TEVAR operacija dėl krūtinės ląstos aortos ligos? (Krūtinės ląstos endovaskulinė aortos rekonstrukcija). Supraskime tai paprastai.

Ar kada susimąstėte apie didžiausią mūsų kūno kraujagyslę? Kaip ir pagrindinis vandens vamzdis, kuriuo vanduo patenka į mūsų namus, pagrindinė kraujagyslė, pernešanti kraują į kiekvieną mūsų kūno organą ir ląstelę, yra aorta, arba, kaip mes ją vadiname, aorta . Tai labai stiprus indas. Tačiau kartais, kaip ir senos automobilio padangos šonas susilpnėja ir išsipučia kaip burbulas, šios aortos sienelė taip pat gali susilpnėti ir išsipūsti vienoje vietoje. Arba jos vidinis sluoksnis gali net plyšti. Tai labai pavojingos būklės. Tačiau nesijaudinkite, tobulėjant medicinos mokslui, dabar yra labai veiksmingų šios ligos gydymo būdų. Apie tai šiandien ir kalbame.

Kas yra ši TEVAR operacija?

Paprastai tariant, TEVAR (krūtinės ląstos endovaskulinė aortos rekonstrukcija) yra minimaliai invazinė chirurginė procedūra, naudojama krūtinės ląstos aortos pažeidimams atitaisyti.

Įsivaizduokite, kaip tokia liga buvo gydoma anksčiau. Gydytojai turėjo visiškai atverti krūtinės ląstą ir atlikti didelę operaciją, kad atitaisytų šią žalą. Tai buvo labai sudėtinga, ilgai gijo ir buvo labai rizikinga.

Tačiau taikant TEVAR metodą toks didelis pjūvis nedaromas. Vietoj to, kirkšnyje padaromas labai mažas pjūvis , per jį įkišamas plonas vamzdelis (kateteris), o per tą vamzdelį įkišamas specialus prietaisas, skirtas susilpnėjusiai aortos daliai atkurti. Tai panašu į tai, kaip lūžta vamzdis, esantis namo sienoje, ir į jo vidų, nesulaužant sienos, įkišamas mažesnis vamzdis. Dėl to gijimo laikas labai trumpas, skausmas mažesnis ir rizika mažesnė.

Kokiais atvejais būtina atlikti TEVAR operaciją?

Gydytojai šią operaciją daugiausia naudoja keliems sunkiems aortos sutrikimams gydyti. Pažvelkime, kas tai yra.

Kaip ruošiatės prieš operaciją?

Jei nuspręsite atlikti tokio tipo operaciją, gydytojas aiškiai paaiškins, kaip jai pasiruošti. Paprastai jūsų gali būti paprašyta atlikti tokius veiksmus:

• Kraujospūdžio ir cholesterolio kontrolė: Jums gali būti skiriami vaistai, padedantys juos kontroliuoti.
• Venkite rūkyti: jei rūkote, turite visiškai mesti rūkyti.
• Vaistų pakeitimai: Prieš operaciją gali būti paprašyta kurį laiką nutraukti arba pakeisti kai kuriuos vaistus, kuriuos šiuo metu vartojate.
• Specialūs tyrimai: Gydytojas turės atlikti kelis tyrimus, kad suplanuotų operaciją.

Priešoperaciniai tyrimai

Svarbiausias iš šių tyrimų yra KT angiograma . Tai specialus KT tyrimas. Jo metu galima aiškiai matyti aortos ir kitų chirurgijoje naudojamų kraujagyslių dydį ir būklę.

Įsivaizduokite, kad chirurginis vamzdelis įkišamas per kraujagyslę kirkšnyje. Jei ta kraujagyslė per siaura arba ją užkemša cholesterolio sankaupos, vamzdelio negalima įvesti. Šis skenavimas padeda tokius dalykus aptikti iš anksto.

Be to, šio skenavimo matavimai yra labai svarbūs renkantis tinkamo dydžio stento transplantatą pažeistai aortos sričiai.

Kas yra stento transplantatas?

Šios operacijos herojus yra stentas. Stento transplantatas – tai vamzdelis, pagamintas iš audinio pavidalo medžiagos. Jo viduje yra metalinis tinklelis. Jis sulankstomas ir perkišamas per aortą. Pasiekęs reikiamą vietą, jis atsidaro kaip spyruoklė ir tvirtai prisitvirtina prie aortos sienelės.

Kas nutinka, tai kraujas teka šiuo nauju vamzdeliu. Susilpnėjusi, patinusi aortos sienelė negauna kraujo spaudimo. Todėl ji nustoja išsipūtusi. Tai tarsi naujos gleivinės įdėjimas į aortos vidų.

Kaip atliekama operacija?

Jums tai tikriausiai labai smalsu. Pažvelkime į paprastus operacijos veiksmus.

1. Sedacija: Pirmiausia jums bus taikoma bendroji nejautra arba nuskausminama tik ta sritis, kurioje bus atliekama operacija, ir jums bus duoti vaistai, kurie padės atsipalaiduoti.

2. Mažas pjūvis: Toliau odoje, dažniausiai kirkšnies srityje, padaromas mažas pjūvis ir pasiekiama ten esanti kraujagyslė (šlaunies arterija).

3. Kreipiamoji viela: Plona viela (kreipiamoji viela) pervedama šia kraujagysle aukštyn, pro pažeistą aortos vietą, ir tada sustabdoma.

4. Kateteris ir stentas: Tada per vielą įkišamas vamzdelis (kateteris). Sulankstytas stento transplantatas yra šio vamzdelio viduje. Visa tai atliekama prižiūrint specialiam rentgeno aparatui (fluoroskopijai).

5. Stento įdėjimas: Kai vamzdelis bus teisingoje padėtyje, gydytojas atsargiai įdės stento transplantatą. Tada jis automatiškai išsiplės ir prisitvirtins prie aortos sienelės.

6. Apdaila: Po to išimami vamzdelis ir viela, o kirkšnyje padarytas mažas pjūvis susiuvamas siūlėmis.

Paprastai visas šis procesas trunka apie dvi valandas.

Kokia TEVAR operacijos nauda ir rizika?

Kaip ir bet kuris medicininis gydymas, yra privalumų ir rizikų, tačiau TEVAR operacijos nauda yra daug didesnė.

Gydytojas išsamiai paaiškins šias rizikas ir imsis visų įmanomų priemonių jas sumažinti.

Kaip vyksta atsigavimo laikas po operacijos?

Po operacijos būsite stebimi intensyviosios terapijos skyriuje (ITS) dieną ar dvi, o po to perkeltas į bendrąją palatą. Jei viskas klostysis gerai, po kelių dienų galėsite grįžti namo. Štai keli dalykai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį grįžus namo:

• Vairavimas: Venkite vairuoti vieną ar dvi savaites.
• Maudymasis: Venkite mirkti vonioje su vandeniu, kol kirkšnies žaizda neužgis. Galima praustis po dušu.
• Svorio kilnojimas: Nekelkite daugiau nei 10 svarų (apie 4,5 kg) vieną ar dvi savaites.

Svarbu stebėti visą gyvenimą!

Tai svarbiausias dalykas . Po TEVAR operacijos būtina visą gyvenimą lankytis pas gydytoją profilaktiniams patikrinimams. Paprastai

• Vieną mėnesį po operacijos
• Tada po šešių mėnesių (jei pirmojo patikrinimo metu buvo problemų)
• Po metų
• Tada kartą per metus

Jums reikės atlikti skenavimą. Tai atliekama siekiant patikrinti, ar stentas yra tinkamoje vietoje, ar nėra kokių nors problemų, ar nėra kraujo nutekėjimo. Nepraleiskite šio tyrimo. Tai labai svarbu jūsų saugumui.

Kada turėčiau skambinti gydytojui?

Jei turite klausimų ar abejonių dėl gydymo ar sveikimo laiko, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Taip pat, jei staiga pasireiškė širdies priepuolio ar insulto simptomai (pvz., stiprus krūtinės skausmas, dusulys, kalbos sutrikimai ar silpnumas vienoje kūno pusėje), nedelsdami vykite į ligoninės skubios pagalbos skyrių .

TEVAR yra įspūdingas medicinos mokslo pasiekimas. Jis padėjo gydyti ligas, kurios kadaise buvo pavojingos gyvybei, šiandien su daug mažesne rizika. Jei jūs ar jūsų pažįstamas sergate šia liga, nebijokite pasikalbėti su gydytoju ir nuspręsti, koks gydymo būdas jums tinkamiausias.