Ar žinote apie tulžies pūslės vėžį? Pakalbėkime apie tai paprastai.

Ar esate girdėję apie mažą, į maišelį panašų organą, esantį dešinėje pilvo pusėje, tiesiai po kepenimis? Mes ją vadiname tulžies pūsle. Joje kaupiamas skystis, vadinamas tulžimi, kurį gamina kepenys. Ši tulžis padeda mums virškinti riebalinį maistą, kurį valgome. Taigi, kartais šio mažo organo viduje pradeda augti vėžio ląstelės. Tai vadiname tulžies pūslės vėžiu.

Kas yra tulžies pūslės vėžys?

Paprastai tariant, tulžies pūslės vėžys yra tada, kai sveikos tulžies pūslės ląstelės tampa vėžinėmis ir nekontroliuojamai auga. Šis vėžys paprastai prasideda vidiniame tulžies pūslės ląstelių sluoksnyje. Mes jį vadiname „(gleivinės sluoksniu)“. Tada po truputį jis pradeda plisti į išorę.

Didžiausia šio vėžio problema yra ta, kad ankstyvosiose stadijose jis nerodo jokių simptomų . Dažniausiai jis aptinkamas atsitiktinai. Įsivaizduokite, gydytojai šį vėžį aptinka tik tada, kai jiems atliekama tulžies pūslės pašalinimo operacija dėl kitos priežasties.

Tačiau yra ir gerų naujienų. Jei šis vėžys aptinkamas ankstyvose stadijose, t. y. jei jis neišplitęs už tulžies pūslės ribų, yra daug didesnė tikimybė, kad jis bus visiškai pašalintas chirurginiu būdu ir pasveiks . Tačiau daugeliui žmonių vėžys diagnozės metu jau būna išplitęs už tulžies pūslės ribų. Tuomet gydymas tampa šiek tiek sunkesnis.

Kaip dažna ši liga?

Nors trūksta konkrečių duomenų apie tai Šri Lankoje, tai labai retas vėžys tokiose šalyse kaip Amerika. Tačiau jis gana dažnas Azijos šalyse, tokiose kaip Indija, Japonija, Korėja ir kai kuriose Pietų Amerikos šalyse. To priežastis laikoma padidėjęs tulžies akmenų paplitimas tarp šių šalių gyventojų. Tulžies akmenys yra pagrindinis šio vėžio rizikos veiksnys.

Kokie yra tulžies pūslės vėžio simptomai?

Kaip jau minėjau anksčiau, pagrindinė priežastis, kodėl šį vėžį sunku diagnozuoti, yra ta, kad ankstyvosiose stadijose jis nerodo jokių simptomų. Net ir pasireiškę simptomai labai panašūs į tulžies akmenų simptomus. Todėl žmonės galvoja: „O, tai turbūt akmenys.“

Tačiau jei jaučiate toliau nurodytus simptomus, labai svarbu tuo pasirūpinti.

Kodėl išsivysto šis vėžys? Kokie yra rizikos veiksniai?

Mokslininkai vis dar tiksliai nežino, kaip sveika ląstelė tampa vėžine ląstele. Tačiau jie nustatė keletą dalykų, kurie padidina šio vėžio išsivystymo tikimybę. Mes juos vadiname rizikos veiksniais.

Šį vėžį sukelia genų pokyčiai (mutacijos). Tačiau tai nėra iš tėvų paveldėti genetiniai pokyčiai. Tai pokyčiai, atsirandantys gyvenimo metu.

Kam kyla didesnė rizika?

• Moterims: Moterims yra didesnė rizika susirgti šiuo vėžiu nei vyrams.
• Vyresniems nei 65 metų žmonėms: rizika didėja su amžiumi. Vidutinis diagnozės amžius yra apie 72 metai.
• Tiems, kurie serga tulžies akmenlige: tai yra pagrindinis rizikos veiksnys. Nedidelei daliai žmonių, sergančių tulžies akmenlige, gali išsivystyti šis vėžys.
• Tiems, kuriems yra tulžies pūslės polipai: Maži dariniai, susidarantys tulžies pūslės sienelėje, gali virsti vėžiu.
• Lėtinis cholecistitas: Rizika didesnė, jei tulžies pūslė ilgą laiką buvo uždegiminė.
• Nutukimas: per didelis kūno svoris taip pat yra rizikos veiksnys.
• Vidurių šiltinė: Vidurių šiltinė, kurią sukelia bakterija „Salmonella typhi“, taip pat yra lėtinė ir rizikinga liga.
• Porcelianinė tulžies pūslė: būklė, kai tulžies pūslės sienelėse kaupiasi kalcio nuosėdos, dėl kurių jos tampa kietos kaip porcelianinės plytos. Tai taip pat padidina vėžio riziką.
• Choledochinės cistos: cistos tipo būklės, atsirandančios tulžies latakuose.

Be to, manoma, kad rūkymas ir tam tikrų cheminių medžiagų, naudojamų gumos ir tekstilės pramonėje, poveikis padidina riziką.

Kaip diagnozuoti šią ligą?

Kaip jau minėjau anksčiau, diagnozuoti gali būti sunku, nes nėra jokių simptomų. Kai apsilankysite pas gydytoją, jis paklaus jūsų apie simptomus, šeimos ligų istoriją ir jus apžiūrės. Tada, jei įtariamas vėžys, jis paskirs kelis tyrimus.

1. Kraujo tyrimai (laboratoriniai tyrimai)

Kai kuriuos kraujo parametrų matavimus galima atlikti norint suprasti, ar yra vėžys.

• Kepenų funkcijos tyrimas: šiuo tyrimu matuojamas kepenų išskiriamų fermentų kiekis. Šis kiekis gali pasikeisti, jei vėžys paveikė kepenis.
• Naviko žymeklių tyrimai: kraujo tyrimai, vadinami CEA ir CA 19-9, rodo vėžio ląstelių išskiriamų medžiagų kiekį. Jei šis rodiklis yra padidėjęs, tai kelia įtarimą dėl vėžio.

2. Vaizdavimo tyrimai

Šie tyrimai atliekami fotografuojant kūno viduje esančius organus, siekiant nustatyti, ar yra vėžys ir kiek jis išplitęs.

• Pilvo ultragarsas: tai paprasčiausias tyrimas, kurį reikia atlikti pirmiausia. Jo metu fotografuojami pilvo organai. Jei matoma kažkas panašaus į naviką, būsite nukreipti tolesniems tyrimams.
• KT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija):Rentgeno spinduliai naudojami kūno skerspjūvio vaizdams daryti. Tai leidžia pamatyti daug detalių.
• MRT (magnetinio rezonanso tomografija): naudoja magnetinį lauką, kad būtų galima gauti išsamius kūno vidaus vaizdus.
• ERCP (endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija): per burną įkišamas endoskopas (plonas vamzdelis su kamera), į tulžies latakus suleidžiama dažų ir padaromos rentgeno nuotraukos. Tai gali būti naudojama norint pamatyti, ar latakai nesusiaurėjo dėl vėžio.

3. Operacijos

• Biopsija: tai vienintelis būdas 100 % įsitikinti, kad yra vėžys. Tai apima nedidelio audinio gabalėlio paėmimą iš įtartino guzelio ir jo tyrimą mikroskopu.
• Laparoskopija: pilvo srityje padaromas nedidelis pjūvis ir įkišamas plonas vamzdelis su kamera, leidžiantis gydytojui tiesiogiai apžiūrėti tulžies pūslę ir aplinkinius audinius. Tai padeda įvertinti, kiek toli išplitęs vėžys.

Vėžio stadijos ir gydymas

Kai gydytojai diagnozuoja vėžį, jie išsiaiškina, kiek jis išplitęs organizme. Tai vadiname vėžio stadija. Gydymas nustatomas atsižvelgiant į šią stadiją.

• 0 etapas: nenormalios ląstelės, kurios gali tapti vėžinėmis, yra tik vidiniame tulžies pūslės sluoksnyje.
• 1 etapas: vėžys yra vidiniame tulžies pūslės sluoksnyje ir gali būti išplitęs į raumenų sluoksnį.
• 2 etapas: vėžys išplito už raumenų sluoksnio ribų.
• 3 etapas: vėžys išplito į išorinį tulžies pūslės sluoksnį ir netoliese esančius organus, tokius kaip kepenys, arba limfmazgius.
• 4 etapas: vėžys išplito į tolimus organus, kraujagysles ir daugybę limfmazgių.

1 stadijos vėžys vadinamas „vietiniu“. Tai reiškia, kad vėžys apsiriboja tulžies pūsle. Šiame etape visiškai išgydyti galima chirurginiu būdu. Gydymas tampa sudėtingesnis 2, 3 ir 4 stadijose.

Kokie yra gydymo būdai?

Gydymo galimybės priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip vėžio stadija ir bendra jūsų sveikata.

Ankstyvosios stadijos vėžio gydymas

Jei vėžys aptinkamas anksti, pagrindinis tikslas yra visiškai pašalinti vėžį chirurginiu būdu ir užkirsti kelią jo atsinaujinimui.

• Chirurgija: vėžio chirurgas atlieka cholecistektomiją, kad pašalintų tulžies pūslę. Kartais gali tekti pašalinti ne tik tulžies pūslę, bet ir aplinkinius limfmazgius bei nedidelę kepenų dalį.
• Spindulinė terapija: didelės energijos spinduliai yra skirti sunaikinti visas vėžio ląsteles, kurios gali likti po operacijos.
• Chemoterapija:Vaistai skiriami vėžio ląstelėms naikinti arba jų augimui sustabdyti. Tai galima daryti po operacijos arba kartu su spinduline terapija.

Išplitusio vėžio gydymas

Neoperuotino ar recidyvuojančio vėžio gydymo tikslas yra kontroliuoti simptomus ir pailginti išgyvenamumą, o ne išgydyti ligą.

Čia taip pat taikoma spindulinė terapija ir chemoterapija. Be to, galite turėti galimybę dalyvauti naujų gydymo būdų klinikiniuose tyrimuose.

• Tikslinė terapija: Skiriami vaistai, skirti specifiniams genetiniams vėžio ląstelių pokyčiams.
• Imunoterapija: stimuliuoja organizmo imuninę sistemą, kad ji atpažintų ir sunaikintų vėžio ląsteles.

Ar yra kokių nors gydymo šalutinių poveikių?

Taip. Kaip ir bet kuris gydymas, gali būti šalutinis poveikis. Operacija kelia pavojų, tokių kaip anestezijos komplikacijos, infekcija ir kraujo krešuliai. Chemoterapija ir spindulinis gydymas gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., plaukų slinkimą, pykinimą ir nuovargį. Tačiau kiekvienam žmogui jis skirtingas. Svarbu atvirai pasikalbėti su gydytoju apie taikomą gydymą ir jo šalutinį poveikį, kad gerai suprastumėte.

Ar šią ligą galima išgydyti?

Jį galima išgydyti. Tačiau tam reikia labai ankstyvoje stadijoje aptikti vėžį ir jį pašalinti chirurginiu būdu, kol jis neišplito į kitus organus. Kuo ilgiau jis negydomas, tuo mažesnė tikimybė, kad jį išgydys. Štai kodėl mes sakome, kad reikia žinoti apie simptomus.