Hipofizės adenoma? Nebijokite! Pakalbėkime apie tai.

Kai galvoje išgirstame žodį „auglys“, visi iškart išsigąsta, tiesa? Tai normalu. Tačiau svarbiausia, ką turime suprasti, yra tai, kad ne visi galvoje išsivystantys augliai yra vėžiniai. Šiandien kalbėsime apie auglį, kuris išsivysto mažoje liaukoje po mūsų smegenimis, bet dažniausiai nėra vėžinis. Medicinos moksle tai vadinama hipofizės adenoma . Taigi, pakalbėkime apie tai išsamiai, labai paprastai.

Pirmiausia, pažiūrėkime, kas yra hipofizės adenoma?

Paprastai tariant, hipofizės adenoma yra navikas, išsivystantis hipofizėje. Tačiau tai yra gerybinis navikas. Tai reiškia, kad jis neplinta į kitas kūno dalis kaip vėžys. Tačiau šiems navikams augant, jie gali spausti aplinkinius audinius ir nervus. Tuomet pradeda ryškėti įvairūs simptomai.

Taigi, kas yra ši hipofizė?

Hipofizė yra maža, kaulo formos liauka, esanti tiesiai po smegenimis, už nosies. Ji yra sujungta su pagumburiu smegenyse. Ši maža liauka turi dvi dalis: priekinę ir užpakalinę skiltis. Abi šios dalys gamina keletą hormonų, kurie yra būtini mūsų organizmui.

Hormonai yra tarsi pasiuntiniai mūsų kūne. Jie keliauja per kraują ir nurodo mūsų organams, raumenims ir kitiems audiniams atlikti įvairias funkcijas.

Štai keletas pagrindinių hormonų, kuriuos gamina hipofizė:

• Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH)
• Antidiuretinis hormonas (ADH)
• Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH)
• Augimo hormonas (GH)
• Liuteinizuojantis hormonas (LH)
• Oksitocinas
• Prolaktinas
• Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH)

Be to, hipofizė siunčia signalus kitoms endokrininėms liaukoms mūsų kūne gaminti hormonus. Tai tarsi centrinė būstinė. Taigi, kai šioje liaukoje susiformuoja navikas, vieno ar kelių šių hormonų funkcija tikrai gali pasikeisti.

Kaip klasifikuojamos hipofizės adenomos?

Gydytojai šiuos navikus skirsto į du pagrindinius tipus: pagal tai, ar jie gamina papildomus hormonus, ir pagal jų dydį.

Ar tai laikoma smegenų augliu?

Taip. Hipofizė techniškai nėra smegenų dalis, o prie smegenų pritvirtinta endokrininė liauka. Tačiau gydytojai hipofizės adenomą laiko smegenų augliu. Šio tipo navikai sudaro tik 10 % visų kaukolės viduje išsivystančių navikų.

Kokie yra hipofizės adenomos simptomai?

Šių navikų simptomai gali labai skirtis ir priklauso nuo kelių veiksnių:

• Ar navikas auga ir pažeidžia aplinkinius audinius, ar pačią hipofizę (tai vadinama masiniu efektu).
• Ar tai veikiantis navikas, kuris išskiria hormonus, ir jei taip, kokio hormono išskiriama per daug?

Spaudimo simptomai dėl naviko padidėjimo (masinis efektas)

Šie simptomai ypač būdingi esant makroadenomai (dideliems navikams).

• Regėjimo sutrikimai: tai pagrindinis simptomas. 40–60 % pacientų praranda regėjimą (neryškus matymas, dvejinimasis akyse). Taip yra todėl, kad auglys spaudžia regos nervo chiasmą, kur susikerta mūsų akių regos nervai. Dėl to prarandamas periferinis regėjimas, ypač akyse .
• Galvos skausmai: Galvos skausmai gali atsirasti, kai navikas spaudžia aplinkinius audinius. Tačiau kadangi galvos skausmai yra labai dažni, jie gali atsirasti ir dėl kitų priežasčių.
• Hipopituitarizmas: didelis navikas gali pažeisti hipofizės ląsteles, sumažindamas vieno ar kelių hormonų gamybą. Kiekvieno hormono trūkumo simptomai skiriasi.
• LH ir FSH hormonų trūkumas: dėl to moterims sumažėja estrogeno kiekis, o vyrams – testosterono kiekis. Tai vadinama hipogonadizmu . Simptomai yra nereguliarūs menstruacijų ciklai, sumažėjęs lytinis potraukis, nuovargis ir seksualinė disfunkcija vyrams.
• TSH hormono trūkumas: dėl to sumažėja skydliaukės hormonų gamyba. Tai vadinama hipotiroze . Tai gali sukelti nuovargį, vidurių užkietėjimą, sausą odą ir lėtą širdies ritmą.
• AKTH hormono trūkumas: dėl to sumažėja kortizolio hormono gamyba. Tai vadinama antinksčių nepakankamumu . Gali pasireikšti tokie simptomai kaip žemas kraujospūdis, pykinimas, vėmimas, skrandžio skausmas ir apetito praradimas.
• GH hormono trūkumas: augimo hormono trūkumo simptomai skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Suaugusiesiems gali pasireikšti nuovargis ir raumenų silpnumas.

Simptomai, kuriuos sukelia navikai, gaminantys papildomus hormonus (funkcionuojančios adenomos)

Šio tipo navikai gamina per daug vieno ar kelių hormonų, o tai gali sukelti įvairių sveikatos sutrikimų.

Kodėl vystosi hipofizės adenomos?

Mokslininkai vis dar nežino tikslios priežasties, tačiau manoma, kad tai dažnai sukelia atsitiktiniai mūsų DNR pokyčiai (mutacijos) . Dėl šių pokyčių hipofizės ląstelės nekontroliuojamai auga ir sudaro naviką.

Kartais tai gali būti susiję su genetinėmis ligomis, kurios perduodamos iš kartos į kartą, tačiau dažniausiai jos atsiranda atsitiktinai.

Kaip diagnozuoti šią būklę?

Gydytojas paskirs tyrimus, kad diagnozuotų šią ligą, remdamasis jūsų simptomais. Kartais šie navikai gali būti atsitiktinai aptikti atliekant galvos skenavimą dėl kitos priežasties.

Jei gydytojas įtaria šią būklę, jis gali paskirti šiuos tyrimus:

• Kraujo tyrimai: Priklausomai nuo jūsų simptomų, gali būti paskirti kraujo tyrimai, siekiant patikrinti įvairius hormonų lygius.
• Vaizdavimo tyrimai: MRT (magnetinio rezonanso tomografija) arba KT (kompiuterinė tomografija) galvos nuskaitymas gali patvirtinti šio naviko buvimą.
• Akių tyrimas: Jei turite regėjimo problemų, bus atliktas regos lauko tyrimas, siekiant patikrinti jūsų akių funkciją.

Kokie yra gydymo būdai?

Paprastai yra trys gydymo būdai: chirurgija, vaistai ir spindulinė terapija. Jūsų medicinos komanda nuspręs, kuris gydymas jums geriausias, atsižvelgdama į jūsų naviko tipą, dydį ir simptomus.

1. Chirurgija: Jei navikas sukelia hormonų disbalansą ar regėjimo problemas, gydytojas gali rekomenduoti operaciją, kad būtų pašalintas visas arba dalis naviko.

• Dažniausias (95 %) šiam tikslui naudojamas metodas yra transsfenoidalinė chirurgija , kurios metu per nosį įkišama maža kamera ir instrumentai, kad būtų pašalintas navikas.
• Jei navikas yra labai didelis, gali tekti kreiptis į transkranijinę chirurgiją, kuri atliekama per kaukolę.

2. Vaistai: Kai kurių tipų navikus, ypač prolaktinomas , galima gydyti vaistais. Šie vaistai sumažina naviko dydį ir kontroliuoja simptomus. Paprastai šiam tikslui skiriami tokie vaistai kaip kabergolinas arba bromokriptinas . 80 % pacientų šie vaistai duoda gerų rezultatų.

3. Spindulinė terapija: tai didelės energijos rentgeno spindulių naudojimas navikui sumažinti arba jo augimui sustabdyti. Tai atliekama naudojant specialią techniką, vadinamą stereotaksine radiochirurgija . Tai apima naviko apšvitinimą spinduliais, tuo pačiu sumažinant aplinkinių sveikų audinių pažeidimus.

Kas nutinka po gydymo? Prognozė

Šios ligos perspektyvos yra labai geros. Visiškai pašalinus naviką taikant gydymą, dauguma žmonių gali gyventi visavertį ir sveiką gyvenimą.

Kartais chirurgija arba spindulinė terapija gali pažeisti hipofizę ir sukelti žemą hormonų kiekį (hipopituitarizmą). Tokiu atveju gali tekti visą likusį gyvenimą vartoti pakaitines hormonų tabletes, kad būtų atkurtas žemas hormonų kiekis.

Šie navikai kartais gali pasikartoti, todėl labai svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją net ir po gydymo.

Kokios komplikacijos gali kilti, jei negydoma?

Jei negydomi, ypač dideli navikai (makropadenomos) ir hormonus gaminantys navikai (veikiančios adenomos) gali sukelti rimtų sveikatos problemų.

Šiuo atveju navikas staiga kraujuoja į naviką arba iš jo. Navikas staiga auga ir pažeidžia hipofizę. Šio reiškinio simptomai atsiranda staiga.

• Labai stiprus, staigus galvos skausmas.
• Dvigubas matymas arba negalėjimas atmerkti vokų dėl akių raumenų disfunkcijos.
• Staigus regėjimo praradimas arba šoninio regėjimo praradimas.
• Staigus kraujospūdžio kritimas, pykinimas ir vėmimas.

Jei pasireiškė vienas ar keli iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių. Tai pavojinga gyvybei situacija.

Normalu jausti baimę, kai diagnozuojama hipofizės adenoma. Tačiau atminkite, kad šios ligos dažnai nėra vėžinės. Ir, naudojant šiuolaikinius pažangius gydymo būdus, jas galima visiškai išgydyti. Atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju ir užduokite visus rūpimus klausimus.