Epiglotitas – ką apie jį reikia žinoti!

Įsivaizduokite, kad jūsų mažylis gražiai žaidžia ir staiga jam sunku kvėpuoti, iš burnos pradeda tekėti seilės, o kalbant pasikeičia balsas. Arba suaugęs žmogus staiga dvi ar tris dienas stipriai skauda gerklę ir negali kvėpuoti. Su tuo niekada nereikėtų juokauti. Šią pavojingą, skubią būklę gali sukelti liga, vadinama epiglotitu. Tai gali būti pavojinga gyvybei, todėl žinokime apie tai.

Kas yra epiglottitas? Supraskime jį paprastai.

Paprastai tariant, mūsų gerklėje, iškart už liežuvio, yra nedidelis kremzlės atvartas. Medicinoje tai vadiname antgerkliu . Pagrindinė jo funkcija – neleisti maistui ir gėrimams patekti tiesiai į trachėją ir stemplę. Jis veikia kaip svirtis, kuri perjungia bėgius kelyje.

Taigi, epiglottitas yra tada, kai antgerklis staiga patinsta, parausta ir uždega dėl infekcijos ar kitos priežasties.

Įsivaizduokite, kas nutiks, jei šis atvartas virš kvėpavimo tako patins? Kvėpavimo takai, trachėja , bus visiškai užblokuoti. Tada negalėsite kvėpuoti. Kadangi mažų vaikų kvėpavimo takai ir taip yra labai siauri, šis patinimas jiems yra labai pavojingas. Štai kodėl tai laikoma medicinine pagalba.

Kaip dažna ši būklė?

Epiglottitas nėra labai dažna liga, tačiau ji gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms.

Anksčiau, t. y. iki 1985 m., ši liga dažniausiai pasireikšdavo 3–5 metų vaikams. Pagrindinė šios ligos priežastis buvo bakterija Haemophilus influenzae b tipas (Hib) . Tačiau dabar Hib vakcina įtraukta į nacionalinę vaikų skiepijimo programą mūsų šalyje, kuri skiriama ankstyvame amžiuje. Galbūt prisimenate penkiavalentę vakciną, skiriamą vaikams 2, 4 ir 6 mėnesių amžiaus. Ji taip pat apsaugo nuo šios Hib infekcijos. Štai kodėl ši liga dabar labai retai pasitaiko tarp vaikų.

Tačiau stebėtina, kad ši būklė dabar dažniau pasireiškia tarp suaugusiųjų. Ją sukelia ne Hib bakterijos, o kitų tipų bakterijos, tokios kaip Streptococcus pneumoniae ir Staphylococcus .

Kokie yra epiglotito simptomai? Kaip jo atsikratyti?

Šie simptomai dažnai atsiranda staiga ir per kelias valandas gali labai greitai sustiprėti. Ypač mažiems vaikams šie simptomai gali pasireikšti be įspėjimo , nes jų kvėpavimo takai yra labai siauri. Suaugusiesiems gali pasireikšti simptomai, kurie trunka dieną ar dvi, pavyzdžiui, gerklės skausmas, o vėliau gali sustiprėti.

Yra 4 pagrindiniai simptomai, kuriuos gydytojai naudoja šiai ligai diagnozuoti. Jie taip pat žinomi kaip „4 D“.

Be šių pagrindinių savybių, galima pastebėti ir keletą kitų funkcijų:

• Neįsivaizduojamai stiprus gerklės skausmas .
• Karščiavimas didesnis nei 38 laipsniai Celsijaus (100,4 Farenheito).
• Kvėpuojant girdimas žemas, aukštas garsas, panašus į „švilpimą“.
• Ypač maži vaikai linkę išsižioti, pasilenkti į priekį ir uždėti rankas ant kelių, kad padėtų kvėpuoti. Tai vadiname „trikojo padėtimi“. Tai labai svarbi savybė.
• Vaikas labai neramus ir nervingas .

Šie simptomai kartais gali būti panašūs į kitas ligas, tokias kaip krupas. Tačiau krupas paprastai pasireiškia kosuliu, ir krupas ne visada yra toks rimtas. Todėl svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad jis tinkamai atskirtų šias dvi ligas ir gydytų jas.

Kas sukelia epiglottitą?

Pagrindinė šios problemos priežastis yra bakterinė infekcija, tačiau gali būti ir kitų priežasčių.

• Bakterinės infekcijos: Kaip jau aptarėme anksčiau, vaikams jas gali sukelti Hib bakterijos, o suaugusiesiems – kitų rūšių bakterijos.
• Virusinės infekcijos: kartais, sergant virusinėmis infekcijomis, tokiomis kaip vėjaraupiai (varicella zoster virusas) ir herpes (herpes simplex virusas), mūsų imunitetas susilpnėja ir per jį gali lengvai patekti bakterinė infekcija.
• Grybelinės infekcijos: Žmonės su labai silpna imunine sistema (pvz., ŽIV infekuoti asmenys, pacientai, gydomi vėžiu) taip pat labiau linkę susirgti šia liga dėl grybelinių infekcijų, tokių kaip kandidozė.
• Gerklės pažeidimas: šią būklę gali sukelti stiprus smūgis į gerklę, užspringimas aštriu daiktu (pvz., žuvies kaulu) arba staigus labai karšto skysčio, pavyzdžiui, puodelio arbatos, gėrimas.
• Rūkymas: Reguliarus rūkymas, garinimas ar narkotikų dūmų, tokių kaip krekas, įkvėpimas taip pat gali būti priežastis.
• Cheminės medžiagos: Ši būklė gali atsirasti išgėrus toksiškos cheminės medžiagos (pvz., rūgšties), kuri nudegina gerklę.

Ar ši liga užkrečiama?

Epiglottitas nėra tiesiogiai perduodamas iš žmogaus žmogui. Tačiau jį sukeliančios bakterijos ar virusai gali plisti. Mikrobai plinta per lašelius, kurie patenka į orą, kai žmogus kosėja ar čiaudėja. Tačiau nebūtinai turite užsikrėtę mikrobais, kai išsivysto epiglottitas. Jis atsiranda tik tada, kai mikrobai patenka į jūsų antgerklį ir sukelia infekciją.

Kaip diagnozė ir gydymas atliekami ligoninėje?

Kadangi tai yra skubi situacija, pirmiausia gydytojai, atvykę į skubios pagalbos skyrių , stabilizuoja jūsų kvėpavimą, o ne aiškinasi, kokia liga jums pasireiškia. Jūsų gyvybės išgelbėjimas yra svarbiausias prioritetas. Kai jūsų kvėpavimas stabilizuojasi, gali būti atlikti šie tyrimai, padėsiantys diagnozuoti būklę:

• Gerklės apžiūra: specialistas, naudodamas ploną vamzdelį su kamera (laringoskopiją), apžiūri gerklės vidų ir tiesiogiai patikrina, ar nėra antgerklio patinimo.
• Rentgeno tyrimai:Kaklo rentgeno nuotraukoje patinęs antgerklis atrodo kaip nykščio atspaudo žymė .
• Kraujo ir gerklės tepinėlio tyrimai: kraujo tyrimai naudojami infekcijai organizme patikrinti. Gerklės tepinėlis taip pat siunčiamas į laboratoriją, kad būtų nustatyta tiksli bakterija ar virusas, sukeliantis infekciją.

Gydymo metu atliekami trys pagrindiniai etapai.

Kiek laiko užtrunka pasveikti ir kaip galiu apsisaugoti?

Paprastai visiškai pasveikstama maždaug per savaitę. Ligoninėje turėsite praleisti apie tris–penkias dienas. Net jei kvėpavimui palengvinti įkišamas vamzdelis, jis bus pašalintas po dviejų–trijų dienų, kai patinimas atslūgs ir galėsite kvėpuoti patys.

Svarbiausia, kad privalote baigti visą gydytojo paskirtą antibiotikų kursą (paprastai 7 dienas). Nerekomenduojama nutraukti jų vartojimo pusiaukelėje vien dėl to, kad skausmas atlėgo. Tai gali sukelti infekcijos atsinaujinimą.

Nors visiškai apsisaugoti nuo šios būklės neįmanoma, galite imtis šių veiksmų, kad sumažintumėte riziką:

• Vakcinacija: Įsitikinkite, kad jūsų vaikas laiku gauna penkių komponentų vakciną, įskaitant Hib vakciną . Tai geriausias būdas apsaugoti vaikus.
• Gera higiena: reguliariai kruopščiai plaukite rankas muilu ir vandeniu. Venkite be reikalo liesti akis, nosį ir burną.
• Apsaugokite save nuo infekcijų: laikykitės kuo toliau nuo kosinčių ir čiaudinčių žmonių.
• Venkite dalykų, kurie gali pažeisti gerklę: Venkite dalykų, kurie gali pažeisti gerklę, pavyzdžiui, gerti labai karštus dalykus ir rūkyti.