Kas yra gangrena? Sužinokime apie šią pavojingą būklę

Ar kada nors girdėjote ką nors sakant, kad sergate „gangrena“? Tikriausiai esate girdėję šį žodį kalbant apie labai užkrėstą žaizdą arba pajuodusią koją ar ranką. Tai labai pavojinga medicininė situacija, reikalaujanti neatidėliotino gydymo. Paprastai tariant, gangrena yra tada, kai sustoja kraujotaka į tam tikrą kūno dalį, dėl ko toje srityje esantys audiniai žūsta. Nors tai gali nutikti bet kur, dažniausiai prasideda rankų ar kojų pirštuose. Šiandien apie tai pakalbėsime paprastai ir lengvai suprantamai.

Kas tiksliai yra gangrena?

Įsivaizduokite, kad kiekvienai mūsų kūno ląstelei ir audiniui išgyventi reikia deguonies ir maistinių medžiagų. Šiuos dalykus perneša kraujas. Kas nutinka, jei dėl kokių nors priežasčių nutrūksta kraujo tiekimas į kurią nors kūno dalį? Kaip medis miršta be vandens, taip ir tos dalies audinys pradeda mirti. Tai vadiname gangrena .

Svarbu tai, kad gangrena visada yra audinių žūtis. Tačiau ne visada gangreną sukelia infekcija. Kartais gali nutrūkti kraujotaka ir audinys gali žūti be jokios bakterinės infekcijos. Tačiau jei prie negyvo audinio prisijungia bakterinė infekcija, situacija dar labiau pablogėja. Jei ši būklė negydoma laiku, ji gali sukelti labai rimtų komplikacijų, net mirtį.

Kokie yra pagrindiniai gangrenos tipai?

Gangreną galima suskirstyti į keletą pagrindinių tipų. Kiekvienas iš jų šiek tiek skiriasi nuo kito. Pažvelkime, kas jie yra.

Kokie yra gangrenos simptomai?

Gangrenos simptomai gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo tipo. Tačiau yra keletas bendrų požymių, kuriuos galite pastebėti. Jei jaučiate bet kurį iš jų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

• Odos spalvos pakitimas: Pažeistos srities oda pirmiausia gali tapti blyški, tada raudona, violetinė, žalia ir galiausiai juoda.
• Stiprus skausmas: Iš pradžių gali būti nepakeliamas skausmas toje srityje, o vėliau, audiniui mirštant, gali visiškai prarasti pojūtį.
• Patinimas ir tirpimas: Pažeista vieta gali būti patinusi ir nutirpusi.
• Šalta oda: Palyginti su kitomis sveikomis sritimis, gangrena yra labai šalta liečiant.
• Bjauraus kvapo pūliai: Drėgnoje gangrenoje gali susidaryti pūslės ir išsiskirti bjauraus kvapo pūliai arba krauju atspalvio skystis.
• „Vyšnios-vyšnios“ garsas: sergant dujine gangrena, paspaudus odą iš viršaus, girdimas garsas, tarsi apačioje sprogtų oro burbuliukai.
• Dažni simptomai:Taip pat gali pasireikšti tokie simptomai kaip karščiavimas, letargija, padažnėjęs širdies plakimas, padažnėjęs kvėpavimas ir sumišimas, ypač kai infekcija išplinta visame kūne (sepsis).

Kokios yra gangrenos priežastys ir rizikos veiksniai?

Pagrindinė gangrenos priežastis yra kraujotakos blokada tam tikroje kūno dalyje. Tam įtakos turi kelios pagrindinės priežastys ir rizikos veiksniai.

Kraujotakos sutrikimo priežastys:

• Kraujagyslių ligos: Cholesterolio nusėdimas kraujagyslėse ir jų susiaurėjimas (periferinių arterijų liga) yra pagrindinė sausos gangrenos priežastis.
• Sunkūs sužalojimai: Jei įvyksta sunkus sužalojimas, pavyzdžiui, automobilio avarija ar susidūrimas su mechanizmais, ir pažeidžiamos kraujagyslės.
• Operacijos komplikacijos: Nors labai retai, po kai kurių operacijų gali sutrikti kraujotaka.
• Infekcijos: Negydoma bakterinė infekcija gali sukelti audinių patinimą ir kraujavimą.

Žmonės, kuriems padidėja gangrenos išsivystymo rizika:

• Sergantys diabetu pacientai: diabetas mūsų šalyje yra labai dažnas. Diabetas pažeidžia kraujagysles ir nervus. Dėl to sumažėja kojų jutimas, net maža žaizdelė lieka nepastebima, ir yra didelė tikimybė, kad ji greitai neužgis, užsikrės ir išsivystys gangrena. Sergantys diabetu žmonės turėtų labai rūpintis savo pėdomis.
• Rūkaliai: rūkymas pažeidžia kraujagysles ir jas susiaurina.
• Nutukimas: Nutukimas padidina gangrenos riziką, nes gali sukelti tokias ligas kaip diabetas ir aukštas kraujospūdis.
• Žmonės su susilpnėjusia imunine sistema: Žmonės, sergantys ŽIV/AIDS, sergantys vėžiu ir tie, kurie gydomi chemoterapija, turi sumažėjusį gebėjimą kovoti su infekcijomis.
• Raynaudo sindromas: būklė, kai kraujo tekėjimas į pirštus ir kojų pirštus laikinai sustoja, kai jie yra veikiami šalčio.

Kaip diagnozuojama ir gydoma gangrena?

Jei manote, kad turite gangrenos simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į ligoninės skubios pagalbos skyrių (ETU).

Gydytojas jus apžiūrės, paklaus apie jūsų ligos istoriją ir, jei reikia, paskirs keletą tyrimų.

• Kraujo tyrimai: patikrinkite, ar nėra infekcijos ir leukocitų skaičiaus.
• Bakterijų pasėlis: nustatomos infekciją sukeliančios bakterijos ir paskiriamas tinkamiausias antibiotikas.
• Vaizdavimo tyrimai: Rentgeno, KT arba MRT tyrimai gali padėti nustatyti audinių pažeidimus ir dujas.
• Kraujo tėkmės tyrimai: specialūs tyrimai, skirti patikrinti, ar kraujagyslėse nėra užsikimšimų.

Gydymo metodai

Gangrenos gydymo tikslai yra trys: pašalinti negyvus audinius, kontroliuoti infekciją ir atkurti kraujotaką.

1. Antibiotikai: Jei yra bakterinė infekcija, į veną skiriami stiprūs antibiotikai jai kontroliuoti.

2. Debridementas: Tai chirurginė procedūra. Gangreninis audinys negyja. Todėl jį reikia pašalinti chirurginiu būdu. Priešingu atveju infekcija išplis į sveikus audinius.

3. Chirurgija kraujotakai atkurti: chirurgija gali būti atliekama siekiant išplėsti užsikimšusią kraujagyslę (angioplastika) arba sukurti naują kelią jai apeiti (šuntavimo operacija).

4. Hiperbarinė deguonies terapija (HBOT): jos metu pacientas paguldomas į hiperbarinę kamerą ir priverčiamas kvėpuoti 100 % grynu deguonimi. Tai labai padidina deguonies kiekį kraujyje, padedant audiniams gyti.

5. Amputacija: Sunkiais atvejais, kai kiti gydymo būdai nepadeda, vienintelis būdas išgelbėti paciento gyvybę yra chirurginiu būdu pašalinti pažeistą galūnę, pavyzdžiui, pirštą, kojos pirštą ar ranką. Gydytojai tai laiko kraštutine išeitimi.

Kada reikėtų kreiptis skubios medicininės pagalbos?

Gangrena yra medicininė skubi situacija. Jei jaučiate šiuos simptomus, nedelsdami vykite į ligoninės skubios pagalbos skyrių (SRS).

• Jei jūsų oda pajuodo, prarado jautrumą, tapo šalta arba kažkur patino kūno vieta.
• Jei negyjanti žaizda skleidžia nemalonų kvapą arba iš jos teka pūliai.
• Jei karščiuojate kartu su staigiu stipriu skausmu.

Jei šiuos simptomus lydi pasunkėjęs kvėpavimas, labai dažnas širdies plakimas, sumišimas ir šaltas prakaitas, tai reiškia, kad infekcija išplito po visą kūną ir išsivysto į gyvybei pavojingą būklę, vadinamą septiniu šoku . Todėl būtina nedelsiant gydyti.