Ar jūsų delnai ir padai paraudę ir uždegę? Tai gali būti „plaštakų ir pėdų sindromas“!

Jei Jums taikoma chemoterapija nuo vėžio arba pažįstate ką nors, kam ji taikoma, kartais galite patirti nedidelį delnų ir padų pokytį, paraudimą, patinimą ar skausmą. Kai kuriems tai gali būti šiek tiek nerimą kelianti patirtis. Nesijaudinkite, tai dažnas reiškinys. Šiandien kalbėsime apie šią būklę, vadinamą „plaštakų ir pėdų sindromu – HFS“ , arba, kaip gydytojai ją vadina , „delnų ir padų eritrodizestezija“ .

Kas yra „plaštakų ir pėdų sindromas“? Supraskime jį paprastai!

Paprastai tariant, „plaštakų ir pėdų sindromas“ yra odos reakcija, kurią sukelia tam tikri „chemoterapijos“ vaistai. Jūsų delnai ir padai gali parausti, patinti ir kartais tapti skausmingi. Tai dažnas vėžio gydymo šalutinis poveikis. Todėl svarbu apie tai žinoti.

Kokie chemoterapiniai vaistai sukelia rankų ir kojų sindromą?

Ne visi chemoterapiniai vaistai sukelia šią būklę. Tačiau yra tam tikrų vaistų, kurie, kaip nustatyta, yra labiau linkę ją sukelti. Šis „plaštakų ir pėdų sindromas“ pirmą kartą buvo nustatytas, kai leukemija sergantiems pacientams buvo skiriamos didelės vaisto „citarabino“ dozės.

Dažniausi chemoterapinių vaistų, sukeliančių HFS, tipai yra šie:

• `(Kapecitabinas)`
• „(Docetakselis)“
• `(Pegiliuotas liposominis doksorubicinas - PLD)`
• „(5-fluorouracilas)“

Yra ir kitų chemoterapijos rūšių, kurios gali sukelti HFS, nors ir mažesniu mastu:

• `(Bleomicinas)`
• `(Cisplatina)`
• `(Ciklofosfamidas)`
• `(Daunorubicinas)`
• `(Doksifluridinas)`
• `(Etopozidas)`
• `(Fludarabinas)`
• `(Gemcitabinas)`
• `(Hidroksiurėja)`
• `(Idarubicinas)`
• `(Iksabepilonas)`
• `(Metotreksatas)`
• `(Mitotanas)`
• `(Paklitakselis)`
• `(Tegafuras)`
• `(Tiotepa)`
• `(Vinorelbinas)`

Jei vartojate bet kurį iš šių vaistų, patartina būti šiek tiek atsargiems dėl „(HFS)“. Tačiau atminkite, kad ne visiems, vartojantiems šiuos vaistus, jis išsivystys.

Kokie yra „plaštakų ir pėdų sindromo“ išsivystymo rizikos veiksniai?

Svarbiausia yra skiriamo „(chemoterapijos)“ vaisto kiekis ir vartojimo būdas . Pagalvokite: jei skiriamas didelis „(chemoterapijos)“ vaisto kiekis arba jei vaistą vartojate nuolat, šios būklės išsivystymo tikimybė yra didelė. Tai yra, jei jūsų organizme ilgą laiką yra daug „(chemoterapijos)“ vaisto, „(HFS)“ išsivystymo rizika yra didelė.

Kokie yra „plaštakų ir pėdų sindromo“ simptomai? Kaip jį atpažinti?

Šie simptomai paprastai pradeda pasireikšti praėjus dviem ar trims savaitėms nuo chemoterapijos pradžios. Iš pradžių galite jausti nedidelį rankų ir kojų tirpimą. Vėliau galite pastebėti tokius simptomus:

• Rankų ir kojų patinimas ir spalvos pakitimas: šviesios odos arba su mažu melanino kiekiu žmonės gali pastebėti delnų ir padų paraudimą (panašų į nudegimą saulėje). Rudos arba juodos odos arba su dideliu melanino kiekiu žmonės gali pastebėti delnų ir padų odos patamsėjimą.
• Pirštų galiukų patinimas: patinimas gali būti labiau pastebimas, ypač tokiose vietose kaip pirštų galiukų pagalvėlės.
• Odos tempimas, skausmas ar skausmas liečiant: oda gali būti tempiama ar skausminga liečiant.
• Odos pūslės arba lupimasis: kartais oda gali pūslėti ir luptis.
• Skausmas, kai delnas ar pėdos padas į ką nors atsitrenkia: Pavyzdžiui, galite jausti skausmą vaikščiodami ar ką nors liesdami.

Šie simptomai kai kuriems gali būti labai lengvi ir neskausmingi, o kiti gali jausti stiprų skausmą, dėl kurio neįmanoma atlikti kasdienės veiklos.

Kaip gydytojai diagnozuoja „plaštakų ir pėdų sindromą“?

Jei gydytojas arba slaugytoja pastebi šiuos simptomus, kol Jums taikoma chemoterapija, jie įtaria, kad tai rankų ir kojų sindromas.

Vis dėlto, jei vartojate ir vaistus nuo vėžio, vadinamus „(multikinazių inhibitoriais)“, gydytojas turės apsvarstyti ką nors kita. Tai būklė, vadinama „(plaštakų ir pėdų odos reakcija – HFSR)“. Tai taip pat yra „(multikinazių inhibitorių)“ šalutinis poveikis. „(HFSR)“ taip pat sukelia odos pokyčius. Pavyzdžiui, tokiose vietose kaip sąnariai, pėdų padai ir delnai gali atsirasti skausminga, sustorėjusi, pageltusi oda.

Dėl šios priežasties gydytojas kartais gali paimti iš jūsų odos ląsteles ir jas apžiūrėti mikroskopu, kad tiksliai nustatytų, ar sergate HFS, ar HFSR.

Ar yra būdas įvertinti „plaštakų ir pėdų sindromo“ sunkumą?

Taip, Nacionalinis vėžio institutas įdiegė šios būklės sunkumo klasifikavimo metodą, vadinamą vertinimo sistema . Jūsų gydytojas nuspręs, kaip jus gydyti, remdamasis jūsų HFS įvertinimu.

• „(1 laipsnio) plaštakų ir pėdų sindromas“: gali būti delnų ir padų patinimas ir spalvos pakitimas (paraudimas arba pajuodavimas), bet skausmo nėra .
• „(2 laipsnio) rankų ir kojų sindromas“: be „(1 laipsnio)“ simptomų, gali atsirasti pūslių, kraujavimas ir odos lupimasis. Gali būti skausmas, dėl kurio sunku atlikti kasdienę veiklą .
• „(3 laipsnio) rankų ir kojų sindromas“: simptomai yra sunkesni nei „(2 laipsnio)“. Skausmas gali būti toks stiprus, kad negalima atlikti net įprastų užduočių . Gali būti sunku apsirengti, nusiprausti po dušu ar nueiti į tualetą.

Kokie yra „(plaštakų ir pėdų sindromo)“ gydymo būdai?

Dabar pažiūrėkime, ką tai gali padaryti. Jei jūsų simptomai yra labai sunkūs, t. y. jie taip veikia jūsų gyvenimą, kad negalite gyventi normaliai, gydytojai gali nuspręsti kuriam laikui nutraukti chemoterapiją, sumažinti dozę arba pakeisti jus kitu vaistu.

Tačiau kartais šie pakeitimai gali turėti nedidelį poveikį vėžio gydymo sėkmei. Tokiu atveju, jei jūsų simptomai nėra pernelyg sunkūs, gydytojas gali rekomenduoti būdus, kaip valdyti šalutinį poveikį.

Ką galime padaryti, kad kontroliuotume simptomus?

Daugelis žmonių gali valdyti rankų ir kojų sindromo simptomus atlikdami kelis paprastus gyvenimo būdo pakeitimus. Palengvėjimą galite pastebėti atlikdami šiuos veiksmus:

• Naudokite kortikosteroidų kremus: gydytojas gali skirti tokio tipo kremą, kad sumažintų patinimą ir uždegimą.
• Tepkite drėkinamuosius kremus – emolientus: Kad oda neišsausėtų ir būtų gerai sudrėkinta, svarbu naudoti drėkinamąjį kremą. Jie dar vadinami emolientais. Tepkite juos kelis kartus per dieną.
• Naudokite skausmą malšinančius vaistus: galite vartoti geriamuosius vaistus arba vietinius vaistus nuo skausmo, kaip nurodė gydytojas.
• Apsaugokite savo odą nuo karščio: pavyzdžiui, sumažinkite saulės, karštų vonių ir kojų mirkymo karštose voniose poveikį.
• Uždėkite ledo paketus arba šaltus audinius: norėdami sumažinti kraujo tekėjimą į rankas ir kojas, ant riešų ir kulkšnių apie 15–20 minučių uždėkite ledo paketus arba šaltu vandeniu suvilgytus švarius audinius. Tačiau netepkite ledo tiesiai ant odos, apvyniokite jį audiniu.
• Laikykite rankas ir kojas pakeltas: sėdėdami kėdėje, laikykite kojas pakeltas, o miegodami po kojomis pasidėkite pagalvę. Tas pats pasakytina ir apie rankas.
• Švelniai pamasažuokite odą: nesvarbu, ar tepate losjoną, ar sausinate odą rankšluosčiu, netrinkite odos per stipriai, švelniai ją paglostykite.
• Avėkite lengvas, laisvas kojines ir batus: avėkite ne per ankštas kojines, pagamintas iš tokios medžiagos kaip medvilnė. Tas pats pasakytina ir apie batus, daugeliu atvejų geriausia rinktis lengvus batus, pavyzdžiui, basutes.

Svarbiausia – kuo labiau sumažinti trintį tarp rankų ir padų.

Bent kurį laiką venkite tokių dalykų:

• Bėgiojimas: Nes jūsų pėdų padai nuolat liečia žemę.
• Darbas, atliekamas tvirtai laikant įrangą:
• Pjaustydami daržoves, tvirtai laikykite peilį.
• Dirbant sode, naudojant tokius įrankius kaip kauptukas ir kastuvas.
• Ginklų naudojimas atliekant namų remonto darbus (pvz., plaktuko laikymas kalti vinį).
• Svorio kėlimas.

Koks losjonas geriausias nuo (plaštakų ir pėdų sindromo)?

Losjonas be kvapiklių ir alkoholioPasirinkite. Alkoholis gali dar labiau išsausinti odą, o tai gali pabloginti simptomus. Kai kurie tyrimai rodo, kad kremo, kurio sudėtyje yra 10 % karbamido, tepimas tris kartus per dieną gali padėti nuraminti odą ir išlaikyti ją drėgną. Vis dėlto prieš naudojant bet kokį losjoną geriausia pasikonsultuoti su gydytoju.

Kaip greitai pasveiksiu nutraukus gydymą?

Tai gali skirtis kiekvienam žmogui. Tačiau šie simptomai paprastai palaipsniui išnyksta per dvi–penkias savaites po chemoterapijos nutraukimo. Visiškas pasveikimas gali užtrukti dar kelias dienas.

Ar yra būdų, kaip išvengti rankų ir kojų sindromo?

Nors visiškai išvengti to neįmanoma, yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte riziką ir išvengtumėte būklės pablogėjimo, jei ji vis dėlto atsirastų.

• Jei turite kokių nors odos problemų (pvz., sausą odą, įtrūkusią odą), prieš pradedant chemoterapiją, patartina jas gydyti.
• Daugelis anksčiau aptartų simptomų valdymo būdų taip pat padeda išvengti „(HFS)“ atsiradimo.
• Pavyzdžiui, gydytojas gali patarti naudoti drėkinamąjį kremą nuo chemoterapijos pradžios dienos.
• Iš anksto galite apsaugoti odą nuo karščio ir vengti veiklos, kuri sukelia nereikalingą spaudimą ir trintį delnams ir padus.

Ką patiria žmogus, turintis „plaštakų ir pėdų sindromą“?

Iš tiesų, ne visus šis „plaštakų ir pėdų sindromas“ paveikia vienodai. Net jei žmonės vartoja tą patį „(chemoterapijos)“ vaistą, vieno žmogaus savijauta gali labai skirtis nuo kito. Vieniems tai gali būti tik nedidelis nepatogumas, o kitiems jis gali būti toks stiprus, kad jiems tenka keisti vėžio gydymą.

Geriausia yra tai, kad dažniausiai šie simptomai išnyksta baigus chemoterapiją . Jei gerai prižiūrėsite savo odą, taip pat galite išvengti ilgalaikio poveikio, pavyzdžiui, randų.

Ar rankų ir kojų sindromas gali sukelti kitų komplikacijų?

Vienas dalykas yra tai, kad kai kurie žmonės kuriam laikui praranda pirštų atspaudus . Kartais tai gali būti šiek tiek nepatogu. Pavyzdžiui, kai pirštų atspaudų reikia vykstant į užsienį, pvz., prašant vizos. Tačiau nesijaudinkite, jūsų pirštų atspaudai ataugs per kelis mėnesius po gydymo pabaigos.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Labai svarbu informuoti gydytoją apie visus simptomus, kuriuos patiriate chemoterapijos metu, kad ir kokie nedideli jie būtų. Visų pirma, būtinai pasakykite gydytojui, jei:

• Jei simptomai palaipsniui didėja.
• Jei oda įtrūkusi, oda lupasi ir kraujuoja.
• Jei simptomai trukdo atlikti kasdienę veiklą.

Tokiais atvejais, kai pasakysite gydytojui , jis gali skirti jums reikiamą gydymą arba pakeisti chemoterapiją.

Kokius klausimus turėčiau užduoti gydytojui?

Jums bus labai naudinga užduoti savo gydytojui arba slaugytojai tokius klausimus:

• Kokio šalutinio poveikio galiu tikėtis vartodamas chemoterapiją?
• Apie kokius šalutinius poveikius turėčiau jus informuoti?
• Dėl kokių šalutinių poveikių turėčiau kreiptis į gydytoją arba vykti į ligoninę?
• Ar yra dalykų, kuriuos galiu padaryti, kad išvengčiau kai kurių šalutinių poveikių?
• Ar yra kokių nors specialių produktų (pvz., losjonų, kremų), kuriuos rekomenduojate, kad būtų išvengta šio „plaštakų ir pėdų sindromo“ arba jis būtų kontroliuojamas?

Galiausiai, ką reikia atsiminti (žinutė namo)

Taigi, „(chemoterapija)“ yra labai svarbus, gyvybę gelbstintis vėžio gydymo būdas. Tačiau taip pat turime suprasti, kad gali pasireikšti ir šie šalutiniai poveikiai. „(Plaukų ir rankų sindromas)“ taip pat yra dažna, bet dažnai valdoma būklė.

Jei jaučiate šiuos simptomus , nepanikuokite ir nesijaudinkite . Svarbiausia – atvirai apie tai pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros komanda. Jie padės jums valdyti jūsų būklę ir prireikus pakeisti gydymo planą. Jūs ne vienas, ir šioje kelionėje jums padės gydytojų, slaugytojų ir kitų specialistų komanda. Todėl, jei turite kokių nors rūpesčių, kreipkitės į jų pagalbą.

` Plaukų ir plaštakų sindromas, PPS, chemoterapija, šalutinis poveikis, odos reakcija, delnų ir padų eritrodizestezija, vėžio gydymas, šalutinis poveikis, odos liga, delnų uždegimas, delnų uždegimas