Ar ant jūsų kūno yra keistas guzelis? Gal tai gemalo ląstelių auglys? Pakalbėkime!

Ar kada nors girdėjote apie „gemalinių ląstelių naviką“? Galbūt pavadinimas skamba šiek tiek bauginančiai, bet nesijaudinkite. Šiandien apie tai pakalbėsime paprastai, kad jūs suprastumėte. Nes labai svarbu žinoti apie šiuos dalykus, ypač todėl, kad jie kartais gali išsivystyti mažiems vaikams ir jauniems suaugusiesiems.

Kas yra šie gemalo ląstelių navikai?

Paprastai tariant, gemalo ląstelių navikas yra navikas, išsivystantis iš mūsų reprodukcinių ląstelių, vadinamų „gemalinėmis ląstelėmis“. Žodis „gemalas“ reiškia „dygti“ arba „subrendti“. Mergaitės organizme šios gemalo ląstelės vėliau taps „kiaušialąstėmis“. Berniuko organizme jos taps „spermatozoidais“. Taigi, šie gemalo ląstelių navikai greičiausiai išsivysto tose vietose, kur gaminami kiaušinėliai, būtent „kiaušidėse“, ir kur gaminami spermatozoidai, būtent „sėklidėse“.

Tačiau kartais šie navikai gali išsivystyti ir kitose kūno dalyse, be kiaušidžių ir sėklidžių. Pavyzdžiui, jie gali išsivystyti tokiose vietose kaip pilvas, krūtinė, apatinė nugaros dalis, uodegikaulis ir smegenys. Navikai, kurie išsivysto kitose tokiose vietose, vadinami ekstragonadiniais navikais . Tai yra, navikai, kurie išsivysto už reprodukcinių liaukų ribų.

Svarbiausia, kad šie gemalo ląstelių navikai dažniausiai pasireiškia mažiems vaikams, paaugliams ir jauniems suaugusiesiems .

Ar yra kokių nors gemalo ląstelių navikų tipų?

Taip, yra dviejų tipų gemalo ląstelių navikai. Vieni gali būti piktybiniai , tai reiškia, kad jie yra vėžiniai. Kitas tipas yra gerybinis . Abu navikų tipai gali išaugti dideli. Tačiau tik vėžiniai gemalo ląstelių navikai gali išplisti į kitas kūno dalis. Jiems išplitus (metastazavus), jie gali pažeisti mūsų vidaus organus ir yra šiek tiek sunkiau gydomi.

Dabar pažiūrėkime, kokie yra pagrindiniai gemalo ląstelių navikų tipai:

Teratoma

Tai labai ypatinga vaisių rūšis. Šie vaisiai gali turėti tokius audinius kaip dantys, plaukai, raumenys ir kaulai. Įsivaizduokite tai kaip vaisių, sudarytą iš visokių skirtingų dalykų. Jie gali būti „subrendę“ arba „nesubrendę“.

• Subrendusios teratomos , kartais vadinamos dermoidinėmis cistomis , yra labiausiai paplitęs gemalo ląstelių naviko tipas, išsivystantis kiaušidėse. Dažniausiai jos nėra vėžinės.
• Nesubrendusios teratomos paprastai yra vėžinės ir auga labai greitai.

Trynio maišelio navikai arba endoderminiai sinusų navikai

Šiose sėklose yra ląstelių, kurios yra visiškai panašios į besivystančio embriono ląsteles.Jie yra piktybiniai ir gali labai greitai išplisti į limfmazgius ir kitus organus. Trynio maišelio navikai yra labiausiai paplitęs vėžinių gemalo ląstelių navikų tipas mažiems vaikams.

Germinoma

Tai taip pat yra vėžinio naviko tipas. Jis gali išsivystyti kiaušidėse arba sėklidėse. Tačiau dažniausiai jis aptinkamas smegenyse ir nugaros smegenyse (centrinėje nervų sistemoje). Kai jis išsivysto kiaušidėse, jis vadinamas disgerminoma , o kai jis išsivysto sėklidėse, jis vadinamas seminoma .

Embrioninių ląstelių karcinoma

Tai retas, vėžinis gemalo ląstelių navikas. Kartais jis gali pasireikšti vienas, bet dažniau pasireiškia kartu su kitų tipų navikais ir sudaro mišrų gemalo ląstelių naviką .

Poliembrioma

Šie navikai turi dalių, kurios primena embrionus. Tai taip pat labai retas, greitai augantis vėžinių navikų tipas. Dažniausiai šie navikai susidaro kartu su kitais gemalo ląstelių navikais.

Choriokarcinoma

Šie navikai susidaro iš ląstelių, kurios nėštumo metu sudaro placentą. Kaip žinote, placenta yra organas, padedantis motinai ir kūdikiui keistis maistinėmis medžiagomis. Choriokarcinoma taip pat yra retas, vėžinis gemalo ląstelių navikas. Nors jis gali išsivystyti kiaušidėse ar sėklidėse, dažniausiai jis išsivysto gimdoje. Jis ypatingas tuo, kad gali išplisti tiek į vaisių, tiek į motiną.

Mišrūs gemalo ląstelių navikai

Tai navikai, kurie susidaro, kai susijungia du ar daugiau tipų vėžinių gemalo ląstelių navikų. Iš tiesų, daugelis gemalo ląstelių navikų yra sumaišyti tokiu būdu.

Kuo skiriasi seminomos ir neminomos navikai?

Vyrų gemalo ląstelių navikai, ypač sėklidžių vėžys, skirstomi į du tipus: seminomas ir neseminomas . Abu yra vėžiniai navikai.

• Seminomos: jos paprastai auga ir plinta lėčiau nei neminomos.
• Neseminomos: jos auga ir plinta greičiau nei seminomos. Trynio maišelio navikai, embrioninių ląstelių karcinomos, chorionkarcinomos ir teratomos priklauso šiai neseminomų kategorijai.

Kaip dažnai pasitaiko šie gemalo ląstelių navikai?

Gemalo ląstelių navikai mažiems vaikams iš tikrųjų yra reti. Jie sudaro apie 3,5 % visų vaikų vėžio atvejų. Tačiau jie dažniau pasireiškia paaugliams ir jauniems suaugusiesiems. Jie sudaro apie 13,9 % visų vėžio atvejų 15–19 metų amžiaus žmonėms.

Kas labiausiai kenčia nuo šios situacijos?

Nors gemalo ląstelių navikai gali išsivystyti bet kam,Kūdikiai, maži vaikai, paaugliai ir jauni suaugusieji yra jautriausi. Šių sutrikimų paplitimas priklauso nuo amžiaus. Pavyzdžiui, jie yra gana dažni nuo kūdikystės iki maždaug 4 metų amžiaus, vėliau šiek tiek sumažėja, o paauglystėje vėl padidėja.

• Kiaušidžių gemalo ląstelių navikai: jie dažniausiai pasitaiko 10–14 metų mergaitėms. Tačiau jie taip pat gali išsivystyti 20–30 metų žmonėms. Subrendusi teratoma (dažniausiai nevėžinė) yra dažniausiai diagnozuojamas gemalo ląstelių naviko tipas.
• Sėklidžių gemalo ląstelių navikai: šis tipas sudaro 75 % sėklidžių vėžio atvejų vaikams ir 90 % visų sėklidžių vėžio atvejų. Jie dažniausiai pasitaiko vaikams iki 4 metų ir vyrams nuo 15 iki 35 metų amžiaus.
• Ekstragonadiniai gemalo ląstelių navikai: šie navikai sudaro 40–50 % visų gemalo ląstelių navikų, diagnozuojamų jaunesniems nei 4 metų vaikams. Tačiau jie taip pat gali pasireikšti vaikams ir paaugliams. Kūdikiams ir mažiems vaikams jie dažniausiai aptinkami kryžkaulyje arba uodegikaulyje. Paaugliams ir jauniems suaugusiesiems jie dažniausiai aptinkami tarpuplautyje.
• Smegenų gemalo ląstelių navikai: Nors jie reti, dažniausiai diagnozuojami 11–30 metų amžiaus žmonėms.

Kokie yra gemalo ląstelių naviko simptomai?

Šio naviko simptomai skiriasi priklausomai nuo naviko dydžio ir jo vietos organizme.

Kiaušidžių cistų simptomai

Kiaušidėse išsivystantys gemalo ląstelių navikai ne visada sukelia simptomus. Pavyzdžiui, subrendusi teratoma gali nesukelti jokių simptomų, kol netampa pakankamai didelė, kad sukeltų pilvo skausmą. Jie dažnai aptinkami ultragarso tyrimo metu, siekiant išsiaiškinti apatinės pilvo dalies skausmo priežastį.

Simptomai gali būti tokie:

• Diskomfortas arba skausmas apatinėje pilvo dalyje.
• Jaučiamas skausmingas guzelis kiaušidėje.
• Pūtimas, patinimas.
• Pilvo skausmas (kaip apendicitas ).
• Nereguliarus kraujavimas iš makšties.
• Pykinimas.

Sėklidžių cistų simptomai

Sėklidėse išsivystančių gemalo ląstelių navikų simptomai yra panašūs į sėklidžių vėžio simptomus.

Charakteristikos yra šios:

• Kietas, vientisas guzelis sėklidėje, kuris palaipsniui didėja (gali būti skausmingas arba neskausmingas).
• Skausmo ar sunkumo jausmas kapšelyje.
• Skrandžio skausmas arba kirkšnies skausmas.
• Nenormali sėklidės forma.
• Nugaros skausmas.

Kitose vietose (ekstragonadiniuose) atsirandančių navikų simptomai

Gumbelis vaiko sėdmenyse arba krūtinės viduryjeJei yra, tai gali būti teratoma. Kiti simptomai priklauso nuo naviko vietos.

• Kvėpavimo sutrikimas (jei susijęs su plaučiais).
• Kojų silpnumas (jei apatinėje nugaros dalyje).
• Sunkumas šlapinantis ir tuštinantis (jei problema susijusi su dubeniu).
• Vaikas turi patinimą ir stiprų ar bukų skausmą pilve.

Kai kurie gemalo ląstelių navikai išskiria reprodukcinius hormonus. Dėl to vaikams gali pasireikšti ankstyvos brendimo požymiai arba sutrikti lytinis vystymasis. Mergaitėms gali išsivystyti krūtys, gaktos plaukai ir ankstyvos menstruacijos. Berniukams gali išsivystyti krūtys (ginekomastija).

Kas sukelia šiuos gemalo ląstelių navikus?

Paprastai šios gemalo ląstelės susidaro žmogaus embrionui vystantis. Tada šios ląstelės migruoja į embriono kiaušides arba sėklides, kur tampa kiaušialąstėmis arba spermatozoidais.

Tačiau gemalo ląstelių navikų atveju šios ląstelės iki galo neišsivysto į kiaušialąstes ar spermatozoidus. Vietoj to, šios gemalo ląstelės nenormaliai dalijasi ir suformuoja navikus kiaušidėse arba sėklidėse. Anksčiau aptartų „ekstragonadinių navikų“ atveju šios gemalo ląstelės patenka į neįprastas kūno vietas – tokias kaip krūtinė, smegenys, pilvas, apatinė nugaros dalis, sėdmenys – ir ten suformuoja navikus.

Tiesą sakant, tyrėjai vis dar tiksliai neišsiaiškino, kodėl šios gemalo ląstelės elgiasi taip.

Kokie yra rizikos veiksniai?

Jums gali būti didesnė tikimybė susirgti gemalo ląstelių naviku , jei kas nors jūsų šeimoje anksčiau sirgo šiuo naviku arba jei turite tam tikrų sveikatos sutrikimų.

Tai yra tokios situacijos:

• Neapdorotos, nenusileidusios sėklidės ( kriptorchidizmas ).
• Būklė, vadinama Turnerio sindromu .
• Būklė, vadinama Klinefelterio sindromu .

Tai yra genetinės arba vystymosi sąlygos, kurias nustato gydytojai.

Kaip diagnozuojami gemalo ląstelių navikai? (Diagnozė)

Pirmiausia gydytojas atliks fizinę apžiūrą ir paklaus apie jūsų simptomus. Tada jis gali atlikti vieną ar kelis iš šių tyrimų, kad nustatytų, ar turite gemalo ląstelių naviką:

• KT nuskaitymas: tai apima daugelio kūno vidaus rentgeno nuotraukų darymą ir kompiuterio naudojimą trimačiam („3D“) kaulų ir minkštųjų audinių vaizdui sukurti. Krūtinės ląstos, pilvo ar dubens KT nuskaitymas gali padėti nustatyti naviką.
• MRT: Tai metodas, kurio metu naudojamas magnetas ir radijo bangos, siekiant sukurti kompiuterinį kūno kaulų ir minkštųjų audinių vaizdą. Kaip ir KT nuskaitymas, MRT gali parodyti naviko vietą.
• Ultragarsas:Tai naudoja garso bangas, kad sukurtų kūno vidaus vaizdus. Ultragarsas parodo, kiek naviko yra kieta, o kiek – skysta („cistinė“). Ši informacija padeda nustatyti, ar navikas yra gemalo ląstelių navikas, ar tik skystis („cista“).
• PET skenavimas: šio tyrimo metu naudojama speciali cheminė medžiaga („žymeklis“), skirta vėžio ląstelių plotams organizme rasti. PET skenavimas taip pat gali padėti nustatyti, ar vėžys išplito.
• Kaulų skenavimas: tai apima specialaus dažiklio suleidimą į kūną, leidžiantį jam įsigerti į kaulus, o tada daryti rentgeno nuotraukas. Šis dažiklis padeda išryškinti anomalijas ir gali padėti nustatyti, ar navikas išplito į kaulus.
• Kraujo tyrimai: gydytojas gali paimti kraujo mėginį, kad patikrintų tam tikrų fermentų, baltymų ar hormonų kiekį kraujyje. Didelis tokių medžiagų kaip žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG) , alfa-fetoproteinas (AFP) ir laktatdehidrogenazė kiekis gali būti tam tikrų tipų gemalo ląstelių navikų požymis.
• Biopsija: Tai reiškia, kad iš naviko paimamas nedidelis audinio gabalėlis ir siunčiamas į laboratoriją tyrimams. Patologas , gydytojas, kuris specializuojasi audinių analizėje, mikroskopu ištirs mėginį, kad nustatytų, ar tai yra gemalo ląstelių navikas.

Svarbu: jei jūsų guzelis gali būti vėžinis, gydytojas gali nuspręsti pašalinti visą organą. Pavyzdžiui, standartinė sėklidžių vėžio diagnozavimo procedūra yra visos sėklidės pašalinimas ( radikali kirkšnies orchiektomija ). Sėklidės pašalinimas leidžia gydytojui išanalizuoti audinį ir atlikti operaciją kaip gydymą.

Kaip gydomi gemalo ląstelių navikai?

Yra keletas gydymo būdų. Jūsų gydytojas nustatys geriausią gydymą, atsižvelgdamas į naviko tipą, dydį, vietą ir bendrą jūsų sveikatos būklę.

• Chirurgija: chirurgija yra pagrindinis gemalo ląstelių navikų gydymo metodas. Kiaušidžių navikų atveju gali būti pašalintas tik navikas ( kiaušidžių cistektomija ) arba visa kiaušidė ir kiaušintakis ( salpingooforektomija ). Sėklidžių vėžio atveju pašalinama sėklidė, kurioje yra navikas.
• Chemoterapija: tai vaistų, skirtų sunaikinti vėžio ląsteles arba sustabdyti jų dalijimąsi, skyrimas. Jei gydytojas negali saugiai pašalinti naviko arba jei jis išplito į kitas kūno dalis, jums gali būti skirta chemoterapija. Po operacijos chemoterapija taip pat skiriama siekiant sunaikinti visas likusias vėžio ląsteles, net jei jos neaptinkamos skenavimo metu. Chemoterapija naudojama daugumai gemalo ląstelių navikų tipų.Labai sėkmingas gydymo metodas.
• Spindulinė terapija: tai apima didelės energijos rentgeno spindulių naudojimą vėžio ląstelėms sunaikinti. Kai kurių tipų gemalo ląstelių navikai gerai reaguoja į spindulinę terapiją.

Ar galima visiškai išgydyti gemalo ląstelių naviką?

Daugelio gemalo ląstelių navikų prognozė arba pasveikimo viltis yra labai gera. Liga dažnai išgydoma, jei navikas visiškai pašalinamas. Pavyzdžiui, sėklidžių vėžio išgyvenamumas po gydymo yra 95 %. Kiaušidžių gemalo ląstelių navikų išgyvenamumas yra 93 %. Vaikų gemalo ląstelių navikų išgyvenamumas yra nuo 82 % iki 90 %.

Tačiau šie rezultatai priklauso nuo kelių jums būdingų veiksnių. Tai apima:

• tavo amžius.
• Gemalo ląstelių naviko tipas.
• Auglio vieta ir dydis.
• Atstumas, kuriuo išplito vėžys.
• Auglio reakcija į gydymą.

Todėl labai svarbu pasikalbėti su gydytoju apie tai, kaip diagnozė paveiks rezultatus.

Svarbūs klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui

Norėdami geriau suprasti diagnozę, galite užduoti šiuos klausimus:

• Ar mano auglys yra vėžinis (piktybinis)?
• Kaip greitai auga (agresyvus) mano navikas?
• Ar vėžys išplito?
• Kokius gydymo būdus rekomenduojate?
• Koks galimas gydymo šalutinis poveikis?
• Kokie galimi kiekvieno gydymo varianto rezultatai?
• Kokius tyrimus reikia atlikti norint stebėti gydymo veiksmingumą?
• Kaip dažnai turėsiu lankytis tolesniems patikrinimams, kad galėčiau stebėti savo naviką / atsaką į gydymą?

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Gemalinių ląstelių navikas yra navikas, išsivystantis iš reprodukcinių ląstelių. Jūsų gydytojas gali paaiškinti, kaip ši diagnozė paveiks jus arba jūsų vaiką. Gemalinių ląstelių navikai yra šiek tiek sudėtingi. Jūsų simptomai ir prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, kuriuos visus su jumis aptars gydytojas.

Geros žinios yra tai, kad dauguma gemalo ląstelių navikų gerai reaguoja į gydymą. Kaip ir bet kurio naviko (ypač vėžinių) atveju, kuo greičiau diagnozuosite ir pradėsite gydymą, tuo geresni bus rezultatai. Todėl, jei atsiranda neįprastas guzelis, patinimas ar skausmas, protinga kreiptis į gydytoją, o ne ignoruoti.

` Gydomųjų ląstelių navikai, vėžys, teratoma, trynio maišelio navikas, germinoma, kiaušidžių vėžys, sėklidžių vėžys