Ar grybelis yra nuolatinių sinusų problemų priežastis? (Grybelinis sinusitas) Išsiaiškinkime tai būtinai!

Ar ir jūs dažnai susiduriate su sinusų problemomis? Ar normalu, kad užsikimšusi nosis, skauda galvą, skauda skruostus ir kaktą? Daugelis mūsų tai vadiname „sinusitu“. Tačiau ar žinojote, kad kartais šios sinusų problemos priežastis yra ne įprasta bakterija, o grybelis. Medicinoje tai vadiname grybeliniu sinusitu arba grybiniu rinosinusitu. Šiandien apie tai pakalbėsime paprastai, jums suprantama kalba.

Paprastai tariant, kas yra grybelinis sinusitas?

Gerai, pirmiausia pažiūrėkime, kas yra sinusai. Sinusai yra tuščios oro ertmės veido kauluose, aplink nosį. Jos yra sujungtos su nosimi. Paprastai šios ertmės yra užpildytos oru.

Įsivaizduokite, jei grybelis – pelėsio rūšis – patektų į sinusus ir sukeltų infekciją, tai vadiname grybeliniu sinusitu . Kaip pelėsis auga ant duonos gabalėlio, taip grybelis gali augti ir sinusuose. Tai sukelia tokius simptomus kaip nosies užgulimas ir sinusų skausmas.

Yra du pagrindiniai grybelinio sinusito tipai:

Labai svarbu tai tiksliai suprasti, nes nors vienas tipas paprastai nėra pavojingas, kitas tipas gali būti pavojingas gyvybei.

1. Neinvazinis tipas: tai labiausiai paplitęs tipas. Šiuo atveju grybelis apsiriboja nosies ir sinusų ertmėmis. Tai panašu į pelėsį, augantį ant namo sienos, tačiau jis neprasiskverbia pro sieną ir neplinta į namą. Šis tipas yra mažiau pavojingas.

2. Invazinis tipas: tai pavojingiausias tipas. Čia grybelis pažeidžia sinusų sieneles ir pradeda plisti į aplinkinius audinius, akis ir net smegenis. Lygiai taip pat, kaip pelėsis, išaugęs ant sienos, ją sunaikino ir išplito po visus namus. Jei nebus greitai gydoma, tai gali būti mirtina.

Dabar panagrinėkime šių dviejų tipų suskirstymą šiek tiek išsamiau.

Neinvaziniai tipai

• Alerginis grybelinis sinusitas: tai yra tada, kai jūsų kūnas alerginiu būdu reaguoja į į nosį patekusį grybelį. Dėl to sinusų ertmės prisipildo tirštų gleivių, o kartais ir nosies polipų susidarymo. Žmonės, sergantys astma ar alergiški tokiems dalykams kaip dulkių erkės (alerginis rinitas), yra labiau linkę susirgti šia liga.
• Grybelio kamuoliukas (micetoma): tai atvejis, kai grybeliai sinuso ertmėje suformuoja kamuoliuką. Šiam grybelio kamuoliukui augant, jis gali užblokuoti sinuso ertmę, sukeldamas spaudimą ir skausmą.
• Saprofitinis grybelinis sinusitas:Čia grybelis auga ant sausų gleivinių (šakučių) nosies viduje. Paprastai tai nesukelia daug žalos.

Invazinės rūšys – štai kurios pavojingos!

• Ūminis invazinis grybelinis sinusitas: tai labai staigi ir sunki būklė. Šiuo atveju grybelis pažeidžia nosies kraujagysles. Dėl to audinys pradeda mirti. Ši infekcija gali labai greitai išplisti į akis ir smegenis, sukeldama aklumą ir net mirtį. Žmonėms su nusilpusia imunine sistema (pvz., vėžiu sergantiems pacientams, ŽIV infekuotiems asmenims) yra didesnė rizika susirgti šia liga.
• Lėtinis invazinis grybelinis sinusitas: jis panašus į aukščiau minėtą ūminį tipą, tačiau plitimo greitis yra šiek tiek lėtesnis. Laikui bėgant, jis plinta lėtai. Žmonės, sergantys diabetu, yra labiau linkę susirgti šiuo tipu.
• Granulomatozinis invazinis grybelinis sinusitas (GIFS): Tai labai retas tipas. Šiuo atveju organizmo imuninė sistema sukelia stiprų atsaką prieš grybelį, sunaikindama nosies audinius. Kol kas tiksliai nežinoma, kodėl taip nutinka.

Kas labiau linkęs susirgti šiomis grybelinėmis sinusų infekcijomis?

Paprastai sveiki žmonės retai suserga šiomis grybelinėmis infekcijomis, ypač pavojingomis invazinėmis rūšimis. Tačiau žmonėms su nusilpusia imunine sistema rizika yra daug didesnė. Pavyzdžiui:

• Tiems, kurie užsikrėtę ŽIV
• Vėžiu sergantiems pacientams (ypač leukemijai, limfomai) ir tiems, kuriems taikoma chemoterapija.
• Tiems, kurie serga sunkiu nekontroliuojamu diabetu
• Žmonės, ilgą laiką vartojantys vaistus, tokius kaip imunosupresantai ir steroidai (pvz., pacientai po organų transplantacijos)

Kokie yra grybelinio sinusito simptomai?

Simptomai labai panašūs į įprastos sinusito problemos simptomus. Tačiau, priklausomai nuo infekcijos tipo ir jos agresyvumo, gali pasireikšti ir papildomų simptomų. Pažvelkime į juos lentelėje.

Kaip tiksliai diagnozuoti šią ligą?

Kai apsilankysite pas gydytoją, jis pirmiausia paklaus jūsų apie jūsų simptomus, kitas ligas, kuriomis sergate, ir kokius vaistus vartojate. Tada jis gali atlikti kelis tyrimus diagnozei patvirtinti.

• Endoskopija: tai procedūra, kurios metu į nosį įkišamas plonas vamzdelis su kamera, kad būtų galima ištirti sinusų ertmių vidų. Tai leidžia monitoriuje matyti sinusų vidaus būklę.
• Biopsija: Endoskopijos metu gydytojas gali paimti nedidelį gleivių ar audinio mėginį iš nosies ar sinusų vidaus ir nusiųsti jį į laboratoriją tyrimams. Šis tyrimas gali tiksliai pasakyti, ar infekciją sukelia bakterijos, virusas ar grybelis. Jis taip pat gali nustatyti, ar infekcija yra invazinė.
• KT nuskaitymas: tai vaizdo tyrimas, panašus į rentgeno nuotrauką. Jis gali sukurti trimačius sinusų ertmių vidaus vaizdus. Tai gali padėti aiškiai pamatyti, kiek toli išplito infekcija ir ar yra grybelinių kamuoliukų.

Kokie yra gydymo būdai?

Gydymo metodas priklauso nuo grybelinio sinusito tipo ir imuninės sistemos būklės.

• Sinusų chirurgija:Daugeliu atvejų šiai ligai gydyti reikalinga chirurginė operacija. Operacijos metu pašalinami visi užkrėsti audiniai, grybelio kamuoliukai ir tirštos gleivės, kruopščiai išvalomos sinusų ertmės. Invazinio tipo grybelio atveju gali tekti pašalinti net aplinkinius audinius, kur išplito grybelis.
• Priešgrybeliniai vaistai: Kai kurioms infekcijų rūšims, ypač invazinėms, priešgrybeliniai vaistai (geriamieji arba injekciniai) skiriami kartu su operacija.
• Kortikosteroidai: Steroidai (nosies purškalai arba tabletės) gali būti skiriami sinusų patinimui ir spaudimui sumažinti. Jie dažniausiai naudojami alerginiam grybeliniam sinusitui gydyti.
• Nosies plovimas: paprastais atvejais, tokiais kaip saprofitinis tipas, pašalinamos išdžiūvusios gleivės nosies viduje, o sinusų ertmės valomos druskos tirpalu.

Kas nutinka po gydymo?

Neinvaziniai tipai: jie paprastai visiškai išnyksta gydant, tačiau kai kurie tipai (ypač alerginis grybelinis sinusitas) gali atsinaujinti po gydymo.

Invazinės infekcijos: jos yra labai pavojingos. Sergant sunkiomis infekcijomis, tokiomis kaip ūminis invazinis grybelinis sinusitas, mirties rizika yra apie 50 % net ir laiku pradedant gydymą. Todėl rekomenduojama kuo greičiau kreiptis į gydytoją, net jei jaučiate nedidelius simptomus. Net jei po gydymo pavyksta išgelbėti gyvybę, kai kuriems žmonėms gali būti pažeisti nervai ir atsirasti veido deformacijų (dėl audinių pašalinimo).

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją? Kada turėčiau vykti į ETU?

• Jei jaučiate aukščiau paminėtus grybelinio sinusito simptomus, ypač jei jie tęsiasi ilgą laiką (lėtinis sinusitas), būtinai kreipkitės į gydytoją apžiūrai.
• Jei anksčiau sirgote grybeliniu sinusitu arba sergate liga, kuri silpnina imuninę sistemą, visada aptarkite tai su gydytoju.

Nedelsdami vykite į skubios pagalbos skyrių (SPA)!

Jei Jūsų imuninė sistema yra susilpnėjusi (pvz., sergate vėžiu, esate užsikrėtęs ŽIV, vartojate imunosupresantus) ir Jums pasireiškia bet kuris iš invazinės infekcijos simptomų (pvz., veido tirpimas, akių patinimas, regėjimo pokyčiai), nedelsdami vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių. Tai gali būti gyvybės ar mirties klausimas.