Ar yra problemų jūsų kraujagyslėse? Sužinokime apie endotelio disfunkciją.

Ar kada susimąstėte, kokios svarbios mūsų kūne yra kraujagyslės? Jos yra tarsi maži keliai, kurie perneša signalus ir maistines medžiagas po visą kūną. Taigi, kas nutinka, jei šių kelių viduje esantis gležnas sluoksnis, vadinamas endoteliu, yra silpnas? Tai mes vadiname „endotelio disfunkcija“. Pakalbėkime apie tai šiek tiek daugiau, gerai?

Kas yra endotelio disfunkcija?

Paprastai tariant, endotelio disfunkcija yra tada, kai plonas ląstelių sluoksnis kraujagyslėse, vadinamas endoteliu, neveikia tinkamai. Šios endotelio ląstelės paprastai padeda išlaikyti kraujagysles atviras (išsiplėtusias), kai to reikia. Tačiau kai atsiranda ši disfunkcija, nutinka priešingai. Tai yra, kraujagyslės pradeda susitraukti ir siaurėti.

Įsivaizduokite jį kaip vandens vamzdį. Jei jo viduje esanti gleivinė netinkama, vandeniui bus sunku tekėti, tiesa? Taip yra. Pagrindinė šios būklės priežastis yra būklė, vadinama „vazospazmu“, susijusi su širdies vainikinėmis arterijomis. Šiuo atveju, nors vainikinėse arterijose niekas nėra užsikimšusi, arterijos tiesiog susiaurėja. Be to, „endotelio disfunkcija“ padidina „aterosklerozės“, t. y. riebalų nusėdimo ant arterijų sienelių ir arterijų susiaurėjimo, riziką.

Taigi, koks yra šio endotelio vaidmuo?

Kiekviena mūsų kūno kraujagyslė (tai arterijos, venos, kapiliarai) iš vidaus yra išklota vienu ląstelių sluoksniu, vadinamu endotelio ląstelėmis. Ar žinojote, kad šis endotelis yra viena didžiausių organų sistemų mūsų kūne!

Endotelio ląstelės išskiria įvairias medžiagas. Šios medžiagos kontroliuoja arterijų atsidarymą ir užsidarymą (tai vadinama „kraujagyslių tonusu“). Šis „kraujagyslių tonusas“ lemia mūsų kraujospūdį ir tai, kaip stipriai širdis turi pumpuoti kraują.

Negana to, pats endotelis atlieka ir daugybę kitų svarbių funkcijų:

• Jis reguliuoja skysčių ir elektrolitų kiekį kraujyje.
• Padeda kraujui krešėti, kai reikia.
• Neleidžia toksinams patekti į audinius.
• Reguliuoja uždegimą audiniuose.

Tik įsivaizduokite, kiek daug darbo mūsų kūne atlieka šis mažas ląstelių sluoksnis!

Kaip dažnai pasitaiko ši būklė, vadinama endotelio disfunkcija?

Ilgą laiką medicinos ekspertai manė, kad endotelis tėra barjeras kraujagyslių viduje. Tačiau vėliau buvo suprasta, kad tai taip pat svarbi organų sistema. Tuomet ši būklė, vadinama „endotelio disfunkcija“, buvo pripažinta atskira liga.

Šie atradimai buvo padaryti dešimtojo dešimtmečio pabaigoje, o tai reiškia, kad ši liga nebuvo identifikuota labai ilgai. Todėl ekspertai vis dar negali tiksliai pasakyti, kiek ji paplitusi tarp žmonių.

Kodėl atsiranda ši endotelio disfunkcija?

Pagrindinė šios būklės priežastis yra ta, kad kraujagyslių sienelėse nėra pakankamai dujų, vadinamų azoto oksidu (NO) . Nuostabu tai, kad šį azoto oksidą gamina pats jūsų endotelis! Šis azoto oksidas yra „(kraujagysles plečiantis)“, o tai reiškia, kad jis atveria kraujagysles ir leidžia kraujui laisvai tekėti.

Taigi, kas nutinka, kai azoto oksido kiekis sumažėja?

• Kraujagyslės susiaurėja: tai gali sukelti aukštą kraujospūdį.
• Arterijų sienelėse atsiranda uždegimas: tai gali sukelti aterosklerozę arba arterijų sukietėjimą.
• Padidėja trombocitų gamyba: tai gali sukelti kraujo krešulių susidarymą.
• Kraujagyslių sienelės tampa porėtos: dėl to audiniai yra veikiami kenksmingų lipoproteinų ir kitų toksinų.

Kokie yra endotelio disfunkcijos simptomai?

Pagrindinis vainikinių arterijų ligos (endotelio disfunkcijos) simptomas yra krūtinės angina , t. y. skausmas krūtinėje. Šis krūtinės skausmas atsiranda dėl to, kad arterijos užsidaro, kai turėtų atsidaryti. Šis krūtinės skausmas dažnai sustiprėja fizinio krūvio metu.

Kai kurie žmonės gali jausti nuolatinį krūtinės skausmą („krūtinės angina“) net ir tada, kai nieko nedaro. Tai gali būti širdies priepuolio požymis. Jei taip atsitinka, simptomai yra nuolatinis krūtinės skausmas, didelis nuovargis ir dusulys. Tai yra medicininė pagalba, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kam tai labiausiai gresia? (Rizikos veiksniai)

Tam tikri veiksniai gali padidinti endotelio disfunkcijos išsivystymo riziką. Jums yra didesnė rizika, jei yra šios būklės:

• Diabetas („Diabetes Mellitus“)
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija)
• Didelis cukraus kiekis kraujyje („hiperglikemija“)
• Didelis cholesterolio kiekis
• Metabolinis sindromas
• Rūkymas
• Nutukimas
• Kai kurios autoimuninės ligos

Kokias kitas ligas gali sukelti endotelio disfunkcija?

Ši būklė (endotelio disfunkcija) padidina širdies ir kraujagyslių ligų (širdies ir kraujagyslių ligų) bei daugelio kitų ligų riziką. Pavyzdžiui:

• Aterosklerozė ir vainikinių arterijų liga
• Kraujo krešuliai ir insultai
• Padidėjusi širdis (hipertrofinė kardiomiopatija)
• Širdies priepuoliai ir širdies nepakankamumas
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija)
• Inkstų nepakankamumas
• Periferinių arterijų liga (PAL)
• Plautinė hipertenzija (PH)
• Smulkių kraujagyslių liga (vainikinių kraujagyslių liga)

Kokios yra šios būklės komplikacijos?

Endotelio disfunkcija gali sukelti būklę, vadinamą ūminiu koronariniu sindromu . Tai trijų tipų vainikinių arterijų ligos derinys. Tai padidina riebalinių sankaupų (apnašų) plyšimo kraujagyslės viduje riziką. Tokios plyšusios apnašos gali užblokuoti kraujo tekėjimą į širdies raumenį ir sukelti širdies smūgį.

Kaip diagnozuojama ši liga? (Diagnozė)

Gydytojai naudoja įvairius vaizdinius tyrimus, kad tiesiogiai įvertintų, kaip kraujas teka kraujagyslėmis. Šie tyrimai gali padėti gydytojui pamatyti, ar yra endotelio disfunkcijos požymių. Šie tyrimai apima:

• Elektrokardiograma („Elektrokardiograma - EKG“)
• Angiograma, įskaitant vainikinių arterijų kompiuterinės tomografijos angiogramą (KTTO).

Taip pat galima atlikti kai kuriuos „streso vaizdinimo“ tyrimus, siekiant nustatyti, ar sumažėjęs kraujo tekėjimas kraujagyslėmis, dėl ko jūsų širdis gali dirbti sunkiau. Pavyzdžiai:

• Echokardiograma („Echokardiograma - aidas“)
• MRT (angl. MRT)
• Pozitronų emisijos tomografija (PET skenavimas)

Kaip tai gydoma? (Gydymas)

Jei sergate vainikinių arterijų arba periferinių arterijų liga (LOPL) dėl endotelio disfunkcijos, gydytojas gali skirti tam tikrų vaistų. Pavyzdžiui:

• Aspirinas arba kraują skystinantys vaistai.
• Vaistai, kurie kontroliuoja kraujospūdį, pavyzdžiui, kalcio kanalų blokatoriai.
• Cholesterolio kiekį mažinantys vaistai, tokie kaip statinai.
• Vaistai, kurie atveria kraujagysles, pavyzdžiui, nitratai.

Be to, jei sergate endotelio disfunkcija, galite sumažinti simptomus keisdami mitybą ir gyvenimo būdą . Tai apima:

• Valgyti širdies sveikatai palankią mitybą ir reguliariai mankštintis.
• Alkoholio vartojimo ribojimas.
• Numeskite svorio (jei reikia) ir palaikykite sveiką svorį.
• Atraskite sveikus streso valdymo būdus.
• Gaukite pagalbos mesti rūkyti ir išvengti pasyvaus rūkymo.
• Gerai kontroliuojamos tokios būklės kaip aukštas kraujospūdis, diabetas ir didelis cholesterolio kiekis.

Kokia yra žmonių, sergančių endotelio disfunkcija, perspektyva?

Endotelio disfunkciją galima gydyti keičiant gyvenimo būdą ir vartojant vaistus.Tai labai gerai išgydoma būklė. Tačiau kai kuriems žmonėms, sergantiems neobstrukcine vainikinių arterijų liga (NOCAD), nepaisant gydymo, krūtinės skausmas gali ir toliau pasireikšti.

Šis lėtinis krūtinės skausmas gali trukdyti kasdienei veiklai. Jis taip pat gali sukelti tokias būkles kaip nerimas ir depresija. Gali padėti psichoterapija, vaistai ir streso valdymo metodai.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei pasireiškė šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• Krūtinės skausmas
• Kvėpavimo sutrikimas
• Širdies priepuolio simptomai (pvz., stiprus krūtinės skausmas, skausmas, plintantis į kairę ranką, skausmas žandikaulyje, prakaitavimas, pykinimas).
• Per didelis nuovargis be jokios priežasties

Ko turėčiau paklausti savo gydytojo?

Galite užduoti savo gydytojui tokius klausimus:

• Kodėl man išsivystė ši būklė (endotelio disfunkcija)?
• Ar man reikia vaistų?
• Kokius gyvenimo būdo ir mitybos pokyčius turėčiau atlikti?
• Ar man gresia širdies ligos išsivystymas? Kaip galiu sumažinti šią riziką?
• Ar turėčiau žinoti apie komplikacijų simptomus?

Žinutė namo

Endotelio disfunkcija yra vainikinių arterijų ligos rūšis. Kai kraujagyslių sienelėse nėra pakankamai azoto oksido, arterijos susiaurėja. Dėl šio susiaurėjimo sumažėja kraujo tekėjimas į širdį. Ši būklė sukelia krūtinės anginą arba krūtinės skausmą ir padidina širdies ligų riziką.

Geriausia yra tai, kad jei anksti nustatysite ligą ir tinkamai gydysite, taip pat pakeisite gyvenimo būdą, turite didelę galimybę apsisaugoti nuo rimtų širdies ligų. Todėl neignoruokite jokių simptomų. Kilus abejonių, protinga kreiptis į gydytoją.

` Endotelio disfunkcija, širdies ligos, kraujagyslės, krūtinės angina, azoto oksidas, kraujospūdis, cholesterolis