Ar kada nors pastebėjote, kad po jūsų rankos oda yra nedidelis guzelis? Arba jaučiate, kad vienas iš jūsų pirštų, ypač bevardis ar mažasis pirštas, pamažu lenkiasi link delno? Ar kada nors bandėte padėti ranką ant stalo ir negalėjote jos visiškai nuleisti, bet vienas pirštas kyšojo? Jei taip nutiko jums, labai svarbu žinoti apie būklę, apie kurią šiandien kalbame, būtent Dupuytreno kontraktūrą. Nesijaudinkite, tai nėra vėžys. Pažvelkime, kas tai yra, kodėl tai atsitinka ir ką galima padaryti.
Paprastai tariant, kas yra Dupuytreno kontraktūra?
Įsivaizduokite, kad po delno oda yra membranų tinklas, panašus į guminę juostą, kuris suteikia tvirtumo mūsų rankai ir pirštams. Medicinoje tai vadiname
fascija . Esant būklei, vadinamai Dupuytreno kontraktūra, šios fascijos audinys palaipsniui storėja, įsitempia ir pradeda trauktis. Tai prasideda nuo mažų mazgelių (gydytojai juos vadina
mazgeliais ), kurie susidaro po delno oda. Laikui bėgant, šie mazgeliai susijungia ir tampa storomis, į virvelę panašiomis juostelėmis. Šioms į virvelę panašioms juostelėms toliau susitraukiant, prie jų prijungti pirštai pradeda trauktis į vidų. Galiausiai pirštas taip sulinksta į vidų, kad jo neįmanoma ištiesinti. Šis pirštų lenkimas vadinamas
kontraktūra .
Svarbu tai, kad šie guzeliai ne visada yra vėžiniai (gerybiniai) . Tai reiškia, kad jie nėra vėžio ar kažko, kas sukelia vėžį, požymis. Todėl dėl to nesijaudinkite.
Kas labiausiai nukentėjo nuo šios situacijos?
Dupuytreno kontraktūra gali išsivystyti bet kam, tačiau kai kuriems žmonėms ji yra didesnė.
- Vyrams: ši būklė dažniau pasitaiko vyrams nei moterims.
- Europiečių kilmės asmenims: tai dažniau pasitaiko tarp europiečių kilmės žmonių, palyginti su kitomis etninėmis grupėmis.
- Šeimos istorija : jei kas nors jūsų šeimoje anksčiau sirgo šia liga, galite turėti genetinį polinkį jai išsivystyti.
Ryšys su kitomis sveikatos būklėmis
Žmonėms, turintiems tam tikrų sveikatos sutrikimų, gali būti šiek tiek didesnė rizika susirgti Dupuytreno kontraktūra.
Kaip tai veikia mano kūną?
Dažniausiai ši būklė vystosi labai lėtai. Simptomai gali pasireikšti tik po mėnesių ar metų. Iš pradžių galite nepastebėti jokių problemų. Kai kuriems žmonėms ant rankos atsiranda nedidelis guzelis, kuris toliau neauga. Tačiau vėlesnėse ligos stadijose žmonės gali nebegalėti ištiesinti pirštų, todėl jiems sunku atlikti kasdienes užduotis. Pavyzdžiui, net ir paprastos užduotys, tokios kaip rankos paspaudimas, kišimas į kišenę, kojinių apsimavimas ar veido plovimas, gali būti sudėtingos. Nors tai gali paveikti bet kurį pirštą, dažniausia tvarka yra: 1. Bevardis pirštas 2. Mažasis pirštas 3. Vidurinysis pirštas 4. Smilius 5. Nykštys
Kokie yra simptomai? Kaip tai atpažinti?
Dupuytreno kontraktūra paprastai išsivysto keliais etapais. Ne visi patiria visus šiuos etapus. Kai kuriems žmonėms liga gali sustoti ties pirmuoju etapu.
| Simptomo stadija | Paprastas įvykių aprašymas |
|---|
| 1. Mazgeliai | Tai pirmas požymis. Po delno oda, dažniausiai pirštų apačioje, atsiranda mažas, kietas guzelis arba guzeliai. Juos galima pajusti, o kartais ir pamatyti liečiant. Kai kuriems žmonėms šie guzeliai po kurio laiko gali savaime išnykti. |
| 2. Virvelės | Laikui bėgant, pradiniai mazgeliai sustorėja ir virsta virvelės formos juosta, einančia po oda. Šioms juostoms tempiant pirštus, gali būti jausmas, kad kažkas nuolat traukia pirštą link jūsų. |
| 3. Pirštų kontraktūra | Tai sunkiausia stadija. Virvelės formos juostelės dar labiau įsitempia, susitraukia, o pirštas beveik visiškai sulinksta į šoną. Šiuo metu galite nebegalėti ištiesinti piršto, kad ir kaip stengtumėtės. |
Kiti papildomi simptomai
Be šių pagrindinių simptomų, kai kuriems žmonėms (ne visiems) taip pat gali pasireikšti šie simptomai:
- Rankos patinimas arba uždegimas
- Švelnumas palietus
- Degantis skausmas
- Niežulys
Šie simptomai yra labai reti. Jei sergate Dupuytreno kontraktūra ir jaučiate šiuos simptomus, svarbu pasakyti gydytojui.
Paprastas testas, kurį galite atlikti patys: „Stalo testas“
Yra paprastas būdas suprasti, ar jūsų simptomai pablogėja. Padėkite delną ant lygaus stalo taip, kad delnas būtų nukreiptas į grindis. Dabar patikrinkite, ar jūsų delnas ir visi pirštai visiškai liečia stalo paviršių. Jei kuris nors iš jūsų pirštų yra pakeltas ir negalite jo padėti ant stalo paviršiaus, tai reiškia, kad jūsų būklė galėjo pasiekti kontraktūros stadiją. Jei taip, pats laikas kreiptis į gydytoją ir aptarti gydymą.
Kokia to priežastis?
Ekspertai dar nerado konkrečios šios ligos priežasties. Tačiau įrodyta, kad tai yra
genetinis sutrikimas . Tai reiškia, kad jis gali būti perduodamas iš kartos į kartą. Taigi, tai ne jūsų kaltė. Jei kas nors jūsų šeimoje serga, didesnė tikimybė, kad susirgsite ir jūs.
Kaip gydytojas tai diagnozuoja?
Paprastai gydytojas gali diagnozuoti šią būklę tiesiog apžiūrėjęs jūsų ranką.
- Jis apžiūri tavo ranką, ją paliečia ir apžiūri.
- Palieskite, ar po oda nėra mazgelių ir virvelių.
- Jie matuoja, kiek galima sulenkti ir ištiesinti pirštus.
Paprastai tam nereikia specialių tyrimų ar rentgeno nuotraukų. Tačiau jei kyla abejonių dėl rankos skausmo priežasties, gali būti paskirtas rentgeno tyrimas arba kraujo tyrimas, kad būtų atmestos kitos ligos.
Kokie yra gydymo būdai?
Yra keletas gydymo būdų, priklausomai nuo simptomų sunkumo. Kadangi liga progresuoja labai lėtai, pereinant nuo vieno gydymo prie kito gali prireikti metų. Ankstyvosiose stadijose galite pasveikti taikydami paprastą gydymą ir jums nereikės jokio tolesnio gydymo.
1. Paprastas ir bazinis gydymas (konservatyvus gydymas)
Tai pirmieji dalykai, kuriuos reikia išbandyti.
- Kineziterapija : specialūs pratimai pirštams ištempti.
- Įtvaras arba įtvaras:Įtaisas, nešiojamas pirštams ištiesti.
- Ultragarsinė arba šilumos terapija: neskausmingos garso bangos arba šiluma naudojamos sustorėjusio audinio (fascijos) lankstumui padidinti.
- Kortikosteroidų injekcijos: injekcija, skirta mazgelių ir juostelių susitraukimui.
2. Spindulinė terapija
Kai kuriais atvejais gali būti nukreiptas radiologijos specialistas, kad sustabdytų arba sulėtintų simptomų progresavimą. Tai apima labai mažų radiacijos dozių, tokių kaip rentgeno spinduliai, naudojimą mazgeliams suminkštinti.
Atminkite, kad spindulinė terapija taip pat taikoma vėžiui gydyti. Tačiau Dupuytreno kontraktūra nėra vėžys. Šis gydymas nereiškia, kad sergate vėžiu ar kad juo susirgsite.
3. Adatinė aponeurotomija
Jei paprasti gydymo būdai nepadeda, tai yra kitas dalykas, į kurį reikėtų atsižvelgti. Tai galima padaryti gydytojo kabinete. Šiuo atveju ranka nuskausminama ir specialia adata praduriamos įtemptos virvelės, jas atpalaiduojant. Tada pirštą vėl galima ištiesinti.
4. Kolagenazės injekcijos
Kolagenazė yra fermentas, kuris padeda skaidyti sustorėjusį audinį. Gydytojas suleidžia injekciją, kurioje yra šio fermento, tiesiai į mazgus ar raiščius. Tada vieną dieną ranka nuskausminama, o pirštas ištiesinamas.
5. Chirurgija (Dupuytreno kontraktūros operacija)
Jei jūsų piršto lenkimas yra pakankamai stiprus, kad trukdo kasdienei veiklai, operacija gali būti paskutinė išeitis. Tai taip pat paprastai atliekama ambulatoriškai. Ši procedūra vadinama
fasciektomija. Šios procedūros metu chirurgas numalšina ranką ir pašalina dalį arba visą sustorėjusį, susitraukusį fascijos audinį. Po operacijos dažnai reikalinga kineziterapija, padedanti atgauti rankos jėgą ir judrumą.
Dažnai užduodami klausimai ir dalykai, kuriuos reikia žinoti
Ar yra nuolatinis vaistas nuo to?
Ne, Dupuytreno kontraktūros išgydyti neįmanoma. Tačiau
tai labai lengvai valdoma būklė . Gydant galima atsikratyti simptomų ir gyventi normalų gyvenimą. Tačiau kadangi tai genetinė liga, yra nedidelė tikimybė, kad ji pasikartos po gydymo, galbūt po kelerių metų. Jei taip atsitiktų, galite pakartoti tą patį gydymą kaip ir anksčiau.
Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?
- Paprastas gydymas: Tokie dalykai kaip pratimai ir įtvarai gali užtrukti kelis mėnesius, kol pamatysite rezultatus.
- Adatinė aponeurotomija: pirštą galima ištiesinti beveik iš karto po procedūros.
- Chirurgija:Net jei operacija pašalina simptomus, visiškas pasveikimas gali užtrukti iki dviejų mėnesių. Reikia palaukti, kol ranka užgis. Po to kelis mėnesius reikės atlikti kineziterapiją.
Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?
Jei delne pastebėjote guzelį arba jaučiate, kad pirštas linksta, patartina kreiptis į gydytoją. Ypač jei atlikę anksčiau aptartą
„stalo testą“ negalite visiškai plokščiai padėti delno ant stalo, laikas pradėti gydymą.
Ar yra atvejų, kai turėčiau vykti į ETU?
Nedelsdami kreipkitės
į skubios pagalbos skyrių (SRS), jei įvyksta toliau nurodytas atvejis, pavyzdžiui, po operacijos.
- Labai stiprus skausmas
- Per didelis rankos patinimas
- Rankų spalvos pakitimai
- Nesugebėjimas normaliai paspausti rankų
- Jei iš chirurginės vietos kraujuoja
Ne. Nors abi šios būklės gali sukelti piršto sulenkimą, tai yra dvi visiškai skirtingos būklės.
- Dupuytreno kontraktūra: ji atsiranda dėl delno odos fascijos sustorėjimo.
- Trigerinis pirštas: tai sukelia „skriemulio“ (A1 skriemulio), kuris padeda judinti sausgyslę piršte, patinimas. Dėl to pirštą sulenkus ar ištiesus, atrodo, kad jis įstrigęs.
Nesvarbu, kokia jūsų rankos problema, geriausia kreiptis į gydytoją patarimo, kai tik pastebite naujų simptomų, ypač jei jaučiate skausmą ar sunku judėti.
Žinutė namo
- Dupuytreno kontraktūra yra būklė, kai audinys po oda rankos viduje sustorėja, o pirštai sulinksta į vidų.
- Tai nėra vėžys . Dėl to susidarę guzeliai visada yra nevėžiniai (gerybiniai).
- Pagrindinė to priežastis yra genetinis polinkis. Taigi, tai ne jūsų kaltė.
- Simptomai vystosi labai lėtai. Kreipimasis į gydytoją ankstyvoje stadijoje gali padėti išvengti ligos paūmėjimo.
- Yra daug labai veiksmingų gydymo būdų, tokių kaip mankšta, injekcijos, akupunktūra ir chirurgija.
- Jei atlikę „stalo testą“ negalite padėti delno ant lygaus paviršiaus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Diupuitreno kontraktūra (sinhala kalba), pirštų lenkimas, mazgai delne, negalėjimas ištiesti pirštų, Diupuitreno liga (sinhala kalba), rankų ligos, rankų skausmas
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą