Ar užspringstate rydami maistą? Sužinokime apie stemplės motorikos sutrikimą!

Ar kada nors valgydami jautėte, kad gerklėje įstrigo ryžių gumulas ar kažkas panašaus? Arba jums sunku nuryti maistą, tarsi kažkas būtų įstrigęs krūtinės viduryje? Kartais tai tiesiog atsitiktiniai dalykai, bet jei tokius nepatogumus jaučiate nuolat, tai gali būti dėl tam tikro stemplės, t. y. maisto vamzdžio, sutrikimo (stemplės dismotorikos) . Šiandien apie tai pakalbėkime šiek tiek išsamiau , gerai?

Kas yra stemplės dismotilumas?

Paprastai tariant, stemplės motorikos sutrikimas reiškia įvairias būkles, kai stemplė – vamzdelis, pernešantis maistą iš burnos į skrandį – negali tinkamai perkelti maisto ir skysčių. Įsivaizduokite, kad tai vienpusis eismas. Maistas ir gėrimai turi keliauti iš gerklės į skrandį.

Paprastai nutinka taip:

1. Pirmiausia, stemplės viršuje esantis raumuo (mes jį vadiname viršutiniu stemplės sfinkteriu ) atsidaro, kad maistas ir skysčiai patektų iš gerklės. Tai tarsi atsidarantys vartai.

2. Toliau stemplės raumenys ritmiškai susitraukia ir atsipalaiduoja, stumdami maistą žemyn. Šis juda žemyn kaip banga.

3. Galiausiai, apatinėje stemplės dalyje, kur maistas patenka į skrandį, atsidaro kitas raumuo (vadiname jį apatiniu stemplės sfinkteriu) ir leidžia maistui bei skysčiui patekti į skrandį.

Šiame procese, jei šie raumenys neveikia tinkamai, maistas pradeda strigti ir jį sunku nuryti. Tai vadinama stemplės motorikos sutrikimu.

Kokie yra šios būklės simptomai?

Kai yra stemplės motorikos sutrikimų, gali pasireikšti tokie simptomai:

• Rijimo sutrikimas (disfagija): tai pagrindinis simptomas. Tai jausmas, kad maistas įstrigęs gerklėje ar krūtinėje. Kai kuriems žmonėms gali būti sunku nuryti ne tik kietą maistą, bet ir skysčius.
• Krūtinės skausmas po valgio: šis skausmas kartais gali atrodyti kaip širdies priepuolis, todėl svarbu tiksliai išsiaiškinti, kas tai yra.
• Rėmuo: Šis deginimo pojūtis gali atsirasti, kai skrandžio rūgštis patenka į stemplę. Tačiau tai taip pat yra gastroezofaginio refliukso ligos (GERL) simptomas.

Be to, kai kuriems žmonėms gali pasireikšti tokie simptomai kaip maisto kilimas atgal į gerklę, svorio kritimas ir kosulys.

Kokios yra erekcijos disfunkcijos priežastys?

Šią būklę gali sukelti keli veiksniai. Kai kurie yra pirminiai veiksniai, paveikiantys tik stemplę, o kiti yra antriniai veiksniai, paveikiantys visą kūną.

Pirminės priežastys (veikiančios tik stemplę)

Dažniausiai pastebimos pagrindinės priežastys yra:

• Achalazija:Taip nutinka, kad apatinis stemplės sfinkteris (LES), raumenų žiedas stemplės gale, kur ji patenka į skrandį, tinkamai neatsipalaiduoja. Įsivaizduokite tai kaip durelės stemplės apačioje, kurios tinkamai neatsidaro. Dėl to maistas ir vanduo grįžta į stemplę.
• Eozinofilinis ezofagitas: šiuo atveju stemplės sienelėse kaupiasi specialus baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų eozinofilais, tipas, sukeliantis alerginę reakciją, dėl kurios stemplės vidus išsipučia ir susiaurėja, todėl maistui sunku praeiti.
• Stemplės spazmas: šiuo atveju stemplės raumenys susitraukia nevalingai, labai greitai arba nepastoviai. Kaip ir mėsos gabalas stemplėje, jis susitraukia nuolat, be jokios tvarkos. Tada maistas bando grįžti aukštyn, o ne leistis žemyn.

Antrinės priežastys (sukeltos ligų, pažeidžiančių visą kūną)

Kartais erekcijos funkcijos sutrikimą gali sukelti ir kitos sveikatos būklės.

• Čagoso liga: tai lėtinė infekcija, kurią sukelia gyvūno, pavyzdžiui, triatomino (bučiuojančiojo vabzdžio), įkandimas. Ši infekcija taip pat gali pažeisti stemplę, sukeldama rijimo sunkumų.
• Stemplės sklerozė: sklerozė yra autoimuninė liga. Tai reiškia, kad organizmo imuninė sistema atakuoja savo ląsteles. Sergant šia liga, organizme kaupiasi neįprastai storas audinys. Kai toks storas audinys kaupiasi stemplėje, maistui tampa sunku praeiti.

Be to, vėžinis navikas stemplėje taip pat gali sukelti stemplės obstrukciją ir rijimo sunkumus.

Kokios yra šios būklės komplikacijos?

Viena iš pagrindinių komplikacijų, galinčių kilti dėl stemplės motorikos sutrikimų, yra aspiracinė pneumonija ir kitos plaučių infekcijos. Įsivaizduokite, kas nutinka, jei stemplėje įstrigęs maistas patenka ne ta kryptimi, tai yra, į trachėją, o iš ten – į plaučius? Tuomet gali išsivystyti rimtos ligos, tokios kaip pneumonija. Taip pat gali atsirasti tokių dalykų kaip mitybos nepakankamumas ir svorio kritimas.

Kaip gydytojai diagnozuoja šią būklę?

Jei jaučiate šiuos simptomus, pirmiausia turėtumėte kreiptis į gydytoją. Jis arba ji paklaus jūsų apie simptomus ir atliks fizinę apžiūrą. Tada, jei reikia, nukreips jus pas gastroenterologą .

Šie specialistai yra specialiai apmokyti diagnozuoti ir gydyti virškinimo sistemos, įskaitant stemplę, ligas. Jie gali atlikti įvairius tyrimus, kad pamatytų, kaip maistas ir gėrimai juda per stemplę. Kai kurie iš jų apima:

• Bario nurijimas / stemplės tyrimas: Šio tyrimo metu jums duodamas gerti specialus skystis, vadinamas bariu, ir jam tekant per stemplę daroma rentgeno nuotrauka. Tai leidžia pamatyti stemplės formą ir tai, ar nėra užsikimšimo.
• EndoFLIP testas:Šis testas matuoja kapšelio vidinį dydį ir tai, kaip veikia kapšelio raumenys.
• Stemplės manometrija: kaip ir endoflipas, tai yra testas, kuriuo matuojama, kaip gerai stemplės raumenys susitraukia, atsipalaiduoja ir stumia maistą žemyn.
• Viršutinė endoskopija: tai procedūra, kurios metu per burną įkišamas plonas, lankstus vamzdelis (endoskopas) su maža kamera ir šviesa, kad būtų galima ištirti stemplę, skrandį ir pirmąją plonosios žarnos dalį. Tai leidžia gydytojui tiesiogiai pažvelgti į stemplės vidų, ar nėra pažeidimų, patinimo ar susiaurėjimo. Prireikus tyrimui galima paimti nedidelį audinio mėginį (biopsiją).

Kaip gydomi stemplės motorikos sutrikimai?

Gydymas priklauso nuo to, kas sukėlė jūsų būklę. Jei tai dėl pagrindinės priežasties, jums gali būti taikomas vienas ar keli iš šių gydymo būdų:

• Vaistai: Vaistai, kurie atpalaiduoja stemplės raumenis arba mažina patinimą.
• Nechirurginiai metodai: Pavyzdžiui , stemplės išplėtimas . Šiuo atveju, endoskopijos metu, specialus prietaisas naudojamas susiaurėjusioms stemplės vietoms išplėsti. Tai palengvina maisto nuryjimą.
• Minimaliai invazinės operacijos: Pavyzdžiui, tokios operacijos kaip Hellerio miotomija arba peroralinė endoskopinė miotomija (POEM) veikia atpalaiduojant stemplės raumenis, todėl maistui lengviau patekti per stemplę.

Jei priežastis yra antrinė, svarbiausia gydyti pagrindinę ligą.

Ko galime tikėtis iš šios situacijos?

Daugeliu atvejų achalazija, būklė, pažeidžianti tik stemplę, gali būti sėkmingai gydoma. Vaistai, nechirurginiai metodai ir chirurgija gali labai palengvinti maisto ir gėrimų patekimą iš stemplės į skrandį.

Tačiau reikia atsiminti, kad ne visų būklė yra vienoda. Geriausia pasikalbėti su gydytoju, kad suprastumėte savo būklę ir ko tikėtis.

Kaip galiu savimi pasirūpinti? Ar man reikia keisti savo mitybos įpročius?

Taip, keli nedideli mitybos pokyčiai gali padėti sumažinti kai kuriuos iš šių nepatogumų.

• Sąmoningas valgymas: valgykite lėtai ir kruopščiai sukramtykite maistą. Nuriję vieną kąsnį, palaukite akimirką, prieš gerdami kitą. Valgydami nežiūrėkite televizoriaus ir nesinaudokite telefonu. Atkreipkite dėmesį į savo maistą.
• Valgydami sėdėkite tiesiai: nevalgykite atsigulę lovoje ar atsiremdami į sofą. Valgykite sėdėdami tiesiai kėdėje. Tai padės maistui judėti žemyn veikiant gravitacijai.
• Gerkite vandenį po truputį:Kas kelis kąsnius maisto išgerkite gurkšnį ar du vandens. Tai sudrėkins maistą ir jį bus lengviau nuryti. Tai taip pat padės valgyti lėčiau.

Kokių maisto produktų neturėčiau valgyti?

Apskritai geriausia sumažinti arba visiškai atsisakyti tokių maisto produktų:

• Sunkiai kramtomas ir lėtai virškinamas maistas: Pavyzdžiui, nepakankamai termiškai apdorotos, kietos daržovės, riebi, traški mėsa.
• Maisto produktai, kurie gali įstrigti stemplėje: Pavyzdžiui, kai kuriems žmonėms gali būti sunku nuryti minkštą duoną, pagamintą iš miltų, baltuosius ryžius (ypač lipnius) ir makaronus. Valgydami juos, sulaužykite į mažus gabalėlius, gerai sukramtykite ir valgykite užgerdami vandeniu.

Tai tik bendros gairės. Turėsite šiek tiek paeksperimentuoti, kad pamatytumėte, kurie maisto produktai jums yra sunkūs, o kurie – lengvi. Prireikus galite kreiptis patarimo į mitybos specialistą.

Kada vėl turėčiau apsilankyti pas gydytoją?

Jei pradėjus gydymą simptomai nepagerėja arba, atrodo, pablogėja, būtinai dar kartą kreipkitės į gydytoją.

Gali būti atvejų, kai dėl prastos stemplės motorikos net nenorėsite valgyti. Taip pat galite jausti baimę: „Ar kitas valgis bus per sunkus?“ Kartais, tarsi maistas įstrigtų stemplėje, galite jausti: „Ar nėra jokio sprendimo? Ar turėsiu taip gyventi?“

Tačiau atminkite, kad yra gydymo būdų, kurie gali padėti šioms ligoms. Jei jums sunku ryti arba po valgio jaučiate skausmą krūtinėje, pasitarkite su gydytoju. Jei tyrimai parodys, kad sergate šio tipo stemplės motorikos sutrikimu, gydytojas paskirs jums tinkamiausią gydymą.

Galiausiai, žinutė namo:

• Sunkumas ryti maistą ir skausmas krūtinėje po valgio nėra dalykai, į kuriuos reikėtų žiūrėti lengvabūdiškai.
• Tai gali būti stemplės dismotilumo simptomai.
• Tam gali būti kelios priežastys, todėl labai svarbu gauti teisingą diagnozę.
• Nesijaudinkite, šioms ligoms yra gydymo būdų. Pasitarkite su gydytoju ir sukurkite jums tinkamiausią gydymo planą.
• Taip pat galite rasti palengvėjimą atlikdami nedidelius mitybos pakeitimus.

Jei turite daugiau klausimų, nedvejodami kreipkitės į savo gydytoją. Būkite sveiki!

Stemplė , rijimo sutrikimas, stemplės motorikos sutrikimas, krūtinės skausmas, virškinimo sistema, achalazija, endoskopija