiekis kraujyje nukrenta iki labai žemo lygio, paprastai žemiau 40 mg/dl . Tai taip pat labai pavojinga gyvybei.

Gliukozė yra pagrindinis mūsų kūno, ypač smegenų, energijos šaltinis. Kai kraujyje nėra gliukozės, smegenys praranda gebėjimą funkcionuoti. Kaip automobilio variklis sustoja pasibaigus kurui, smegenys gali „užsijungti“ ir patekti į komą. Ši būklė dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurie vartoja insulino injekcijas arba tam tikrus vaistus nuo diabeto (pvz., sulfonilkarbamido darinius).

Įspėjamieji ženklai prieš patenkant į komą

Žmogus staiga nepatenka į komą. Prieš tai kūnas rodo keletą įspėjamųjų ženklų. Svarbiausia – anksti atpažinti šiuos ženklus. Panagrinėkime su šiomis trimis būklėmis susijusius simptomus atskirai.

Po šių simptomų, jei žmogus patenka į komą, jam pasireiškia trys pagrindiniai simptomai:

• Visiškas sąmonės praradimas: tarsi gilus miegas. Jokiu būdu neįmanoma pažadinti.
• Nereaguojančios akys: akys lieka užmerktos. Atmerkus akis, nereaguojama.
• Kūno nejudrumas: sąmoningų rankų ar kojų judesių nėra. Tačiau gali būti kai kurie refleksai.

Ką turėtume daryti nedelsiant, jei kas nors netenka sąmonės (pirmoji pagalba)

Įsivaizduokite, kad jūsų vietovėje sergantis diabetu žmogus nualptų. Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti. Tai netgi gali išgelbėti gyvybę.

1. Nedelsdami skambinkite 1990: pirmiausia iškvieskite greitąją pagalbą. Skambindami pasakykite: „Sergantis diabetu žmogus yra be sąmonės“.

2. Neduokite nieko valgyti ar gerti: Jei duosite maisto ar gėrimo be sąmonės asmeniui, jis gali įstrigti kvėpavimo takuose ir tapti dar pavojingesnis.

3. Pasukite žmogų ant šono: užuot leidę jam atsigulti ant šono, pasukite jį į vieną pusę (ant šono), kad išvengtumėte vėmimo ar užspringimo.

4. Palaukite, kol atvyks greitoji pagalba: vykdykite 1990 m. operatoriaus nurodymus.

Kodėl taip nutinka? Kokie yra rizikos veiksniai?

Kaip minėta anksčiau, sunki dehidratacija, pasireiškianti tiek sergant diabetine ketoacidoze (DKA), tiek sergant HHS, pažeidžia smegenis ir sukelia komą. Panašiai ir hipoglikemijos metu smegenys negauna reikiamos energijos (gliukozės), todėl sustoja smegenų veikla ir ištinka koma.

Kiekvienas, sergantis diabetu, yra rizikos grupėje, tačiau tam tikri veiksniai gali padidinti šią riziką.

• Diabeto tipas: Sergantiems 1 tipo diabetu žmonėms didesnė tikimybė patekti į komą dėl DKA ir sunkios hipoglikemijos. Sergantiems 2 tipo diabetu žmonėms didesnė tikimybė patekti į komą dėl HHS.
• Kitos ligos: Sergant tokiomis ligomis kaip karščiavimas ir infekcijos, sunku kontroliuoti cukraus kiekį organizme.
• Chirurgija ar nelaimingi atsitikimai: stresas, kurį šie dalykai daro organizmui, gali padidinti cukraus kiekį kraujyje.
• Problemos, susijusios su insulino vartojimu: šią būklę gali sukelti praleistos insulino injekcijos, neteisinga dozė arba insulino pompos gedimas.
• Netinkamas diabeto valdymas: netinkamas vaistų vartojimas, nereguliarus cukraus kiekio kraujyje tikrinimas.
• Alkoholio vartojimas: alkoholis gali sukelti pavojingą cukraus kiekio kraujyje sumažėjimą.
• Hipoglikemijos nesuvokimas: Kai kurie žmonės nepastebi ankstyvųjų žemo cukraus kiekio kraujyje simptomų, tokių kaip drebulys ir prakaitavimas. Jie gali staiga prarasti sąmonę.

Ką jie veikia ligoninėje? (Diagnozė ir gydymas)

Kadangi tai yra medicininė skubi situacija, visas gydymas atliekamas ligoninėje. Gydytojai gali greitai diagnozuoti būklę, patikrinę paciento duomenis ir cukraus kiekį kraujyje. Jie taip pat patikrina kraują, ar nėra ketonų.

Gydymas priklauso nuo komos priežasties.

• Jei dėl DKA arba HHS:
• IV skysčiai (fiziologinis tirpalas): fiziologinis tirpalas leidžiamas į veną, siekiant išvengti dehidratacijos ir subalansuoti organizmo druskas.
• Insulinas: Insulinas leidžiamas į veną arba injekcijomis, siekiant kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.
• Kiti gydymo būdai: Jei yra pagrindinė infekcija, sukelianti šią būklę, ji taip pat bus gydoma.

• Sunki hipoglikemija (mažas cukraus kiekis kraujyje) atsiranda dėl šių priežasčių:
• Gliukagono injekcija: gliukagonas yra hormonas, kuris padeda mūsų kepenims greitai išskirti gliukozę į kraują. Jis gali būti skiriamas injekcijos arba nosies purškalo (nosies miltelių) pavidalu. Net jei duosite tai kam nors namuose,Būtinai reikia vežti į ligoninę.

Ar įmanoma visiškai pasveikti nuo šios būklės?

Taip. Jei diabetinė koma gydoma greitai ir tinkamai, ją galima visiškai išgydyti. Tačiau kartais, jei gydymas atidėliojamas, ji gali sukelti negrįžtamą smegenų pažeidimą, o kai kuriais atvejais net mirtį.

Kiek laiko žmogus išbūna komoje, priklauso nuo to, kaip greitai jam suteikiama pagalba. Be gydymo žmogus pats iš šios būsenos neatsibus. Todėl svarbu kuo greičiau jį nugabenti į ligoninę.

Kaip galima išvengti šios pavojingos situacijos?

Šios komos dažnai galima išvengti . Svarbiausia atkreipti dėmesį į ankstyvuosius DKA, HHS ir hipoglikemijos požymius ir imtis veiksmų, kai tik jie atsiranda.

Pasitarkite su gydytoju apie savo diabeto valdymo planą. Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų:

Normalu jausti baimę išgirdus apie diabeto komplikacijas. Tačiau geriausias būdas jų išvengti yra gerai informuoti ir pasiruošti. Niekada nedvejodami kreipkitės į gydytoją dėl visų klausimų apie diabeto valdymą.