Ar ir jūs patiriate išmatų nelaikymą? (Fekalinis nelaikymas) – Nedvejokite, pakalbėkime apie tai!

Ar kartais, garsiai juokdamiesi, sportuodami ar tiesiog įkvėpdami, netyčia išsiliejate šiek tiek išmatų ant drabužių? Tai problema, su kuria susiduria daugelis žmonių, tačiau jie gėdijasi apie tai kalbėti viešai. Daugelis žmonių kenčia vieni, niekam apie tai nepasakodami. Tačiau iš tikrųjų nėra ko gėdytis. Tai medicininė būklė. Taigi, šiandien pakalbėkime apie tai atvirai.

Kas yra išmatų nelaikymas?

Paprastai tariant, išmatų nelaikymas yra nevalingas dalies ar visų išmatų netekimas, kai to nenorite. Kai kuriems tai gali būti vos pastebimas pasituštinimas dujų kaupimosi metu. Kitiems tai gali būti sunkus reiškinys – visiškas tuštinimasis be jokios kontrolės.

Mūsų kūno žarnyno ir šlapimo pūslės kontrolės sistema yra labai sudėtinga. Įsivaizduokite ją kaip vandens čiaupą. Mūsų dubens dugno, tiesiosios žarnos ir išangės raumenys turi tinkamai veikti kartu. Šie raumenys taip pat turi gauti tinkamus signalus iš smegenų. Jei bet kurioje šios sistemos vietoje yra nedidelis silpnumas ar pažeidimas, gali pasireikšti tokio tipo šlapimo nelaikymas.

Yra du pagrindiniai šio tipo tipai.

Šią situaciją galima suskirstyti į du pagrindinius tipus. Kad tai aiškiai suprastumėte, žr. toliau pateiktą lentelę.

Kokios yra pagrindinės šios situacijos priežastys?

Tam nėra vienos priežasties. Gali būti susiję keli veiksniai.

• Lėtinis vidurių užkietėjimas: žmogus, sergantis lėtiniu vidurių užkietėjimu, gali stengtis tuštintis, taip pažeisdamas raumenis ir nervus, kurie kontroliuoja žarnyno judėjimą. Be to, kietos išmatų dalelės, kurios yra įstrigusios viduje, gali ištekėti.
• Viduriavimas: Skystas išmatas sunkiau kontroliuoti nei kietas. Dažnas viduriavimas laikui bėgant gali susilpninti tiesiosios žarnos raumenis.
• Raumenų pažeidimas: ypač moterys gali patirti raumenų pažeidimus, jei sunkių gimdymų metu joms tenka naudoti tokius instrumentus kaip žnyplės arba atlikti epiziotomiją. Ši žala taip pat gali atsirasti po operacijų, atliktų dėl tokių ligų kaip hemorojus.
• Nervų pažeidimas: tokie dalykai kaip gimdymas ir operacijos gali pažeisti raumenis ir juos kontroliuojančius nervus. Tokios ligos kaip cukrinis diabetas ir nervų sistemos ligos taip pat gali susilpninti šiuos nervus.
• Sumažėjęs tiesiosios žarnos sienelės elastingumas: tiesiosios žarnos sienelės, kuriose kaupiasi išmatos, turėtų būti labai elastingos. Tačiau tokios ligos kaip Krono liga ar spindulinė terapija vėžiui gydyti gali sukelti randus ir šį elastingumą prarasti. Tuomet, net jei išmatos yra šiek tiek pilnos, gali būti sunku jas sulaikyti ir žmogus gali prarasti sąmonę.
• Dubens organų prolapsas (POP): Kai susilpnėja raumenys, laikantys dubens ertmės organus (pvz., gimdą, šlapimo pūslę ir tiesiąją žarną), tie organai nusileidžia. Jei tiesioji žarna nusileidžia tokiu būdu, tai gali sukelti problemų su žarnyno kontrole.

Kam yra didesnė rizika susirgti šia liga?

Nors ši būklė gali pasireikšti bet kam, kai kuriems žmonėms kyla didesnė rizika.

• Amžius: Vyresniems nei 65 metų žmonėms kyla didesnė rizika. Taip yra todėl, kad raumenys natūraliai silpnėja senstant. Tačiau nemanykite, kad tai „normali“ senėjimo dalis. Jei turite šią problemą, būtinai kreipkitės į gydytoją.
• Lytis: Moterims rizika yra didesnė nei vyrams, ypač po gimdymo ir menopauzės.
• Kitos sveikatos būklės: Žmonės, turintys šių sveikatos sutrikimų, taip pat yra didesnės rizikos grupėje.
• „Alzheimerio liga“ ir „demencija“
• Parkinsono liga
• 2 tipo diabetas
• Išsėtinė sklerozė (IS)
• „Uždegiminė žarnyno liga (UŽL)“
• Dirgliosios žarnos sindromas (DŽS)
• Insultas

Kokių dar problemų tai gali sukelti?

Nevalingas tuštinimasis gali sukelti tiek fizinių, tiek psichologinių problemų.

• Odos infekcijos: oda aplink išangę dažnai būna drėgna ir padengta išmatomis, kurios gali sukelti paraudimą, uždegimą, niežulį ir skausmą . Kartais gali susidaryti ir opos.
• Psichologinis poveikis: daugelis žmonių iš tikrųjų jaučia didesnį psichologinį stresą nei fizinį. Gėda, nerimas ir stresas gali sukelti jausmą, kad negalite išeiti iš namų, pabendrauti su draugais ar dalyvauti renginiuose. Dėl to galite jaustis tarsi būtumėte atstumti nuo visuomenės.

Kaip jūs tai pastebėjote, daktare?

Visų pirma, nedvejodami pasikalbėkite apie tai su savo gydytoju. Tai labai dažna jų sveikatos problema. Tik atvirai kalbėdamiesi apie savo problemas galite gauti tinkamą gydymą.

Gydytojas paklaus jūsų apie simptomus ir atliks fizinę apžiūrą. Be to, jis taip pat gali atlikti tyrimus, kad nustatytų tikslią priežastį.

• Anorektalinė manometrija: testas, kuriuo matuojamas tiesiosios žarnos raumenų stiprumas.
• „Baliono išstūmimo testas“: testas, kuriuo matuojamas išmatų šalinimo proceso efektyvumas.
• „Endorektalinis ultragarsas“ arba „MRT“: patikrinkite tiesiosios žarnos raumenų struktūrą ir ar nėra pažeidimų.
• „Analinio sfinkterio elektromiografija (EMG):“ tyrimas, skirtas nervų pažeidimams patikrinti.
• Endoskopija: žarnyno vidaus tyrimas (kolonoskopija) arba tiesiosios žarnos tyrimas (proktoskopija) naudojant vamzdelį su kamera.

Kokie yra gydymo būdai?

Gydymo metodai skiriasi priklausomai nuo būklės priežasties ir sunkumo.

Mitybos pokyčiai

Jei jūsų problemą sukelia viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, mitybos pakeitimas gali labai palengvinti situaciją.

• Jei viduriuojate: sumažinkite kofeino (kavos, arbatos), aštraus maisto, pieno produktų ir dirbtinių saldiklių vartojimą.
• Jei viduriuojate: valgykite daugiau skaidulų turinčio maisto (vaisių, daržovių, neskaldytų grūdų). Išgerkite bent 8–10 stiklinių vandens per dieną.

Pratimai ir treniruotės

• Žarnyno treniravimas:Pripratimas eiti į tualetą kiekvieną dieną tam tikru laiku (pvz., išgėrus rytinės kavos). Tai sukuria organizme įprotį.
• Kėgelio pratimai: jie yra labai svarbūs. Galite paklausti savo gydytojo arba kineziterapeuto, kaip taisyklingai atlikti šiuos pratimus, kad sustiprintumėte dubens srities raumenis.
• Biofeedback: tai metodas, kurio metu naudojamas specialus prietaisas, skirtas nustatyti ir sustiprinti raumenis, kurie padeda kontroliuoti žarnyną.

Vaistai (narkotikai)

Gydytojas gali rekomenduoti vaistus viduriavimui kontroliuoti arba vaistus vidurių užkietėjimui gydyti.

Chirurgija

Jei kiti gydymo būdai nesėkmingi, gali prireikti operacijos. Yra įvairių tipų operacijų, tokių kaip sfinkteroplastika pažeistiems raumenims atkurti arba kryžkaulio nervo stimuliacija. Labai sunkiais atvejais gali prireikti kolostomijos.

Į ką reikia atkreipti dėmesį gyvenant su šia liga

Gydymo metu yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad valdytumėte šią būklę ir gyventumėte gerai.

• Apsaugokite savo odą:
• Po kiekvieno tuštinimosi nusiplaukite drungnu vandeniu be muilo.
• Užuot intensyviai šveitę tualetiniu popieriumi, švelniai nuvalykite drėgnomis servetėlėmis ir kruopščiai nusausinkite.
• Odai apsaugoti patepkite kremu nuo vystyklų bėrimo („apsauginiu kremu“).
• Vietoj aptemptų drabužių dėvėkite apatinius ir drabužius, pagamintus iš kvėpuojančių audinių, tokių kaip medvilnė.

• Pagalvokite apie psichinę sveikatą:
• Jei nerimaujate dėl išėjimo į lauką, naudokite įklotą arba vienkartinius apatinius. Tai sustiprins jūsų pasitikėjimą savimi.
• Prieš išeidami iš namų, nueikite į tualetą ir ištuštinkite žarnyną.
• Turėkite krepšyje atsarginį drabužių ir drėgnų servetėlių komplektą. Tai suteiks daug ramybės.
• Prieš eidami visada patikrinkite, kur yra tualetas. Tokiu būdu, jei ištiktų avarinė situacija, jums nereikės jaudintis.