Kova su krūties vėžiu yra tikras iššūkis. Šios kelionės metu gali tekti atlikti mastektomiją arba lumpektomiją. Po to gali persekioti mintis „Kaip aš dabar atrodysiu?“. Tačiau nesijaudinkite. Šiandien medicinos mokslas labai pažengė į priekį. Yra įvairių būdų, kaip vėl atgauti natūralią išvaizdą. Šiandien kalbėsime apie vieną tokį specialų metodą.
Kas yra DIEP lopo operacija? Supraskime ją paprastai.
Gerai, šis pavadinimas gali skambėti šiek tiek sudėtingai. Bet pakalbėkime paprastai. DIEP lopo operacija yra krūtų rekonstrukcijos operacijos rūšis.
Įsivaizduokite, kad paimate nedidelę savo kūno dalį ir panaudojate ją krūties atstatymui. Štai kas čia vyksta. Čia chirurgas paima odos, riebalų ir kraujagyslių gabalėlį iš jūsų apatinės pilvo dalies ir panaudoja juos, kad sukurtų naują krūtį ten, kur buvo jūsų krūtis.
Čia naudojama kraujagyslė vadinama „DIEP (gilioji apatinė epigastrinė perforacinė arterija)“. Jums nereikia per daug galvoti apie pavadinimą. Svarbu tai, kad tai yra jūsų kūno dalis.
Kodėl tai taip ypatinga?
Vienas didžiausių ir svarbiausių šios operacijos privalumų yra tai , kad gydytojas pašalina tik šią odos ir riebalų sritį, nepažeisdamas ir nepašalindamas jokių pilvo raumenų .
Senesnės „TRAM“ (skersinio tiesiojo pilvo raumens) atvarto operacijos metu šis audinys buvo paimamas kartu su pilvo raumens dalimi. Tuomet pilvo raumuo nusilpdavo, o atsigavimo laikas pailgėdavo. Tačiau atlikus DIEP atvarto operaciją, ši problema neiškyla. Todėl galite greitai atsigauti ir išlaikyti skrandžio tvirtumą. Kaip ir po „pilvo plastikos“, skrandis tampa plokščias, o tai yra papildomas privalumas!
Kam tinka ši operacija ir kodėl ją reikėtų rinktis?
Kiekviena, norinti rekonstruoti krūtį po krūties vėžio operacijos, gali tai apsvarstyti. Ši operacija gali būti atliekama tuo pačiu metu kaip ir vėžio operacija (skubi rekonstrukcija) arba po to, kai visi vėžio gydymo metodai jau yra baigti, šiek tiek vėliau (atidėta rekonstrukcija).
Krūtų rekonstrukcija yra visiškai asmeninis sprendimas. Niekas jūsų neverčia to daryti. Kai kurie žmonės priima šį sprendimą dėl tokių priežasčių:
- Pasiekite subalansuotą išvaizdą: pašalinus krūtį, galite jausti, kad jūsų kūnas išbalansuotas. Ši operacija gali padėti atkurti tą išvaizdą.
- Tinkamai apsirenkite: tai geras sprendimas, siekiant išvengti diskomforto rengiantis.
- Padidinkite pasitikėjimą savimi:Tai puiki pagalba norint įveikti nerimą dėl savo išvaizdos ir atkurti pasitikėjimą savimi.
Atminkite, tai jūsų kūnas, jūsų sprendimas. Jūs turite visas teises pasirinkti, kas jums labiausiai tinka.
Ar negalima visiems atlikti šios operacijos?
Iš tiesų, DIEP lopo operacija tinka ne visiems. Kai kuriais atvejais ji gali būti neįmanoma. Pažiūrėkime, kokie tai atvejai.
| Kai operacija netinka | Paprastai paaiškinta |
|---|---|
| Jei anksčiau buvo atlikta tokio tipo operacija | Jei prieš kitos krūties rekonstrukciją jums buvo atlikta DIEP arba TRAM lopo operacija, iš skrandžio audinio vėl imti negalima, nes tą dalį galima panaudoti tik vieną kartą. |
| Jei apatinėje pilvo dalyje nėra pakankamai riebalų. | Jei esate labai liekna arba anksčiau jums buvo atlikta pilvo plastika (abdominoplastika arba liposakcija), jūsų skrandyje gali nepakakti riebalų ir odos krūties augimui. |
| Jei yra problemų su skrandžio kraujagyslėmis | Kartais šiai operacijai reikalingos kraujagyslės gali būti per mažos arba jų vieta gali skirtis. Tačiau, naudojant šiandien prieinamas naujas technologijas, yra būdų, kaip atlikti operaciją ir šiais atvejais. |
| Kitos ankstesnės pilvo operacijos | Jei Jums buvo atlikta didelė operacija, pavyzdžiui, kolostomija, tai gali būti neįmanoma. Tačiau paprastai tai nėra kliūtis šiai operacijai, net jei Jums buvo atliktas cezario pjūvis arba atvira histerektomija. |
Jūsų gydytojas gali priimti geriausią sprendimą šiuo klausimu. Jis arba ji jus apžiūrės ir tiksliai pasakys, ar ši operacija jums tinka, ar ne.
Ką reikėtų daryti prieš operaciją?
Kadangi tai didelė operacija, reikia gerai pasiruošti iš anksto. Gydytojas pateiks visas reikalingas instrukcijas. Paprastai jis nurodys atlikti šiuos veiksmus:
- Sveikatos tyrimai: Jums reikės atlikti kelis tyrimus, pvz., kraujo tyrimus, kad pamatytumėte, ar jūsų kūnas tinkamas operacijai.
- Pratimai: Lengvi pratimai kelias savaites prieš operaciją gali padėti sustiprinti raumenis ir palaikyti gerą širdies sveikatą.
- Venkite rūkyti: jei rūkote, prieš operaciją turėtumėte visiškai mesti . Nenaudokite nieko, kuriame yra nikotino. Rūkymas gali susiaurinti kraujagysles ir trukdyti gijimui po operacijos.
- Nustokite vartoti kai kuriuos vaistus: prieš operaciją gydytojas greičiausiai paprašys nutraukti kraują skystinančių vaistų, tokių kaip aspirinas ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), vartojimą. Būtinai pasakykite gydytojui apie visus kitus vaistus, kuriuos vartojate.
Kas vyksta operacijos metu?
Ši operacija paprastai trunka nuo 6 iki 8 valandų. Tai gana sudėtinga operacija. Pažiūrėkime, kas vyksta žingsnis po žingsnio.
1. Anestezija: Pirmiausia, Jums bus taikoma visiška anestezija. Tai reiškia, kad operacijos metu nieko nejausite, visiškai miegosite.
2. Pjūvis: Toliau chirurgas atliks ilgą, horizontalų pjūvį apatinėje pilvo dalyje, tarp klubakaulių. Šis pjūvis paprastai daromas taip, kad jį paslėptų apatiniai drabužiai.
3. Audinių pašalinimas: iš pjūvio atsargiai, nepažeidžiant raumenų, pašalinamas atvartas, kuriame yra odos, riebalų ir kraujagyslių.
4. Audinių perkėlimas: Tada toje pačioje vietoje, kur buvo pašalinta krūtis, padaromas pjūvis ir ten perkeliamas audinys iš pilvo ertmės. Tai svarbiausia ir sudėtingiausia dalis. Mikroskopu labai subtiliai sujungiamos to audinio kraujagyslės su krūtinės ląstos kraujagyslėmis. Tai vadinama „mikrovaskuline chirurgija“.
5. Krūtų formavimas: Tinkamai prijungus kraujo tiekimą, gydytojas naudoja tą audinio dalį natūraliai krūties formai sukurti.
6. Dreno įdėjimas: Po operacijos į pjūvius pilvo ir krūtinės ląstos srityje įstatomi maži vamzdeliai (drenai), kad būtų nutekėti žaizdose susikaupę skysčiai. Jie pašalinami po kelių savaičių.
7. Uždarymas:Galiausiai, pjūviai krūtinėje ir pilve susiuvami siūlėmis. Traukiant ir susiuvant pilvo odą, bambos padėtis taip pat grąžinama į natūraliai atrodančią padėtį.
Ko galite tikėtis po operacijos?
Po operacijos ligoninėje turėsite praleisti apie dvi–penkias dienas. Grįžus namo, atsigavimas užtruks apie 6–8 savaites. Per šį laiką gali pasireikšti tokie dalykai:
- Skausmas ir diskomfortas: pirmąsias dvi savaites galite jausti skausmą ir sustingimą krūtinėje ir pilve. Gydytojas paskirs skausmą malšinančių vaistų.
- Patinimas: Operacijos vieta gali būti patinusi. Šis patinimas palaipsniui mažės.
- Tirpimas: pajusite dilgčiojimo pojūtį naujai susiformavusiose krūtyse ir pilve. Gali prireikti iki metų, kol šis pojūtis grįš.
- Apribojimai: Gydytojai patars maždaug pusantro mėnesio nedaryti sunkių veiklų, pavyzdžiui, kilnoti svarmenis ar kelti rankas virš galvos.
Jūsų bus paprašyta dėvėti specialų drabužį (kompresinį drabužį). Ligoninėje taip pat gausite išsamias instrukcijas, kaip namuose prižiūrėti žaizdas ir drenus.
Kokia šios operacijos nauda ir rizika?
Kaip ir bet kuri operacija, DIEP atvarto operacija turi ir privalumų, ir rizikų. Prieš priimant sprendimą svarbu žinoti abu.
| Privalumai | Rizika |
|---|---|
| Natūrali išvaizda ir pojūtis: Kadangi tai jūsų pačių audinys, nauja krūtis atrodo ir jaučiasi labai natūraliai. | Audinių žūtis (nekrozė): jei sujungtos kraujagyslės tinkamai nenuteka, audinys gali žūti. Tokiu atveju pažeistą vietą gali tekti pašalinti chirurginiu būdu. Tai labai reta. |
| Jokių raumenų pažeidimų: Kadangi jūsų pilvo raumenys nepažeidžiami, jūsų jėga išlieka ta pati. Be to, galite greitai atsigauti. | Išvarža: Pilvo sienelės silpnumas, dėl kurio dalis žarnyno gali išsikišti. Tai taip pat nedažna. |
| Nuolatiniai rezultatai: tai yra nuolatinis sprendimas. Skirtingai nuo implantų, jis nelūžs, neslys ir nepasislinks augant ar krentant svoriui. | Guzeliai: Kartais krūties viduje gali susikaupti randinis audinys, primenantis guzelius. Jie dažnai išnyksta savaime. |
| Gebėjimas jausti: Kai kuriais atvejais iš pilvo audinio paimti nervai gali būti prijungti prie krūtinės nervų, atkuriant tam tikrą krūties pojūtį. | Bendroji chirurginė rizika: čia taip pat yra bet kokios operacijos rizika, pvz., kraujavimas ir infekcija. |
Kada turėčiau skambinti gydytojui?
Jei po operacijos namuose jaučiate bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:
- Karščiavimas
- Stiprus skausmas
- Kvėpavimo sutrikimas (dusulys)
- Per didelis kraujavimas iš žaizdų
- Iš žaizdų trykšta nemalonaus kvapo skystis, panašus į pūlius (infekcijos požymiai)
Žinutė namo
- DIEP atvarto operacija – tai krūties rekonstrukcijos metodas, kurio metu po krūties vėžio operacijos naudojama jūsų oda ir riebalai iš apatinės pilvo dalies.
- Pilvo raumenys nepažeidžiami, o tai yra vienas didžiausių šios operacijos privalumų.
- Rezultatas labai natūralus ir ilgalaikis.
- Tai nėra universali operacija. Jūsų gydytojas geriausiai žino, ar ši operacija jums tinka.
- Po operacijos visiškai atsigauti reikia apie 6–8 savaičių. Šiuo laikotarpiu labai svarbu tiksliai laikytis gydytojo nurodymų.
- Krūtų rekonstrukcija yra asmeninis sprendimas. Atvirai apie tai pasikalbėkite su savo gydytoju ir pasirinkite, kas jums geriausiai tinka.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment