Ar jaučiate, kad turite per daug raudonųjų kraujo kūnelių? Pakalbėkime apie eritrocitozę!

Ar kartais jaučiatės pavargę, skauda galvą ar jaučiatės silpni? Dažnai į šiuos mažus dalykus nekreipiame daug dėmesio, tiesa? Tačiau jei raudonųjų kraujo kūnelių skaičius jūsų organizme viršija rekomenduojamą lygį, tai gydytojai vadina eritrocitoze arba policitemija , gali pasireikšti šie simptomai. Dėl to kartais turėtumėte šiek tiek sunerimti. Taigi, šiandien išsamiai pakalbėsime apie tai, kas yra eritrocitozė, kodėl ji atsiranda ir ką galima padaryti.

Kas tiksliai yra eritrocitozė?

Paprastai tariant, eritrocitozė yra tada, kai kraujyje yra didesnė nei įprasta raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) koncentracija. Kaip žinote, mūsų kraujas sudarytas iš dviejų dalių. Viena yra kietoji dalis, kurią sudaro raudonieji kraujo kūneliai, baltieji kraujo kūneliai ir trombocitai. Kita dalis yra skystoji dalis, kurią vadiname plazma. Eritrocitozės metu raudonųjų kraujo kūnelių skaičius padidėja, palyginti su skystąja dalimi, kuri yra plazma.

Jei atliksite kraujo tyrimą, ataskaitoje matysite dvi vertes: hematokritą ir hemoglobiną .

• Hematokritas (HCT): Tai rodo, koks procentas jūsų kraujo sudaro raudonuosius kraujo kūnelius.
• Hemoglobinas (HB): Tai labai svarbus baltymas, randamas raudonuosiuose kraujo kūneliuose, kuris perneša deguonį po visą mūsų kūną.

Eritrocitozės atveju viena arba abi šios hematokrito ir hemoglobino vertės gali būti didesnės nei įprastai.

Kaip šis raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas veikia organizmą?

Raudonieji kraujo kūneliai yra būtini mūsų organizmui. Jie perneša deguonį iš plaučių į kiekvieną kūno ląstelę ir audinį. Štai kodėl mūsų audiniai yra maitinami ir sveiki.

Tačiau jei šių raudonųjų kraujo kūnelių skaičius per daug padidėja, gali kilti problemų. Tai priklauso nuo raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimo priežasties. Kai kurie poveikiai yra labai nereikšmingi. Galite jausti tik tokius simptomus kaip galvos skausmas ir nuovargis. Tačiau jei raudonųjų kraujo kūnelių skaičius padidėja dėl rimtų priežasčių, kraujas pradeda tirštėti. Tuomet kyla pavojingų būklių, tokių kaip kraujo krešuliai, širdies smūgis ar insultas, rizika.

Todėl, jei jaučiate tokius simptomus, labai svarbu kreiptis į gydytoją, kad išsiaiškintų tikslią priežastį. Tik tada galite gauti tinkamą gydymą, sumažinti simptomus arba užkirsti kelią pavojingoms būklėms.

Kokie yra pagrindiniai eritrocitozės tipai?

Eritrocitozė skirstoma į du tipus, priklausomai nuo raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje:

1. Absoliuti eritrocitozė: tai yra tada, kai jūsų organizme pagamintų raudonųjų kraujo kūnelių skaičius iš tikrųjų yra didesnis nei įprastai.

2. Santykinė eritrocitozė: tai būklė, kai raudonųjų kraujo kūnelių skaičius gali būti normalus, bet plazmos kiekis kraujyje yra sumažėjęs, todėl raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija atrodo padidėjusi. Pavyzdžiui, jei daug vemiate, viduriuojate ir netenkate daug vandens, jūsų kraujo skystumas sumažėja. Ši būklė gali pasireikšti tokiais atvejais.

Absoliuti eritrocitozė skirstoma į dvi rūšis, priklausomai nuo priežasties:

Pirminė eritrocitozė

Problema slypi mūsų kaulų čiulpuose. Kaip žinote, kaulų čiulpai yra pagrindinė mūsų kūno gamykla, gaminanti raudonuosius kraujo kūnelius. Taigi, sergant šia pirmine eritrocitoze, dėl genetinio defekto kamieninėse ląstelėse (progenitorinėse ląstelėse) kaulų čiulpuose, raudonųjų kraujo kūnelių gamyba nekontroliuojamai padidėja. Šis genetinis defektas gali būti paveldimas (kaip įgimtas defektas) arba gali atsirasti ir gyvenimo metu.

• Įgyta pirminė eritrocitozė: Geras šios būklės pavyzdys yra būklė, vadinama tikra policitemija . Daugelis žmonių painioja eritrocitozę ir tikrąją policitemiją kaip tą pačią ligą. Tačiau tai nėra tas pats. Tikroji policitemija yra specifinė ir gana rimta būklė, sukelianti eritrocitozę.
• Paveldima pirminė eritrocitozė: kartais iš tėvų paveldėtų genų defektai gali sukelti kaulų čiulpų per daug raudonųjų ląstelių gamybą.

Antrinė eritrocitozė

Problema čia slypi ne kaulų čiulpuose, o kažkur kitur už kaulų čiulpų ribų. Dažniausiai antrinę eritrocitozę sukelia per didelis hormono, vadinamo eritropoetinu , arba EPO, kiekis. „EPO“ yra cheminis pasiuntinys. Jis nurodo kaulų čiulpams „gaminti daugiau raudonųjų kraujo kūnelių“.

Įsivaizduokite, kad sergate plaučių ar širdies liga. Tuomet organizmas gauna mažai deguonies. Tuo metu organizmas bando gaminti daugiau hormono EPO ir per jį skatinti kaulų čiulpus gaminti daugiau raudonųjų kraujo kūnelių. Nes raudonieji kraujo kūneliai perneša deguonį. Tačiau jei raudonųjų kraujo kūnelių gamyba tokiu būdu per daug padidėja, tai sukelia antrinę eritrocitozę. Šią antrinę eritrocitozę taip pat gali sukelti kai kurios genetinės būklės, tačiau tie genetiniai defektai nėra kaulų čiulpuose.

Kaip patikrinti kraujo rodmenis, norint nustatyti, ar sergate eritrocitoze?

Iš tiesų, normali raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija kiekvienam žmogui gali skirtis. Tam įtakos turi daug veiksnių, įskaitant amžių, tai, ar esate vyras, ar moteris, ir gyvenamosios vietos aukštį virš jūros lygio (ar esate jūros lygyje, ar kalnuotoje vietovėje).

Eritrocitozė suaugusiesiems paprastai diagnozuojama padidėjus hematokritui (HCT) ir (arba) hemoglobinui (HB). Šiuos rodmenis galima išmatuoti atliekant kraujo tyrimą, vadinamą „pilnu kraujo tyrimu (BBC)“.

Vyrams:

• Hematokritas (HCT): jei didesnis nei 50 %
• Hemoglobinas (HB): jei daugiau nei 17,5 g/dl

Ne nėščioms moterims:

• Hematokritas (HCT): jei didesnis nei 45 %
• Hemoglobinas (HB): jei daugiau nei 15,3 g/dl

Svarbu: šios vertės yra tik bendros gairės. Jūsų gydytojas tiksliai nustatys, ar sergate eritrocitoze, įvertinęs jūsų bendrą sveikatos būklę.

Kokios yra santykinės eritrocitozės priežastys?

Tai sukelia vandens kiekio organizme sumažėjimas, dėl kurio sumažėja kraujo skystumas (plazma) ir padidėja raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija. Taigi, pagrindinė to priežastis yra dehidratacija .

• Stiprus vėmimas
• Viduriavimas
• Tam tikri vaistai, pavyzdžiui, diuretikai (vaistai, kurie šalina vandenį iš organizmo) (jie skiriami esant aukštam kraujospūdžiui arba skysčių susilaikymui).

Dėl tokių priežasčių organizme gali sumažėti skysčių kiekis ir atsirasti santykinė eritrocitozė.

Kokios yra absoliutinės eritrocitozės priežastys?

Tam yra dvi atskiros priežastys: pirminė ir antrinė.

Pirminės eritrocitozės priežastys:

Tai dažnai sukelia genetinis defektas, paveikiantis kaulų čiulpus.

• Tikroji policitemija ir kiti mieloproliferaciniai navikai: tai būklės, kai kaulų čiulpai per daug gamina raudonuosius kraujo kūnelius ir kitus kraujo kūnelius. Tikroji policitemija yra dažniausia iš jų.
• Gimdymo defektai: Kai kurie žmonės gali gimti su genetiniu defektu, dėl kurio kaulų čiulpai gamina per daug raudonųjų kraujo kūnelių.

Antrinės eritrocitozės priežastys:

Tai dažniausiai sukelia padidėjęs hormono EPO kiekis.

• Sąlygos, dėl kurių sumažėja deguonies tiekimas į audinius:
• Plaučių ligos (pvz., lėtinis bronchitas, emfizema)
• Širdies ligos (pvz., įgimtos širdies ydos)
• Miego apnėja
• Hemoglobinopatija: tai būklės, kai raudonųjų kraujo kūnelių hemoglobino baltymas dėl defekto negali tinkamai pernešti deguonies.
• Inkstų ligos ir transplantacijos:
• Inkstų arterijos stenozė (inkstus aprūpinančių kraujagyslių susiaurėjimas)
• Hidronefozė (inkstų patinimas dėl šlapimo kaupimosi)
• Ši būklė kartais gali pasireikšti net ir po inkstų transplantacijos.
• Navikai: Kai kurie vėžiniai ir nevėžiniai navikai gali išskirti EPO hormono perteklių.
• Vėžiniai navikai: inkstų ląstelių karcinoma, hemangioblastoma, hepatocelulinė karcinoma, prieskydinių liaukų karcinoma.
• Ne vėžiniai navikai: gimdos fibromos, feochromocitoma, meningioma.
• Apsinuodijimas anglies monoksidu ir rūkymas: gausus rūkymas gali sukelti apsinuodijimą anglies monoksidu, dėl kurio audiniuose gali sumažėti deguonies kiekis.
• Kai kurie vaistai ir vaistai:
• Anaboliniai steroidai (vartojami sportininkų jėgai padidinti)
• Vartojant hormoną testosteroną.

Kokius simptomus gali patirti žmogus, sergantis eritrocitoze?

Jūsų patiriami simptomai (ir jų sunkumas) priklauso nuo eritrocitozės priežasties. Pavyzdžiui, asmuo, sergantis antrine eritrocitoze, gali patirti tokius simptomus:

• Galvos skausmas
• Sumišimo būsena, sunku susikaupti
• Sunkumas užmigti
• Silpnumo, nuovargio jausmas

Asmeniui, sergančiam pirmine eritrocitoze (ypač policitemija vera), gali pasireikšti sunkesni simptomai:

• Aukštas kraujospūdis
• Per didelis prakaitavimas naktį
• Svorio kritimas be jokios priežasties
• Stiprus sąnarių skausmas, patinimas ir paraudimas (dar vadinamas podagra )
• Kraujavimo problemos (dažnas kraujavimas iš nosies, kraujavimas ar mėlynės net ir dėl nedidelio sužalojimo)
• Niežtinti oda (niežulys gali sustiprėti, ypač po karštos vonios)
• Galūnių tirpimas, jausmas, lyg aplink lakstytų skruzdėlės
• Paraudimas su uždegimu ant veido, rankų ir kojų.

Kaip gydytojai diagnozuoja eritrocitozę?

Pirmiausia gydytojas, naudodamas įvairius tyrimus ir procedūras, bandys nustatyti padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus priežastį.

Pirmiausia jie užduos klausimų apie jūsų ligos istoriją, vartojamus vaistus, gyvenimo būdą (pvz., ar rūkote) ir simptomus, taip pat patikrins, ar nėra santykinės eritrocitozės (kurią sukelia sumažėjęs plazmos kiekis kraujyje). Jie taip pat atliks fizinę apžiūrą.

Toliau reikia patikrinti, ar turite pirminį, ar antrinį negalavimą . Taip pat galite atlikti dar kelis tyrimus, remdamiesi aukščiau pateikta informacija.

Kokie testai atliekami?

• Pilnas kraujo tyrimas (CBC): Tai gali patikrinti jūsų raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, hemoglobino (HB) ir hematokrito (HCT) lygius.
• Periferinio kraujo tepinėlis (PBS): Tai reiškia, kad paimamas kraujo lašas ir ląstelės tiriamos mikroskopu, siekiant nustatyti, ar jos nėra nenormalios formos ar dydžio. Jei sergate tokia liga kaip tikroji policitemija, galite pamatyti nenormalių ląstelių.
• Inkstų ir kepenų funkcijos tyrimai: Tai gali suteikti supratimą apie tai, ar yra inkstų liga, ar navikas, kuris gamina per daug EPO.
• Pulso oksimetrija: mažas jutiklis, uždėtas ant piršto, matuoja deguonies kiekį kraujyje. Tai gali padėti nustatyti, ar būklę sukelia tokios ligos kaip širdies ar plaučių ligos.
• Eritropoetino (EPO) lygio tikrinimas: jei „EPO“ lygis yra žemas, tai gali būti pirminė eritrocitozė, jei „EPO“ lygis yra aukštas – tai gali būti antrinė eritrocitozė.
• Šlapimo tyrimas: imamas šlapimo mėginys, siekiant patikrinti, ar nėra sutrikimų. Jei šlapime yra raudonųjų kraujo kūnelių, tai gali būti dėl inkstų ligos.

Jei gydytojas įtaria specifinę būklę, pavyzdžiui, tikrąją policitemiją, jis taip pat gali atlikti kitus tyrimus, pavyzdžiui, kaulų čiulpų biopsiją .

Kaip gydoma eritrocitozė?

Daugeliu atvejų eritrocitozės priežasties visiškai išgydyti neįmanoma. Tačiau gydymas gali kontroliuoti ir sumažinti simptomus. Rimtų priežasčių sukeltos eritrocitozės atvejais gydymas taip pat naudojamas siekiant išvengti pavojingų būklių, tokių kaip kraujo krešuliai.

• Flebotomija arba venesekcija:

Tai yra labiausiai paplitęs tikrosios policitemijos gydymas. Tai panašu į kraujo donorystę, tačiau tai reiškia, kad iš venos paimamas nedidelis kiekis kraujo ir sumažinamas per didelis raudonųjų kraujo kūnelių skaičius bei kraujo tūris. Antrinei eritrocitozei dažnai nereikia šio gydymo.

• Vaistai:
• Žmonėms, kuriems yra didelė kraujo krešulių rizika, gydytojas gali rekomenduoti vartoti mažą aspirino dozę kasdien.
• Taip pat yra vaistų, kurie mažina raudonųjų kraujo kūnelių skaičių:
• Hidroksikarbamidas (hidroksikarbamidas)
• Hidroksiurėja (hidroksiurėja)
• Busulfanas
• Interferonas alfa `(Interferonas alfa)`
• Ruksolitinibas

Gydytojas paskirs vaistų, tinkamų jūsų būklei. Jis taip pat paskirs gydymą pagrindinei būklei, atsižvelgdamas į pagrindinę eritrocitozės priežastį.

Jei turiu šią būklę, ko turėčiau tikėtis?

Jūsų patirtis priklausys nuo eritrocitozės priežasties ir jos sunkumo. Pavyzdžiui, kai kurios paveldimos pirminės eritrocitozės ligos sukelia tik lengvus simptomus ir nekelia pavojaus gyvybei. Tačiau sunkesnėms ligoms, tokioms kaip policitemija, gali prireikti gydymo visą gyvenimą.

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Svarbiausia tiksliai laikytis gydytojo nurodymų. Tuo tarpu yra keletas gyvenimo būdo pokyčių, kurie gali jums padėti:

• Jei rūkote, meskite tai.
• Palaikykite sveiką kūno svorį.
• Jei sergate aukštu kraujospūdžiu, jį kontroliuokite.
• Kiek įmanoma venkite keliauti nuo jūros lygio į labai didelius aukščius (kalnuotas vietoves).

Kada turėčiau skubiai vykti į ligoninę (ETU) ?

Jei sergate su eritrocitoze susijusia liga, dėl kurios kyla kraujo krešulių rizika, svarbu žinoti apie kraujo krešulio simptomus. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• Giliųjų venų trombozė (DVT): vienos kojos patinimas, skausmas ir paraudimas.
• Kraujo krešulys plaučiuose (plaučių embolija – PE): krūtinės skausmas, pasunkėjęs kvėpavimas, galvos svaigimas.
• Insultas: staigus pusiausvyros, koordinacijos praradimas, raumenų silpnumas ar tirpimas vienoje kūno pusėje.
• Miokardo infarktas: krūtinės skausmas, dusulys, galvos svaigimas, prakaitavimas.

Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Eritrocitozė yra padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius kraujyje. Tai gali būti nedidelė būklė arba kartais gali būti sunkios ligos požymis.

• Jei atsiranda neįprastų simptomų (ypač nuolatinis nuovargis, galvos skausmas, odos bėrimas, pasunkėjęs kvėpavimas), kreipkitės į gydytoją.
• Gydytojas nustatys tikslią padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus priežastį.
• Kartais šią problemą galima išspręsti paprastais gyvenimo būdo pokyčiais (pvz., sumažinant vartojamų vaistų kiekį, gydant dehidrataciją).
• Jei eritrocitozę sukelia rimtesnė liga, gydytojas reguliariai Jus stebės ir skirs reikiamą gydymą.

Rūpintis savo sveikata yra labai svarbu, todėl jei turite kokių nors abejonių, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

Eritrocitozė , policitemija, raudonieji kraujo kūneliai, hemoglobinas, hematokritas, kraujo krešėjimas, kaulų čiulpai