Sužinokime apie sunkiausią širdies priepuolio tipą? (STEMI širdies priepuolis)

Visi esame daug kartų girdėję žodį „širdies priepuolis“, ar ne? Galbūt kuris nors iš mūsų šeimos narių ar draugas yra jį patyręs. Bet ar žinojote, kad yra įvairių tipų širdies priepuolių? Šiandien kalbėsime apie šiek tiek rimtesnį tipą, kuriam reikia nedelsiant gydyti. Gydytojai tai vadina STEMI. Nesijaudinkite, pakalbėkime apie tai paprastai.

Kodėl tai vadinama STEMI? Ką tai reiškia?

Paprastai tariant, širdies priepuolis yra tada, kai arterija, tiekianti kraują į širdį, staiga užsikemša, nutraukdama kraujo tekėjimą į širdies raumenį. Medicinoje tai vadinama „miokardo infarktu“.

Dabar pažiūrėkime, kaip kilo pavadinimas STEMI. Tikriausiai matėte ligoninėje atliekamą EKG. Tai tyrimas, kuriuo tikrinamas širdies elektrinis aktyvumas. Joje širdies plakimas pavaizduotas linijine diagrama. Tai tarsi banguota linija, panaši į kalvą ar šlaitą.

Šioje EKG yra speciali dalis, vadinama „ST segmentu“. Sveiko žmogaus ši dalis paprastai yra plokščia. Tačiau, kai pagrindinė arterija, tiekianti kraują į širdį, yra visiškai užsikimšusi, t. y. ištikus sunkiam širdies smūgiui, šis ST segmentas pakyla. Tarsi maža kalva.

Šis EKG pokytis yra labai svarbus požymis gydytojams, nes tai reiškia, kad didelė širdies dalis negauna pakankamai kraujo ir ta širdies dalis miršta. Tai reiškia, kad gydymą reikia pradėti nedelsiant, nedelsti nė minutės .

Kaip atsiranda STEMI? Kas vyksta kūno viduje?

Dažniausiai tai sukelia apnašos – riebalų ir cholesterolio sankaupos širdies kraujagyslėse (vainikinėse arterijose). Įsivaizduokite tai kaip rūdis, lėtai besiformuojančias vandens vamzdžio viduje.

Šios plokštelės palaipsniui didėja. Vieną dieną viena iš šių plokštelių gali staiga sprogti. Tuomet mūsų kūnas mano, kad ten yra pažeidimas. Todėl jis suformuoja kraujo krešulį, kad tas pažeidimas užgytų. Tačiau šis kraujo krešulys staiga padidėja ir visiškai užkemša tą veną.

Tada ir prasideda tikroji problema.

1. Kai arterija visiškai užsikemša, širdies raumens ląstelės, gaunančios iš jos kraują, negauna deguonies. Šią būklę vadiname „(išemija)“.

2. Be deguonies šie mėsos gabalai lėtai pradeda mirti.

3. Jei didelė širdies dalis tokiu būdu sutrinka, širdis negali pumpuoti pakankamai kraujo į organizmą. Tai gali sukelti mirtiną būklę, vadinamą „kardiogeniniu šoku“.

4. Taip pat pažeistas širdies raumuo gali sutrikdyti širdies elektrinį aktyvumą, dėl kurio širdis staiga nustoja plakti (širdies sustojimas).

STEMI paprastai yra sunkesnis širdies smūgis. Štai kodėl svarbu vykti į ligoninę, kai tik prasideda simptomai. Jei galite greitai atverti užsikimšusią arteriją ir atkurti kraujotaką, galite gerokai sumažinti širdies pažeidimus.

Kuo skiriasi STEMI ir NSTEMI?

Galbūt esate girdėję ir apie NSTEMI. Tarp šių dviejų ligų yra keletas esminių skirtumų.

Kam kyla didžiausia rizika susirgti šia liga?

Širdies priepuolio rizikos veiksnius galima suskirstyti į dvi kategorijas: tuos, kuriuos galime kontroliuoti, ir tuos, kurių negalime.

Kokius simptomus galima atpažinti?

Širdies priepuolio simptomai ne visiems vienodi, tačiau dažniausiai pasitaikantys simptomai yra šie:

• Krūtinės skausmas arba diskomfortas: tai pagrindinis simptomas. Jis gali būti tarsi spaudimas, sunkumas ar gniaužimas krūtinės viduryje. Šis skausmas gali trukti ilgiau nei kelias minutes.
• Skausmas plinta į kitas sritis: krūtinės skausmas gali plisti į kairę ranką, abi rankas, pečius, kaklą, žandikaulį, nugarą ar viršutinę pilvo dalį.
• Kvėpavimo sutrikimas: galite jausti dusulį su krūtinės skausmu arba be jo.
• Prakaitavimas: galite staiga pajusti šaltį ir pradėti prakaituoti.
• Pykinimas ir vėmimas: Tai gali atrodyti kaip skrandžio sutrikimas, pavyzdžiui, gastritas.
• Galvos svaigimas ir alpimas: svaigsta galva ir negali atsistoti.
• Didelės baimės jausmas: galite jausti didelę baimę, net mirties baimę, be jokios priežasties.

Moterims būdingos savybės

Moterys kartais gali nejausti įprasto krūtinės skausmo taip stipriai. Vietoj to, jos gali patirti tokius simptomus.

• Neįprastas nuovargis: kelias dienas jaučiamas didelis nuovargis.
• Nemiga.
• Sunkumas kvėpuoti.
• Skausmas nugaroje, pečių juosmenyje ir žandikaulyje.
• Pykinimas ir vėmimas.

Koks gydymas atliekamas ligoninėje?

Sergant STEMI, laikas yra labai svarbus gelbstint gyvybes, todėl gydymas yra labai greitas.

1. Neatidėliotina diagnozė: Kai tik atvykstate į skubios pagalbos skyrių, atliekama EKG, siekiant patvirtinti, ar tai STEMI.

2. Kraujo krešulį tirpdantys vaistai: Kai kuriose ligoninėse įstrigęs kraujo krešulys ištirpinamas injekcija (trombolizė).

3. Angioplastika ir stento įdėjimas (PCI): tai geriausias ir moderniausias STEMI gydymo būdas. Jo metu per rankos ar kojos veną į širdį, į užsikimšusią arteriją, įkišamas labai plonas vamzdelis. Tada vamzdelio gale esantis mažas balionėlis pripučiamas, kad atsidarytų užsikimšusi arterija, o toje vietoje įdedamas tinklelio formos įtaisas, vadinamas „stentu“, kad jis vėl neužsikimštų. Tai vadinama „(perkutanine koronarine intervencija – PCI)“.

4. Šuntavimo operacija (CABG): jei užsikimšusios kelios kraujagyslės arba PCI neįmanoma, atliekama operacija, kurios metu sukuriamos naujos kraujagyslės. Tai panašu į naujo „viaduko“ statybą, kad būtų aplenktas užsikimšęs kelias.

5. Kiti vaistai:Be šių gydymo būdų, visą likusį gyvenimą reikės vartoti keletą vaistų, tokių kaip kraują skystinantys vaistai (pvz., aspirinas), cholesterolio kiekį mažinantys vaistai (statinai) ir širdies ritmą reguliuojantys vaistai (beta adrenoblokatoriai).

Ką turėčiau daryti nelaimės atveju? Ar skambinti 1990? Ar važiuoti automobiliu?

Tai labai svarbus klausimas. Jei įtariate, kad jums ar jūsų artimam žmogui pasireiškia širdies priepuolio simptomai, niekada nevairuokite patys į ligoninę. Niekada neprašykite, kad kas nors kitas jus pavežtų.

Geriausia, ką galite padaryti, tai nedelsiant iškviesti greitosios pagalbos tarnybą, pavyzdžiui, 1990 m.

Kodėl taip yra?

• Greitosios pagalbos automobilio pareigūnai yra specialiai apmokyti tokio tipo ekstremalioms situacijoms. Jie gali pradėti teikti pagrindinę pagalbą (pvz., duoti deguonies), kol jus veža į ligoninę.
• Jie gali iš anksto informuoti ligoninės skubios pagalbos skyrių ir pateikti išsamią informaciją apie pacientą. Tuomet, kai atvyksite, gydytojai ir slaugytojai bus pasiruošę jus gydyti. Tai taupo brangų laiką.
• Jei įvyksta avarinė situacija, pavyzdžiui, sustoja širdis, greitosios pagalbos automobilis turi reikiamą įrangą (pvz., defibriliatorių) jai gydyti. To padaryti namų automobilyje negalima.