Ar kada nors pastebėjote, kad kas nors jūsų šeimoje, galbūt mama, tėtis ar sutuoktinis, staiga pasikeitė? Jie gali elgtis atkakliau nei anksčiau, nerišliai kalbėti arba prarasti susidomėjimą... Nors daugelis žmonių mano, kad tai normalus senėjimo procesas, kartais tai gali būti rimtesnės būklės požymis. Šiandien kalbame apie vieną iš tokių sutrikimų – frontotemporalinę demenciją.
Kas yra frontotemporalinė demencija (FTD)?
Paprastai tariant, tai liga, pažeidžianti mūsų smegenis. Įsivaizduokite savo smegenis kaip didelį kontrolės centrą. Tai įvairios jų dalys, kurios kontroliuoja viską – nuo mūsų elgesio, kalbos iki planavimo.
FTD atveju pirmiausia pažeidžiamos dvi priekinės smegenų skiltys.
1. Kaktinės skiltys: Jos yra už kaktos. Jos yra tarsi mūsų valdymo centro generalinis direktorius. Jos kontroliuoja mūsų asmenybę, sprendimų priėmimą, emocijų kontrolę ir tai, kaip elgiamės visuomenėje.
2. Smilkininės skiltys: Jos yra netoli ausų. Jos yra tarsi mūsų kalbos ir atminties sritys. Ši dalis padeda mums suprasti žodžius, kalbėti ir prisiminti dalykus.
Sergant FTD, šių dviejų sričių nervinės ląstelės (neuronai) yra pažeidžiamos ir palaipsniui žūsta. Nervinėms ląstelėms žūstant, šios smegenų sritys traukiasi, tarsi subliūkštų balionas. Dėl to palaipsniui prarandamos šių sričių kontroliuojamos funkcijos. Tai progresuojanti liga, kuri laikui bėgant sunkėja.
Kokie yra pagrindiniai FTD tipai?
FTD ne visus paveikia vienodai. Simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kuri smegenų dalis pažeista. Atitinkamai, yra keli pagrindiniai tipai.
| Tipas | Pagrindinės matomos savybės |
|---|---|
| Elgesio variantas (bvFTD) | Tai labiausiai paplitęs tipas. Asmenybė ir elgesys visiškai pasikeičia. Jie daro ir sako dalykus, kurie nėra socialiai priimtini. Jie nesupranta, kad tai, ką daro, yra neteisinga. Jie praranda empatiją. |
| Kalbos sutrikimai (pirminė progresuojanti afazija – PPA) | Pagrindinė problema čia susijusi su kalba. Kalbant sunku rasti žodžius, žodžiai susimaišo ir neįmanoma suprasti, kas sakoma. Laikui bėgant, prarandamas ir gebėjimas skaityti bei rašyti. |
| Tipai, dėl kurių sunku judėti | Tai apima tokias būkles kaip kortikobazalinė degeneracija ir progresuojantis supranuklearinis paralyžius. Gali kilti problemų su kūno judėjimu. Pavyzdžiui, sunku naudotis viena kūno puse, pusiausvyros praradimas einant ir sunkumai judinant akis. |
| FTD ir kitos ligos kartu (pvz., FTD-ALS) | Kartais FTD gali pasireikšti kartu su kitomis neurologinėmis ligomis, tokiomis kaip ALS, kurios silpnina raumenis. Tokiu atveju taip pat pastebimi elgesio ir kalbos pokyčiai, taip pat greitas raumenų silpnumas. |
Kokie yra dažni FTD simptomai?
Nors simptomai kiekvienam pacientui skiriasi, yra keletas bendrų dalykų, kuriuos galima pastebėti. Jie gali suteikti jums supratimą apie būklę.
| Simptomas | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Susidomėjimo praradimas (apatija) | Jie praranda susidomėjimą ir motyvaciją ką nors daryti. Jie atsiriboja nuo visuomenės ir net negalvoja apie savo švarą. |
| Netinkamas socialinis elgesys | Kalbėdami jie neturi jokio „filtro“. Jie sako viską, kas ateina į galvą, negalvodami, ar tai neįskaudins kitų jausmų. Jie gali būti linkę daryti rizikingus dalykus. |
| Empatijos praradimas | Jie tampa nepajėgūs suprasti kitų žmonių jausmų, tokių kaip liūdesys ar laimė. Jie gali elgtis taip, lyg neturėtų širdies. |
| Mitybos įpročių pokyčiai | Daug maisto valgymas vienu metu, ypač saldumynų. Kai kurie žmonės linkę valgyti tai, ko neturėtų valgyti (pvz., žemę, popierių). Medicinoje tai vadinama pica. |
| Kartojant tą patį | To paties žodžio ar sakinio kartojimas vėl ir vėl. Arba to paties veiksmo atlikimas (pvz., ploti). |
| Planavimo sunkumai | Sunku planuoti darbą, spręsti problemas ir priimti sprendimus. |
Svarbu tai, kad iš pradžių šie simptomai nėra labai ryškūs, tačiau laikui bėgant jie pamažu stiprėja.
Kodėl išsivysto FTD? Kam gresia pavojus?
Tyrėjai vis dar nežino, kas tiksliai sukelia FTD, tačiau nagrinėjami du pagrindiniai veiksniai.
- Baltymų sankaupos: Manoma, kad nenormalūs baltymai kaupiasi smegenų nervų ląstelėse, pažeidžia ląsteles ir sukelia jų mirtį.
- Genetinis poveikis: Maždaug trečdalis žmonių, sergančių FTD, turi šios ligos šeimos istoriją. Tai reiškia, kad jei kas nors jūsų šeimoje sirgo šia liga, jums taip pat kyla rizika ja susirgti. Tai gali būti dėl jūsų genų pokyčių.
Be to, kai kurie tyrimai parodė, kad ankstesnė sunki galvos trauma (trauminė smegenų trauma) taip pat gali būti rizikos veiksnys.
Kaip gydytojas diagnozuoja FTD?
FTD diagnozavimas gali būti sudėtingas, nes simptomai gali būti panašūs į kitų psichinių ligų (pvz., depresijos) ar Alzheimerio ligos simptomus.
Todėl gydytojas jums ir pacientui užduos išsamų klausimą apie jūsų simptomus. Po to jis gali atlikti kai kuriuos tyrimus, kad įsitikintų, jog nėra kitų sveikatos sutrikimų.
- Kraujo tyrimai: patikrinkite, ar nėra kitų sveikatos sutrikimų.
- Smegenų vaizdavimo tyrimai: Galima atlikti tokius tyrimus kaip MRT, KT arba PET, siekiant nustatyti, ar smegenų priekinės skiltys susitraukė.
- Kognityviniai testai: Jums pateikiami keli klausimai ir veiklos, kurios matuoja tokius dalykus kaip atmintis, dėmesys ir problemų sprendimo gebėjimai.
- Genetinis tyrimas: gali būti atliekamas prireikus, atsižvelgiant į šeimos istoriją.
Apžiūrėjęs visa tai, gydytojas priėjo prie išvados, kad tai FTD.
Kokie yra FTD gydymo būdai?
Liūdna tai, kad FTD kol kas išgydyti neįmanoma. Tačiau yra gydymo būdų, kurie gali padėti valdyti simptomus ir kuo ilgiau išlaikyti paciento gyvenimo kokybę.
- Vaistai: elgesio problemoms (pykčiui, impulsyvumui) kontroliuoti gali būti skiriami tokie vaistai kaip selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) . Psichikos sutrikimams gydyti taip pat gali būti skiriami kiti vaistai.
- Terapinis gydymas:
- Logopedinė terapija: jei jums sunku kalbėti, tai gali padėti jums praktikuoti kitus bendravimo būdus.
- Kineziterapija: Jei yra judėjimo problemų, rekomenduojama mankštintis, kad būtų palaikoma kūno pusiausvyra ir jėga.
- Pagalbiniai įrenginiai: Jei jums sunku vaikščioti, galite naudoti tokius daiktus kaip vaikštynė ar neįgaliojo vežimėlis.
Visi šie gydymo būdai parenkami atsižvelgiant į paciento būklę ir simptomus. Todėl labai svarbu pasikalbėti su gydytoju ir tiksliai laikytis jo nurodymų .
Ko tikėtis gyvenant su FTD?
Tai labai sudėtinga kelionė tiek pacientui, tiek juo besirūpinančiai šeimai. Ligai progresuojant, pacientas gali nebegalėti savarankiškai atlikti kasdienės veiklos. Todėl gali prireikti nuolatinės priežiūros.
Jei jums diagnozuojama ši liga ankstyvoje stadijoje, yra labai svarbus dalykas, kurį galite padaryti. Tai yra priimti sprendimus dėl savo ateities, pranešti apie juos savo artimiesiems ir parengti teisinius dokumentus.
Sunku vesti tokį pokalbį. Tačiau tai gali padėti šeimai išvengti nerimo dėl to, „ko jis norėtų?“, kai liga jau bus progresavusi iki tokio lygio, kad jis nebegalės priimti sprendimų.
Nors vidutinė gyvenimo trukmė po FTD diagnozės yra apie 7–13 metų, ši statistika netaikoma visiems. Tai gali labai skirtis priklausomai nuo žmogaus. Geriausiai tiksliai žinoti, kokia jūsų artimojo būklė, yra jo gydytojas.
Tiesioginė mirtis nuo FTD yra reta, tačiau tokios komplikacijos kaip pneumonija, kurią sukelia rijimo sutrikimai, gali būti pavojingos gyvybei.
Žinutė namo
- Frontotemporalinė demencija (FTD) yra liga, kuri pirmiausia veikia elgesį, asmenybę ir kalbą , o ne atminties praradimą.
- Tai būklė, kuri laikui bėgant palaipsniui blogėja.
- Nors visiško išgydymo nėra, yra gydymo būdų, kurie gali palengvinti simptomus ir palengvinti paciento būklę.
- Jei pastebėjote nepaaiškinamą, nuolatinį šeimos nario elgesio ar kalbos pasikeitimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją patarimo.
- Labai svarbu anksti diagnozuoti ligą, suplanuoti ateitį ir gauti reikiamą paramą pacientui ir šeimai.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą