Ar kada nors sirgote inkstų akmenlige ir patyrėte stiprų skausmą? O gal matėte šeimos narį ar draugą, kenčiantį nuo šio skausmo? Tai išties labai sunkiai pakeliamas skausmas. Todėl šiandien yra labai pažangūs gydymo metodai, skirti pašalinti šlapimo sistemoje susidarančius akmenis. Vienas iš tokių gydymo metodų, apie kurį kalba daugelis žmonių ir kuris yra labai sėkmingas, yra lazerio spindulių naudojimas šiems akmenims susmulkinti ir pašalinti. Šiandien pakalbėkime apie tai išsamiau.
Paprastai tariant, kas yra lazerinė litotripsija?
Lazerinė litotripsija – tai medicininė procedūra, kurios metu galingas lazeris suskaido ir pašalina akmenis iš šlapimo takų. Tai apima visus šlapimo takus, įskaitant inkstus, vamzdelius, kuriais šlapimas teka iš inkstų į šlapimo pūslę (šlapimtakius), šlapimo pūslę ir vamzdelį, kuriuo šlapimas teka iš šlapimo pūslės į išorę (šlaplę) . Šios procedūros metu galima pašalinti akmenis bet kurioje jų vietoje.
Įsivaizduokite lazerio spindulį, siunčiamą per labai ploną vamzdelį, ne didesnį už plauką, tiksliai ten, kur yra akmuo, ir jį sudaužykite. Tai paprastai atlieka urologas. Jis įkiša labai lankstų, ploną vamzdelį (oskopą) su prie jo pritvirtinta kamera į šlaplę ir suranda akmenį. Tada jis per vamzdelį pasiunčia lazerio pluoštą, nukreipia lazerio spindulį į akmenį, sudaužydamas jį į mažyčius gabalėlius, panašius į smėlio grūdelius. Galiausiai akmuo pašalinamas labai mažu, krepšelį primenančiu prietaisu.
Vienas didžiausių šio metodo privalumų yra tas, kad jam nereikia didelio pjūvio jokioje kūno vietoje. Viskas vyksta natūraliai išilgai šlapimo takų.
Kartais, norint pašalinti labai didelius inkstų akmenis, atliekama operacija, vadinama „perkutanine nefrolitotomija“, per mažą pjūvį nugaroje. Net ir tada pasitaiko atvejų, kai šis lazerinis metodas naudojamas akmeniui suskaidyti po įterpimo.
Ar tai didelė operacija?
Ne. Lazerinė litotripsija paprastai laikoma minimaliai invazine procedūra . Todėl nelaikome jos didele, rimta operacija.
Kuo skiriasi lazerinė litotripsija ir smūginės bangos litotripsija?
Tikriausiai esate girdėję apie abu šiuos metodus. Nors abiejų tikslas yra susmulkinti uolienas, jų atlikimo būdas labai skiriasi. Norėdami suprasti šį skirtumą, peržiūrėkite toliau pateiktą lentelę.
| Būdingas | Lazerinė litotripsija | Smūginės bangos litotripsija (ESWL) |
|---|---|---|
| Kaip tai veikia | Jis prasiskverbia giliai į kūną ir lazerio spinduliu tiesiogiai trenkia į akmenį bei jį sutraiško. | Iš išorės per odą siunčiamos didelės energijos smūginės bangos, kurios suskaido akmenį. |
| Sėkmė | Labai aukštas. Labai efektyvus net ir dideliems, kietiems akmenims. | Sėkminga, bet sėkmė gali būti mažesnė priklausomai nuo akmens dydžio, vietos ir kietumo. |
| Anestezija | Paprastai reikalinga bendroji nejautra. | Dažnai pakanka skausmą malšinančių vaistų ir lengvų raminamųjų vaistų. |
| Rizika | Yra nedidelė rizika (pvz., šlaplės pažeidimas), nes prietaisai įstatomi į kūną. | Vidinių kūno pažeidimų rizika yra maža, tačiau aplinkiniai audiniai gali būti šiek tiek pažeisti. |
Paprastai tariant, lazerinė litotripsija yra veiksmingiausias metodas akmenims, kurie yra per dideli, kieti arba šiek tiek sudėtingesnėje vietoje, kad juos būtų galima suskaidyti smūgine banga.
Kas vyksta prieš operaciją ir jos metu?
Paruošimas prieš gydymą
Prieš šį gydymą gydytojas pateiks jums aiškias instrukcijas. Labai svarbu tiksliai laikytis šių nurodymų, kad būtų kuo mažiau komplikacijų.
- Jūsų bus paprašyta nieko nevalgyti ir negerti 8 valandas prieš operaciją (pasninkauti).
- Kai kurie vaistai, kuriuos vartojate, ypač kraują skystinantys vaistaiJie lieps kelias dienas nutraukti jų vartojimą. Nepamirškite pasakyti gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate, net ir vitaminus.
- Po operacijos jūsų bus paprašyta atsivežti ką nors, kas jus parvežtų namo, nes dėl anestezijos negalėsite vairuoti.
Kartais, jei jūsų šlaplė yra šiek tiek susiaurėjusi, gali būti sunku iš karto įdėti instrumentus. Tokiais atvejais gydytojas pirmiausia įdės laikiną vamzdelį („šlapimtakio stentą“), kad jį praplatintų, o po dviejų ar trijų savaičių paskirs lazerio terapiją.
Kas vyksta gydymo metu
- Pirma, jums bus taikoma pilna anestezija ir užmigdyta, kad nejaustumėte jokio skausmo.
- Toliau gydytojas į šlaplę įkiša ploną vamzdelį (oskopą) su pritvirtinta kamera.
- Per tą vamzdelį lazerio pluoštas siunčiamas arti akmens.
- Lazerio spinduliai suskaido akmenį į mažus gabalėlius.
- Tie akmens fragmentai surenkami į subtilų krepšį ir išnešami.
- Galiausiai įdedamas laikinas vamzdelis (šlapimtakio stentas) , kad likusios akmenų dalelės ir šlapimas galėtų lengviau nutekėti šlaple. Jį klinikoje pašalina gydytojas po kelių dienų ar savaičių.
- Tada įvesta taikymo sritis pašalinama.
Visas šis procesas paprastai trunka apie valandą ar dvi .
Kas nutinka po gydymo? Kokia nauda ir rizika?
Po procedūros kurį laiką būsite stebėjimo palatoje, o visiškai pabudę po anestezijos galėsite grįžti namo. Jums bus duoti skausmą malšinančių vaistų, vaistų nuo stento sukelto diskomforto ir kelias dienas antibiotikų, kad būtų išvengta infekcijos.
| Privalumai | Šalutinis poveikis ir rizika |
|---|---|
| Labai didelis sėkmės rodiklis. | Skausmas ir diskomfortas šlapinimosi metu. |
| Sumažinta akmenukų smūgių („steinstrasse“) rizika. | Nedidelis kiekis kraujo šlapime (hematurija). |
| Akmens dydis, kietumas ir vieta neturi didelės įtakos. | Pykinimas ir nuovargis, kurį sukelia anestezija. |
| Galimybė vienu metu pašalinti kelis akmenis. | Retos komplikacijos: šlaplės (šlapimtakio) pažeidimas, šlapimo takų infekcija (UTI). |
| Tai gali daryti net tie, kurie vartoja kraują skystinančius vaistus, arba nėščios moterys. | Retos komplikacijos: akmenų fragmentai įstringa šlapimo takuose. |
Kiek laiko užtrunka išgyti?
Dauguma žmonių gali grįžti prie įprastos veiklos maždaug po savaitės . Tačiau jei jums yra stentas, galite jausti skausmą mankštinantis, keliant sunkius daiktus arba šlapinantis su krauju. Pasitarkite su gydytoju.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
Jei grįžę namo po gydymo jaučiate kokių nors įtartinų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ypač atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus:
- Jei karščiuojate (virš 38,3 °C).
- Jei šlapinantis jaučiate deginimo pojūtį ilgiau nei dvi dienas .
- Jei šlapime yra tamsiai raudono kraujo arba jei rausvas kraujas teka ilgiau nei dvi ar tris dienas.
- Jei jaučiate nepakeliamą skausmą .
- Jei jaučiate, kad esate užstrigę ir negalite šlapintis .
Tokioje situacijoje nedelsdami kreipkitės į jus gydžiusį gydytoją. Arba vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių .
Žinutė namo
- Lazerinė litotripsija yra labai efektyvus, modernus ir saugus metodas, naudojamas akmenims pašalinti iš šlapimo sistemos.
- Tai nėra didelė operacija. Tai nedidelė operacija, atliekama nedarant jokių pjūvių kūne.
- Labai svarbu tiksliai laikytis gydytojo nurodymų prieš ir po gydymo.
- Atsigavimo laikotarpiu po gydymo svarbu gerti daug vandens .
- Jei turite kokių nors problemų, diskomforto ar abejonių, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.
👩🏽⚕️ Papildomi klausimai (DUK)
💬 Kas yra nevirškinimas / dispepsija?
Daugelis žmonių tai vadina dujų kaupimusi (gastritu)! „Nevirškinimas“ – tai nepakeliamas deginimas / uždegimas ir pilvo pūtimas, kurį sukelia skrandžio rūgštis, kylanti iš viršutinės skrandžio dalies (virš bambos) į krūtinę (rėmuo / GERL) pavalgius arba esant alkanam. Tačiau kartais šių „dujų“ skausmas gali būti 100 % panašus į širdies priepuolio skausmą!
💬 Kokios yra pagrindinės skrandžio ir krūtinės skausmo / virškinimo sutrikimų priežastys, net ir valgant reguliariai?
Pagrindinės to priežastys: 1) „Gastritas / pepsinė opa / GERL“ – dėl ne laiku valgomo maisto / rūgšties refliukso skrandis ir stemplė užsidega (taip pat dėl H. pylori bakterijų). 2) Nesveikas maistas, alkoholis / rūkymas ir per didelis kavos vartojimas. 3) Psichinis stresas ir per didelis skausmą malšinančių vaistų (skausmą malšinančių vaistų / NVNU – ne Panadol, o kitų) vartojimas.
💬 Kokios yra „mirtinos / skubios situacijos“, kai reikia nedelsiant bėgti į ligoninės skubios pagalbos skyrių (kai sutrikęs virškinimas), o ne gerti vaistus nuo dujų kaupimosi?
Daugelis žmonių, manančių, kad jiems kaupiasi dujos, iš tikrųjų gali patirti širdies smūgį! Didžiausias pavojus! Jei kartu su virškinimo sutrikimais jaučiate 1) „šaltą prakaitą“ ir tamsų veido odą, 2) deginimo pojūtį krūtinėje, kuris „plinta į kairę ranką ar žandikaulį“, 3) vemiate krauju, o kraujas su išmatomis yra „juodas kaip degutas (melena)“, nedelsdami kreipkitės į ligoninės skubios pagalbos skyrių (EKG atlikti)!
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą