Ar krūtinės ląstos ertmė prisipildžiusi kraujo? Sužinokime apie hemotoraksą!

Ar kada nors patyrėte stiprų smūgį į krūtinę ar nelaimingą atsitikimą ir staiga pasunkėjo kvėpavimas, atsirado krūtinės skausmas ir baimės jausmas? Jei taip, priežastis gali būti kraujo sankaupa krūtinės ląstoje. Šiandien kalbėsime apie tokią rimtą, bet išgydomą būklę. Medicinos moksle ji vadinama hemotoraksu.

Paprastai tariant, kas yra hemotoraksas?

Pagalvokite, jūsų plaučiai yra krūtinės ląstos viduje, tiesa? Hemotoraksas yra kraujo kaupimasis pleuros ertmėje, erdvėje tarp plaučių ir vidinės krūtinės ląstos sienelės. Tai rimta būklė. Jei negydoma, šis kraujas ir toliau kaupsis ir darys didelį spaudimą plaučių išorei. Tai neleis jūsų plaučiams tinkamai išsipūsti, o tai reiškia, kad jie negalės tinkamai funkcionuoti.

Jei jaučiate hemotorakso simptomus, ypač jei po krūtinės traumos sunku kvėpuoti, būtinai nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kaip tai vyksta? Kokia pleuros ertmės svarba?

Norėdami suprasti, kaip atsiranda hemotoraksas, pirmiausia panagrinėkime pleuros ertmės funkciją. Tai labai paprasta. Pleuros ertmė padeda reguliuoti slėgį plaučiuose ir aplink juos kvėpuojant. Paprastai joje yra labai plonas skysčio sluoksnis, vadinamas pleuros skysčiu. Šis pleuros skystis padeda audiniui, dengiančiam plaučius (vadinamam pleura) ir vidinei krūtinės ląstos sienelei, sklandžiai judėti kvėpuojant. Tai tarsi šiek tiek aliejaus, kuris leidžia mašinų dalims judėti sklandžiau.

Taigi, dėl krūtinės traumos, nelaimingo atsitikimo, operacijos ar kitos sveikatos būklės kraujas gali patekti į pleuros ertmę ir susimaišyti su pleuros skysčiu. Tada ir atsiranda hemotoraksas.

Kaip dažna ši būklė?

Hemotoraksas iš tikrųjų nėra toks retas, kaip galite manyti. Ypač lyginant su krūtinės traumomis. Pavyzdžiui, ekspertai teigia, kad vien Jungtinėse Valstijose kasmet užregistruojama beveik 300 000 hemotorakso atvejų. Taigi, tokių atvejų galime matyti ir mūsų šalyje.

Kokie yra hemotorakso simptomai?

Jei pastebite vieną ar daugiau iš šių simptomų, turėtumėte susirūpinti:

• Kvėpavimo sutrikimas (gydytojai tai vadina „dusuliu“)
• Dažnas kvėpavimas (kaip dusulys – „(hiperventiliacija)“)
• Širdies permušimai
• Krūtinės skausmas (tai gali būti staigus, aštrus skausmas)
• Žemas kraujospūdis (hipotenzija)
• Neramumo jausmas
• Nerimas, tai reiškia nereikalingos baimės jausmą
• Karščiavimas (kartais)

Sunkiais atvejais hemotoraksas gali sukelti net mirtį. Todėl labai svarbu žinoti apie šiuos simptomus.

Kokios yra pagrindinės hemotorakso priežastys?

Pagrindinės šios būklės priežastys yra sunkūs nelaimingi atsitikimai, traumos ir krūtinės operacijos. Pavyzdžiui, jei į krūtinę sužeidžiama automobilio avarija, jei žmogus krenta iš aukščio arba jei į krūtinę įstrigo kažkas aštraus. Be to, yra ir keletas kitų priežasčių:

• Kraujo krešėjimo sutrikimai (ligos, kai kraujas lengvai nekreša)
• Plaučių vėžys
• Pleuros mezotelioma (vėžio rūšis, atsirandanti pleuroje)
• Plaučių infarktas (kai nutraukiamas kraujo tiekimas į dalį plaučių)
• Įskaitant krūtinės ląstos chirurgiją , širdies chirurgiją.
• Kartais kraujagyslė pažeidžiama, kai į didelę veną įvedamas centrinis veninis kateteris.
• Genetinės ligos, pažeidžiančios jungiamąjį audinį, pvz. , Ehlerso-Danloso sindromas .
• Tuberkuliozė (kartais tai taip pat gali būti priežastis)

Kam kyla didžiausia rizika susirgti šia liga?

Hemotoraksas gali išsivystyti bet kam, ypač jei yra krūtinės trauma. Tačiau kai kuriems žmonėms rizika yra šiek tiek didesnė:

• Žmonės, kuriems buvo atlikta krūtinės ląstos operacija: ši rizika išlieka po bet kokios operacijos, susijusios su plaučiais ar krūtine, pavyzdžiui, atviros širdies operacijos ar plaučių transplantacijos.
• Žmonės, kurie sportuoja ar užsiima veikla, kuri dažnai sukelia krūtinės traumas: Žmonės, kurie žaidžia tokias sporto šakas kaip futbolas, ledo ritulys, sunkumų kilnojimas, boksas, kovos menai, pavyzdžiui, karatė, ir imtynės, dažniau gauna smūgius į krūtinę. Todėl jiems taip pat kyla didesnė rizika.

Kokių kitų komplikacijų tai gali sukelti?

Hemotoraksas taip pat gali sukelti kitų komplikacijų organizme. Tai apima:

• Sunkus kvėpavimo sutrikimas arba negalėjimas kvėpuoti savarankiškai (tai vadinama „(kvėpavimo nepakankamumu)“).
• Hipovoleminis šokas : tai šoko būklė, kurią sukelia didelis kraujo netekimas iš organizmo.
• Empiema : tai pūlių sankaupa pleuros ertmėje. Tai gali atsitikti, jei kraujo susikaupimo vietoje atsiranda infekcija.
• Pleuros audinio arba plaučių audinio randėjimas.

Kaip gydytojai tai diagnozuoja? (Diagnozė)

Tiksliai diagnozuoti hemotoraksą gali tik gydytojas. Pirmiausia jis jus apžiūrės.Jis atliks fizinę apžiūrą. Tada jis stetoskopu klausysis jūsų plaučių (auskultacija). Tada jis galės nustatyti bet kokius nenormalius garsus, sklindančius iš pažeisto plaučio. Jis taip pat paskirs keletą kitų tyrimų diagnozei patvirtinti.

Kokie yra diagnostiniai tyrimai?

Gydytojas gali paskirti tokius tyrimus:

• Krūtinės ląstos rentgenograma: Tai gali patikrinti, ar pleuros ertmėje nėra kraujo kaupimosi.
• KT nuskaitymas : Tai gali suteikti aiškesnį, išsamesnį krūtinės ląstos vidaus vaizdą. Taip pat galima patikrinti, ar nėra kraujo krešulių ar kitos žalos.
• Toracentezė : tai iš tikrųjų yra tyrimas ir gydymas. Plona adata naudojama skysčio mėginiui iš pleuros ertmės paimti. Tai gali būti naudojama norint patikrinti, ar tai kraujas, ar kažkas kita.

Gerai, dabar pažiūrėkime, kokie gydymo būdai yra prieinami šiai problemai.

Hemotoraksas gydomas pašalinant kraują iš pleuros ertmės.

Pirma, jei jums sunku kvėpuoti, jums bus taikoma deguonies terapija. Jei būklė sunki, jums gali prireikti dirbtinės plaučių ventiliacijos.

Toliau, priklausomai nuo hemotorakso sunkumo, gydytojai atliks vieną iš šių veiksmų:

• Torakocentezė: tarp šonkaulių įkišama plona adata, kad iš pleuros ertmės būtų pašalintas kraujas. Tai atliekama, jei kraujo kiekis nedidelis.
• Krūtinės ląstos vamzdelio įdėjimas (torakostomija): per šonkaulius į pleuros ertmę įkišamas didelis vamzdelis (krūtinės ląstos vamzdelis), kad nutekėtų susikaupęs kraujas. Šį vamzdelį gali tekti palikti vietoje kelias dienas.
• Torakotomija: Kartais, jei kraujavimas tęsiasi nepaisant to, kad įkištas vamzdelis kraujui nutekėti, arba jei reikia nustatyti ir gydyti kraujavimo priežastį, chirurgas padaro pjūvį krūtinėje, pasiekia pažeistą plautį ir atlieka reikiamą gydymą.

Jei netekote daug kraujo, jums taip pat gali prireikti kraujo perpylimo.

Ar kiekvienam hemotoraksui reikalingas krūtinės ląstos vamzdelis?

Ne. Ne visiems hemotorakso gydymo būdams reikalingas krūtinės ląstos vamzdelis. Jei yra nedidelis kiekis kraujo („nedidelis hemotoraksas“), gali būti įmanoma pašalinti dalį kraujo per mažą adatėlę („torakocentezė“).

Ar yra kokių nors pavojų taikant šiuos gydymo būdus?

Taip, kaip ir bet kokio medicininio gydymo atveju, hemotorakso gydymas yra susijęs su tam tikra rizika. Tai apima:

• Su anestezija susijusios problemos (jei atliekama operacija).
• Skausmas.
• Kraujavimas.
• Infekcijos, tokios kaip plaučių uždegimas.
• Plaučių edema.

Tačiau nesijaudinkite, gydytojai daro viską, kad sumažintų šią riziką.

Kaip greitai atsigausiu po gydymo?

Jūsų atsigavimo laikas priklauso nuo hemotorakso priežasties ir gydymo, kurį gavote. Jei jums buvo įdėtas krūtinės ląstos vamzdelis arba atlikta operacija, turėsite likti ligoninėje kelias dienas. Gydytojas pasakys, ko tikėtis atsigavimo metu ir kada galėsite grįžti prie įprastos veiklos, darbo ar mokyklos.

Ko tikėtis, jei sergate hemotoraksu?

Hemotoraksas yra rimta būklė, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jums gali tekti likti ligoninėje kelias dienas ar ilgiau. Būdami ligoninėje, gydytojai gali jus stebėti ir prireikus duoti deguonies.

Tačiau atminkite, kad jei diagnozė nustatoma teisingai ir gydymas atliekamas laiku, dauguma žmonių visiškai pasveiksta be jokių ilgalaikių problemų.

Kaip galima sumažinti šią riziką?

Kai kurių hemotorakso priežasčių išvengti neįmanoma. Tačiau galime imtis šių veiksmų, kad sumažintume hemotorakso išsivystymo riziką dėl krūtinės traumos ar sužalojimo:

• Sportuodami ar užsiimdami veikla, kuri gali sukelti krūtinės traumas, dėvėkite apsaugines priemones.
• Važiuodami automobilyje visada prisisekite saugos diržą.
• Keldami ką nors iš viršaus, nelipkite ant kėdžių ar stalų, naudokite tinkamą įrankį ir neprašykite kieno nors pagalbos.
• Jei sunku vaikščioti arba yra didelė rizika nukristi, naudokite lazdą, vaikštynę ar ramentus.

Kaip turėčiau savimi pasirūpinti sveikimo laikotarpiu?

Atsigaunant po hemotorakso, geriausia vengti dalykų, kurie gali pažeisti plaučius arba daryti jiems spaudimą. Pavyzdžiui:

• Venkite rūkymo.
• Venkite sunkių pratimų, tokių kaip sunkumų kilnojimas ir sunkus lenkimasis.
• Kurį laiką venkite kontaktinių sporto šakų.
• Venkite tokių dalykų kaip nardymas su akvalangu ar giliavandenė jūrinė veikla.
• Kelionės lėktuvais (dėl to taip pat geriausia pasikonsultuoti su gydytoju).

Kada turėčiau vėl apsilankyti pas gydytoją?

Būtinai apsilankykite visuose gydytojo paskirtuose tolesniuose vizituose. Tai leis jam ar jai pamatyti, ar sveikstate kaip tikėtasi, ir prireikus atlikti papildomus tyrimus (pvz., rentgeno nuotraukas).

Kada turėčiau vykti į skubios pagalbos skyrių (SPA) ?

Jei staiga pasunkėja kvėpavimas arba jaučiate nepakeliamą krūtinės skausmą, kuo greičiau vykite į skubios pagalbos skyrių. Negaiškite laiko.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Galite užduoti gydytojui tokius klausimus:

• Kaip sužinoti, ar sergu hemotoraksu?
• Kiek rimtas yra mano hemotoraksas?
• Ar galiu ką nors padaryti, kad tai nepasikartotų?
• Kokį gydymą rekomenduojate?
• Kiek laiko užtruks, kol pasveiksiu?
• Ar man reikės papildomo deguonies?
• Ar turėsiu likti ligoninėje?

Ar hemotoraksas pavojingas gyvybei?

Tai priklauso nuo hemotorakso sunkumo ir nuo to, kiek laiko užtrunka sustabdyti kraujavimą. Nedideli hemotorakso atvejai gali išgyti be jokios rizikos ar komplikacijų. Tačiau sunkūs hemotorakso atvejai gali būti mirtini, jei negydomi greitai.

Kuo skiriasi hemotoraksas ir pneumotoraksas?

Nepainiokite šių dviejų.

• Hemotoraksas yra kraujo kaupimasis pleuros ertmėje.
• Pneumotoraksas yra būklė, kai oras patenka į pleuros ertmę ir spaudžia plaučius, todėl jie visiškai arba iš dalies kolapsuoja. Tai dar dažnai vadinama „plaučių kolapsu“.

Ar hemotoraksas yra plaučių kolapsas?

Ne. Hemotoraksas ir plaučių kolapsas yra dvi skirtingos būklės. Kitas plaučių kolapso pavadinimas yra pneumotoraksas. Tačiau hemotoraksas taip pat gali sukelti spaudimą plaučiams ir sukelti jų kolapsą.

Kuo skiriasi hemotoraksas ir pleuros efuzija?

• Pleuritas yra skysčių pertekliaus kaupimasis pleuros ertmėje. Paprastai suaugusiam žmogui vienoje pleuros ertmės pusėje yra 5–10 mililitrų (apie 1–2 arbatinius šaukštelius) šio skysčio. Jei šis kiekis padidėja, tai vadinama pleuritu.
• Hemotoraksas yra kraujo kaupimasis pleuros ertmėje.

Paprastai tariant, hemotoraksas yra pleuros ertmės tipas, tačiau jame yra kraujo.

Jei atsiranda simptomų, susijusių su krūtinės skausmu ar pasunkėjusiu kvėpavimu, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.Gydytojas gali diagnozuoti hemotoraksą, nustatyti priežastį ir paskirti veiksmingiausią gydymą.

## Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namams)

Šiandien daug kalbėjome apie hemotoraksą. Apibendrinant, pateikiame svarbiausius dalykus, kuriuos reikia atsiminti:

• Hemotoraksas yra kraujo kaupimasis ertmėje aplink plaučius.
• Pagrindinės to priežastys yra nelaimingi atsitikimai, traumos ir krūtinės operacijos.
• Gali pasireikšti tokie simptomai kaip pasunkėjęs kvėpavimas, krūtinės skausmas ir padažnėjęs širdies plakimas .
• Tai gali būti rimta liga, todėl, jei atsiranda simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
• Gydymas apima kraujo perpylimus, deguonies skyrimą ir galbūt operaciją .
• Jei greitai gydotės, galite visiškai pasveikti.
• Šią riziką galima sumažinti apsisaugojant nuo nelaimingų atsitikimų.

Jei turite daugiau klausimų šiuo klausimu, nedvejodami kreipkitės į savo gydytoją arba slaugytoją. Būkite sveiki!

Hemotoraksas , kraujas, užpildantis krūtinę, pleuros ertmę, pasunkėjęs kvėpavimas, krūtinės skausmas, krūtinės ląstos vamzdelis, kvėpavimo takų liga