Ar kada nors jautėte keistą skausmą ar gerklės spazmą valgydami ar gerdami? Arba aštrų deginimo pojūtį, sklindantį iš krūtinės vidurio? Dažniausiai negalvojame apie tai kaip apie normalius dalykus. Tačiau tai gali būti būklė, mediciniškai vadinama ezofagitu. Nors pavadinimas gali skambėti keistai, tai problema, su kuria susiduria daugelis žmonių mūsų šalyje. Taigi, šiandien pakalbėkime apie tai paprastai, jums suprantama kalba.
Kas yra ezofagitas?
Paprastai tariant, ezofagitas yra mūsų maisto vamzdelio (stemplės) uždegimas. Dabar jums gali kilti klausimas, kas yra šis maisto vamzdelis. Tai yra vamzdelis, kuriuo ryjant maistas patenka iš gerklės į skrandį. Tai tarsi vandens vamzdis. Mes jį vadiname ezofagitu, kai dėl kokių nors priežasčių šio vamzdelio viduje esančios plonos membranos tampa patinusios, parausta ir skausmingos. Įsivaizduokite, jei įsipjovėte odą – ji būtų paraudusi, patinusi ir skausminga, tiesa? Tas pats vyksta ir maisto vamzdelio viduje.
Pagrindinė šio uždegimo priežastis yra skrandžio rūgšties atbulinis nutekėjimas į stemplę. Be to, jį gali sukelti ir tam tikri vaistai, infekcijos bei alergijos.
Kokie yra ezofagito simptomai?
Šie simptomai gali šiek tiek skirtis kiekvienam žmogui, o jų intensyvumas taip pat gali skirtis priklausomai nuo būklės sunkumo.
| Dažnai pastebimi simptomai | Kiti galimi simptomai |
|---|---|
| Gerklės skausmas: jausmas, kad gerklė yra suspausta. | Rūgšties refliuksas. |
| Rėmuo: Deginimo pojūtis, kylantis iš krūtinės centro. | Maisto regurgitacija (atpylimas) po valgio. |
| Rijimo sutrikimas (disfagija): skausmas arba užspringimo jausmas ryjant maistą ar gėrimą. | Jausmas, lyg maistas būtų įstrigęs gerklėje. |
| Krūtinės skausmas: Šis skausmas gali sustiprėti, ypač valgant. | Skrandžio diskomfortas ir virškinimo sutrikimas. |
| Maži vaikai gali nenorėti valgyti. | |
| Pykinimas ir vėmimas. | |
| Vėmimas krauju. | |
| Burnos opos. |
Sužinokime apie pagrindinius ezofagito tipus.
Šią būklę galima suskirstyti į keletą pagrindinių tipų, priklausomai nuo priežasties. Pažiūrėkime, kokie jie yra.
1. Skrandžio rūgšties sukeltas refliuksinis ezofagitas
Tai yra labiausiai paplitęs tipas . Mūsų skrandyje yra labai stipri rūgštis, kuri padeda virškinti maistą. Paprastai raumenų žiedas (sfinkteris) tarp skrandžio ir stemplės neleidžia šiai rūgščiai kilti aukštyn. Tai tarsi durys. Tačiau kai šios durys tinkamai neužsidaro, rūgštis iš skrandžio kyla aukštyn ir patenka į stemplę. Stemplė negali atlaikyti šios stiprios rūgšties. Taigi, jei tai tęsiasi, stemplė pažeidžiama ir uždegama. Mes tai dar vadiname GERL (gastroezofaginio refliukso liga) . Ši būklė taip pat gali pasireikšti žmonėms, kurie dažnai vemia.
2. Vaistų sukeltas ezofagitas
Kartais tai vadinama „tablečių sukeltu ezofagitu“. Kai kurie mūsų vartojami vaistai, ypač jei negeriame pakankamai vandens, gali įstrigti stemplėje ir pradėti tirpti. Tabletėse esančios cheminės medžiagos gali pažeisti stemplės gleivinę.
Svarbu: kai gydytojas liepia išgerti tabletę, frazė „Gerkite ją užgerdami stikline vandens“ skirta tokių dalykų prevencijai.
Tai gali sukelti tokie dalykai kaip skausmą malšinantys vaistai (NVNU), kai kurie antibiotikai ir vaistai kaulams stiprinti (bisfosfonatai).
3. Infekcinis ezofagitas, kurį sukelia infekcija
Sveikam žmogui tai paprastai būna labai reta. Tačiau žmonės su nusilpusia imunine sistema yra labiau linkę susirgti tokiomis infekcijomis. Pavyzdžiui:
- Žmonės, gyvenantys su ŽIV/AIDS
- Žmonės, sergantys diabetu
- Žmonės, gydomi nuo vėžio (chemoterapija)
- Žmonės, vartojantys imunosupresinius vaistus po organų transplantacijos
Šiems žmonėms stemplėje gali išsivystyti grybelinės infekcijos (pvz., Candida albicans) ir virusinės infekcijos (pvz., herpes).
4. Alergijos sukeltas eozinofilinis ezofagitas
Tai šiek tiek sudėtinga būklė. Esant šiai ligai, organizmo imuninė sistema tampa pernelyg aktyvi ir stemplėje kaupiasi daug baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų eozinofilais . Kai šios ląstelės kaupiasi, ten atsiranda lėtinis uždegimas. Tai dažniausiai pastebima žmonėms, kurie yra alergiški įvairiems maisto produktams ar aplinkoje esantiems daiktams.
5. Dėl kitų autoimuninių ligų
Kartais ezofagitą taip pat gali sukelti autoimuninės ligos, kai organizmo imuninė sistema atakuoja savo ląsteles. Pavyzdžiui, ši būklė dažniau pasireiškia žmonėms, sergantiems tokiomis ligomis kaip uždegiminė žarnyno liga (UŽL).
6. Dėl spindulinės terapijos
Atliekant spindulinę terapiją nuo vėžio tokiose srityse kaip krūtinė ir gerklė, spinduliuotės poveikis gali sukelti stemplės uždegimą. Tai paprastai būna laikina, tačiau kai kuriems žmonėms gali būti ilgalaikė.
Ar ezofagitas gali būti rimtas?
Taip. Netinkamai gydant, tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Taigi, jei jaučiate šiuos simptomus, geriausia jų neignoruoti.
- Opos: Jei uždegimas tęsiasi, stemplės viduje gali susidaryti žaizdos, vadinamos opomis. Jos gali kraujuoti. Labai retai šios opos gali gilėti ir prakiurdyti stemplę (virškinimo trakto perforacija). Jei taip atsitinka, infekcija gali išplisti į krūtinę arba kraują ir gali būti pavojinga gyvybei.
- Stemplės susiaurėjimas: dėl ilgalaikio uždegimo stemplės viduje susidaro randinis audinys. Šis randas palaipsniui siaurina stemplę. Dėl to labai sunku nuryti maistą. Tai gali sukelti dehidrataciją, svorio kritimą ir nepakankamą mitybą.
- Bareto stemplė: tai pavojingiausia komplikacija. Dėl nuolatinio rūgšties poveikio apatinės stemplės dalies ląstelės pradeda keistis. Tai yra, ląstelės pradeda panašėti į žarnyno ląsteles. Tai yra ikivėžinė būklė.Tai reiškia, kad žmonėms, sergantiems šia liga, ateityje yra didesnė rizika susirgti stemplės vėžiu.
Kaip gydytojas tai nustato?
Kai apsilankysite pas gydytoją, jis pirmiausia paklaus jūsų apie jūsų simptomus. Dažnai galite atspėti, ar sergate ezofagitu, iš jūsų pateiktos informacijos.
- Dažnai gydytojas pirmiausia paskirs vaistų, mažinančių skrandžio rūgštingumą, ir pažiūrės, ar tai sumažins simptomus. Jei simptomai sumažėja, galima patvirtinti refliuksinio ezofagito diagnozę.
- Jei simptomai nepagerėja vartojant vaistus, reikia atlikti tolesnius tyrimus. Pagrindinis šio tyrimo metodas yra viršutinė endoskopija . Jos metu per burną įkišamas plonas, lankstus vamzdelis su kamera ir apžiūrima stemplė, skrandis ir pirmoji plonosios žarnos dalis. Tai leidžia aiškiai pamatyti vidų, pavyzdžiui, uždegimą ir opas. Prireikus tyrimams galima paimti audinio gabalėlį („(biopsija)“).
- Kartais taip pat gali būti rekomenduojamas stemplės pH tyrimas, kuriuo matuojamas rūgšties kiekis stemplėje.
Gydymas ir gyvenimo būdo pokyčiai
Gydymas priklauso nuo ezofagito priežasties ir paprastai apima vaistų ir gyvenimo būdo pokyčių derinį.
| Gydymo metodai | Aprašymas |
|---|---|
| Vaistai | |
| Rūgštingumą mažinantys vaistai | Vaistai, tokie kaip antacidai, H2 blokatoriai ir protonų siurblio inhibitoriai (PSI), mažina skrandžio rūgšties gamybą. Jie yra būtini refliuksiniam ezofagitui gydyti. |
| Priešuždegiminiai vaistai | Tokių ligų kaip eozinofilinis ezofagitas atveju gali būti skiriamas nuryjamas steroidas. Tai tiesiogiai kontroliuoja stemplės uždegimą. |
| Antiinfekciniai vaistai | Grybelinėms infekcijoms skiriami priešgrybeliniai vaistai, o virusinėms infekcijoms – antivirusiniai vaistai. |
| Gyvenimo būdo pokyčiai | |
| Mitybos pokyčiai | Sumažinkite rūgštingumą didinančių maisto produktų, tokių kaip aliejus, čili, aštrūs maisto produktai, šokoladas, kava ir mėtos, vartojimą. Nustatykite maisto produktus, kurie sukelia diskomfortą, ir jų venkite. |
| Kaip vartoti vaistą | Jei nurijote tabletes, nurykite jas nekramtydami, užgerdami stikline vandens. Po vaisto vartojimo neatsigulkite bent 30 minučių. |
| Naktiniai įpročiai | Vakarieniaukite nedideles porcijas. Vakarienę valgykite likus bent 3 valandoms iki miego. Taip maistas spės suvirškinti. Miegodami laikykite galvą šiek tiek pakeltą. |
| Kiti įpročiai | Jei rūkote, nedelsdami meskite. Taip pat nustokite vartoti alkoholį. Abu šie dalykai labai kenkia stemplei. |
Kiek laiko užtrunka išgyti?
Tai priklauso nuo priežasties ir jūsų reakcijos į gydymą. Pradėjus tinkamą gydymą, gijimo procesas prasidės greitai. Visiškas išgijimas gali užtrukti apie 3–6 savaites. Tačiau jei liga yra lėtinė, pavyzdžiui, GERL, turėsite vartoti vaistus ir ilgam laikui keisti gyvenimo būdą.
Svarbiausia – tiksliai laikytis gydytojo nurodymų. Labai svarbu vaistus vartoti tinkamu laiku ir tinkama doze.
Žinutė namo
- Ezofagitas yra stemplės, per kurią nuryjame maistą, patinimas arba uždegimas.
- Pagrindiniai simptomai yra krūtinės skausmas, rijimo sutrikimas ir gerklės skausmas.
- Dažniausia priežastis yra gastroezofaginio refliukso liga (GERL), tačiau ją taip pat gali sukelti tam tikri vaistai, infekcijos ir alergijos.
- Netinkamai gydant, gali atsirasti rimtų komplikacijų, tokių kaip opos, stemplės susiaurėjimas ir Bareto stemplė – ikivėžinė būklė.
- Jei atsiranda tokių simptomų, neignoruokite jų ir būtinai kreipkitės į gydytoją.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment