Ką reikia žinoti apie žemą deguonies kiekį kraujyje (hipoksemiją)!

Ar kartais jaučiate dusulį, krūtinės spaudimą ar galvos svaigimą net nuėjus trumpą atstumą? O gal dažnai skauda galvą? Viena iš to priežasčių gali būti sumažėjęs deguonies kiekis kraujyje. Medicinoje tai vadinama hipoksemija . Kadangi tai gali būti rimta būklė, pakalbėkime paprastai ir aiškiai.

Gerai, kas yra ši hipoksemija?

Paprastai tariant, hipoksemija yra būklė, kai kraujyje yra mažiau deguonies nei įprastai. Deguonis yra būtinas kiekvienai mūsų kūno ląstelei ir organui, kad jis tinkamai veiktų, lygiai taip pat, kaip automobiliui reikia benzino, kad jis veiktų.

Įsivaizduokite tai šitaip. Kai kvėpuojame, ore esantis deguonis patenka į plaučius. Plaučių viduje yra mažyčių oro maišelių, vadinamų alveolėmis, tinklas. Šiuos oro maišelius supa labai smulkios kraujagyslės (kapiliarai). Kai kvėpuojame, į plaučius patekęs deguonis per šiuos oro maišelius absorbuojamas į kraujagysles. Tada kraujas pasisavina šį deguonį ir paskirsto jį po audinius visame kūne.

Hipoksemija atsiranda, kai šiame procese kažkas negerai. Arba negalite įkvėpti pakankamai deguonies , arba įkvepiamas deguonis negali tinkamai absorbuotis į kraują . Štai kodėl žmonėms, sergantiems plaučių ir širdies ligomis, yra didesnė šios būklės rizika.

Ar hipoksemija ir hipoksija yra du skirtingi dalykai?

Taip, nors daugelis žmonių painioja šiuos du žodžius, yra nedidelis skirtumas. Svarbu tai žinoti.

• Hipoksemija yra deguonies kiekio kraujyje sumažėjimas.
• Hipoksija yra deguonies kiekio, pasiekiančio kūno audinius , sumažėjimas.

Įsivaizduokite kraują kaip „pristatymo sunkvežimį“, gabenantį deguonį. Audiniai yra „klientai“, laukiantys deguonies. Hipoksemija yra tada, kai sunkvežimio krovinyje (deguonies) yra mažai. Todėl hipoksija yra tada, kai klientas negauna krovinio. Dažnai, kai kraujyje yra mažai deguonies (hipoksemija), audiniuose taip pat trūksta deguonies (hipoksijos). Tačiau taip nutinka ne visada.

Kokie yra šios būklės simptomai?

Hipoksemijos simptomai gali skirtis priklausomai nuo jos sunkumo ir priežasties. Kai kurie dažni simptomai išvardyti toliau pateiktoje lentelėje.

Kodėl taip nutinka? Kokios yra hipoksemijos priežastys?

Tam gali būti daug priežasčių. Pagrindinė priežastis yra pagrindinė sveikatos būklė, turinti įtakos kvėpavimo procesui ar kraujotakai. Pavyzdžiui, keliaujant į didelį aukštį, pavyzdžiui, kalnuotą vietovę, ši būklė gali laikinai pasireikšti dėl deguonies trūkumo aplinkoje.

Žemiau pateikiamos kelios pagrindinės sveikatos būklės, galinčios sukelti hipoksiją.

• Astma
• Plaučių uždegimas
• LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga)
• Stazinis širdies nepakankamumas
• Plaučių embolija
• Plaučių edema
• Miego apnėja
• Anemija
• Įgimti širdies defektai
• Sunkios kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip COVID-19

5 pagrindiniai mechanizmai, prisidedantys prie deguonies išeikvojimo

Medicininiu požiūriu, yra 5 pagrindiniai mechanizmai, prisidedantys prie deguonies trūkumo kraujyje. Jie yra šiek tiek sudėtingi, bet pakalbėkime paprastai.

1.Ventiliacijos-perfuzijos (V/Q) neatitikimas: Įsivaizduokite plaučius kaip autobusų stotelę. Oras (deguonis) yra keleiviai. Kraujas yra autobusas. Kartais stotelė pilna keleivių, bet autobusų nėra (maža kraujotaka). Arba yra daug autobusų, bet nėra keleivių (maža ventiliacija). Šis oro ir kraujo tėkmės neatitikimas vadinamas V/Q neatitikimu.

2. Difuzijos sutrikimas: Įsivaizduokite, kad keleiviai (deguonis) yra stotelėje, o autobusas (kraujas) juda. Tačiau keleiviams įlipti į autobusą kliūtis trukdo deguonies tiekimui iš plaučių į kraują . Tai gali nutikti dėl, pavyzdžiui, plaučių sienelių sustorėjimo.

3. Hipoventiliacija: paprastai tariant , lėtas arba negilus kvėpavimas , dėl kurio į plaučius patenka nepakankamai deguonies.

4. Mažas deguonies kiekis aplinkoje: Tai akivaizdu. Jei aplinkoje, kurioje esame, mažai deguonies , pavyzdžiui, užkopę į kalno viršūnę, negalėsime gauti pakankamai deguonies.

5. Šuntavimas iš dešinės į kairę: Mūsų širdies dešinėje pusėje yra kraujo, kuriame mažai deguonies (mėlynas kraujas), ir kraujo, kuriame daug deguonies (raudonas kraujas) kairėje pusėje. Šie du dalykai nesuderinami. Tačiau sergant kai kuriomis širdies ligomis, užuot tekėjęs į plaučius gauti deguonies, dalis kraujo, kuriame mažai deguonies, nuteka tiesiai į kairę pusę ir patenka į kūną . Tai taip pat yra hipoksemijos priežastis.

Kaip gydytojas tai nustato?

Išklausęs jūsų simptomus, gydytojas jus apžiūrės. Tai apima širdies ir plaučių klausymą, odos spalvos patikrinimą ir kelių tyrimų atlikimą deguonies lygiui nustatyti.

• Pulso oksimetrija: galbūt matėte tai. Tai prietaisas, kuris užsegamas ant piršto ir matuoja deguonies lygį. Tai neskausminga ir labai paprasta. Sveiko žmogaus pulsas turėtų būti 95 % ar didesnis.
• Arterinio kraujo dujų (ABG) tyrimas: tai tiksliausias tyrimas. Iš riešo, alkūnės išlinkimo arba kirkšnies arterijos paimamas nedidelis kraujo mėginys ir matuojamas deguonies, anglies dioksido ir kraujo rūgštingumo (pH) kiekis.
• Šešių minučių ėjimo testas (6MWT): testas, kuriuo matuojamas atstumas, kurį galite nueiti lygiu paviršiumi per 6 minutes, ir kaip keičiasi jūsų deguonies lygis mankštinantis.

Kaip tai gydoma?

Gydant hipoksemiją, svarbiausia gydyti pagrindinę priežastį . Be to, gydymas taip pat naudojamas greitai atkurti normalų deguonies kiekį kraujyje.

Keletas gydymo metodų:

• Deguonis: Deguonis tiekiamas per nosies kaniulę arba kaukę. Kai kuriems žmonėms išrašomi deguonies koncentratoriai, kuriuos galima naudoti namuose.
• Inhaliatoriai: Žmonėms, sergantiems tokiomis ligomis kaip astma ar LOPL, skiriami inhaliatoriai, kurie plečia kvėpavimo takus (bronchus plečiantys vaistai) arba mažina patinimą (steroidai).
• CPAP aparatai: šis aparatas skirtas žmonėms, kenčiantiems nuo miego apnėjos, naudoti naktį.
• Ventiliatorius: Jei paciento būklė labai sunki, t. y. jam sunku kvėpuoti savarankiškai, jis prijungiamas prie dirbtinio kvėpavimo aparato (ventiliatoriaus) ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje.
• Kiti vaistai: Jei plaučiai prisipildę skysčio, skiriami vaistai (diuretikai), kad būtų pašalintas skysčio perteklius.

Ką turėtume daryti, kad palaikytume gerą deguonies lygį?

Jei sergate širdies ar plaučių liga, šie dalykai yra svarbūs siekiant sumažinti hipoksemijos riziką.

• Tinkamai valdykite savo būklę: laiku vartokite gydytojo paskirtus vaistus ir inhaliatorių. Būtinai lankykitės klinikose.
• Visiškai venkite rūkyti: rūkymas labai kenkia plaučiams. Mesti rūkyti padės padidinti deguonies kiekį.
• Atlikite kvėpavimo pratimus: pasitarkite su gydytoju apie tokius dalykus kaip gilus kvėpavimas ir tokių prietaisų kaip skatinamasis spirometras naudojimas.
• Atkreipkite dėmesį į naujus simptomus: jei atsiranda naujas dusulys ar skausmas krūtinėje, neignoruokite jo.
• Keliaudami į didelius aukščius, būkite atsargūs: jei sergate širdies ar plaučių liga, prieš keliaudami į kalnuotą vietovę pasitarkite su gydytoju ir gaukite reikiamų patarimų.

Kada turėtume kuo greičiau kreiptis į gydytoją? (Kada vykti į ETU)

Hipoksemija yra gyvybei pavojinga būklė. Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami vykite į ligoninės skubios pagalbos skyrių (SRS).

• Staigus stiprus dusulys.
• Lūpų, nagų ar odos spalvos pakitimas mėlynai (cianozė).
• Stiprus krūtinės skausmas.
• Sumišimas, sujaudinimas ar sąmonės netekimas.
• Jei jau sergate liga, jos įprasti simptomai gali staiga pablogėti.