Ar jūsų mažylis kenčia nuo pagrindinės širdies kraujagyslės obstrukcijos? Sužinokime paprastai apie plyšusią aortos lanką (PAA).

Džiaugsmas, kurį jaučiate žiūrėdami į savo naujagimį, yra neapsakomas, tiesa? Tuo pačiu metu jūsų širdyje jaučiama didelė atsakomybė už tą mažą gyvybę. Kartais normalu jausti didelį baimę ir nerimą, kai išgirstate apie kai kurias ligas, kuriomis gali sirgti maži vaikai. Šiandien kalbame apie sunkią širdies ligą, kuri gali pasireikšti naujagimiams, tačiau yra labai reta ir reikalauja skubios medicininės pagalbos. Ši būklė vadinama plyšusia aortos arka arba (IAA) trumpai.

Paprastai tariant, kas yra nutraukta aortos arka (IAA)?

Norėdami tai suprasti, pirmiausia pažvelkime, kaip veikia mūsų širdis. Įsivaizduokite mūsų širdį kaip vandens siurblį. Šis siurblys turi keturias pagrindines kameras. Dvi viršuje ir dvi apačioje. Kraujas, kurį organizmas sunaudojo ir kuriame mažai deguonies, todėl jis yra šiek tiek mėlynas, patenka į viršutinę dešinę kamerą. Iš ten jis patenka į apatinę kamerą ir pumpuojamas į plaučius. Plaučiuose šis kraujas yra gerai prisotintas deguonies ir įgauna gražią raudoną spalvą.

Dabar šis deguonimi prisotintas raudonas kraujas patenka į viršutinę kairę širdies kamerą. Iš ten jis keliauja į apatinę kairę kamerą ir pumpuojamas po visą kūną per didžiausią ir svarbiausią mūsų kūno kraujagyslę – aortą . Ši aorta yra tarsi pagrindinė vamzdžių sistema, kuri tiekia vandenį iš mūsų vandens rezervuaro į visus namus. Ji yra saldainio lazdelės formos.

Taigi, kūdikiui, sergančiam sutrikusia aortos arka (IAA) , nutinka taip, kad pagrindinė kraujagyslė, aorta, nėra pilnai atidaryta. Joje kažkur yra kliūtis, tarsi plyšęs tarpas. Paprastai tariant, pagrindinis vandens vamzdelis plyšta per vidurį. Dėl šios priežasties, kad ir kaip stipriai širdis pumpuotų, geras, deguonimi prisotintas kraujas nepasiekia apatinių kūno dalių.

Kaip sužinoti, ar jūsų kūdikis serga šia liga? Kokie yra simptomai?

Kūdikiai, sergantys IAA, paprastai pradeda rodyti simptomus per pirmąsias kelias valandas ar dienas po gimimo. Kaip tėvai, jums labai svarbu tai žinoti.

Jei pastebėjote vieną ar daugiau iš šių simptomų savo kūdikiui, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba nedelsdami nuvežkite kūdikį į ligoninės skubios pagalbos skyrių (STS) .

Kodėl tai nutinka kūdikiams?

Išgirdus kažką panašaus, pirmas klausimas, kuris kyla kaip tėvams, yra: „Kodėl tai nutiko mūsų kūdikiui? Ar mes padarėme ką nors blogo?“

Paprastai tariant, ši būklė atsiranda, kai kūdikis vystosi gimdoje dėl labai mažos chromosomos dalies, kuri turi įtakos širdies ir pagrindinių kraujagyslių formavimuisi, praradimo.

Kūdikiai, sergantys IAA, dažnai serga DiGeorge sindromu.Tai gali pasireikšti kartu su kita genetine būkle, vadinama DiGeorge sindromu. Ją sukelia tos pačios chromosomos dalies, kaip minėta aukščiau, praradimas. Vaikams, sergantiems DiGeorge sindromu, gali dažnai pasireikšti infekcijos ir gali atsirasti tam tikrų veido pokyčių (pvz., lūpos kiškis).

Kiti širdies defektai, lydintys IAA

Kūdikiai, sergantys IAA, dažnai turi vieną ar daugiau kitų širdies ydų. Vienas iš labiausiai paplitusių yra skilvelių pertvaros defektas (VSD).

• Skilvelių pertvaros defektas (VPD): Paprastai tariant, tai yra skylė sienelėje (pertvaroje) tarp dviejų pagrindinių širdies pumpavimo kamerų (skilvelių). Nors dažniausiai tai yra defektas, VPD gali būti laikinas išsigelbėjimas kūdikiui, sergančiam intrakranijine aortos anomalija (IAA). Įsivaizduokite, kad kai kraujas negali tekėti aorta, dalis deguonimi prisotinto kraujo kairėje aortos pusėje gali tekėti per šią skylę į dešinę pusę, kur jis gali tekėti į plaučius ir aprūpinti krauju apatines kūno dalis. Tai tarsi mažas aplinkkelis, kai pagrindinis kelias užblokuotas. Tačiau tai tik laikinas sprendimas.

Kokie yra diagnostikos ir gydymo metodai?

Svarbu kuo greičiau atpažinti ir gydyti šią būklę.

Diagnozė

Ši būklė paprastai diagnozuojama atliekant echokardiogramą . Mes tai tiesiog vadiname „echo testu“. Tai tarsi širdies skenavimas. Šis neskausmingas tyrimas leidžia aiškiai matyti širdies kamerų, vožtuvų ir kraujagyslių formą ir funkciją. Kartais ši būklė gali būti diagnozuota net anksti, atliekant skenavimą, kai kūdikis dar yra įsčiose.

Gydymas

IAA gydymas yra chirurginis . Tačiau, kol kūdikis nebus paruoštas operacijai, gydytojai pirmiausia imsis kitų veiksmų, kad išgelbėtų kūdikio gyvybę.

1. Pirmas žingsnis – laikino ortakio laikymas atidarytas:

Kiekvienas naujagimis turi laikiną jungtį tarp širdies, aortos ir vamzdelio, kuris perneša kraują į plaučius, vadinamo arteriniu lataku . Tai labai svarbu, kol kūdikis yra įsčiose. Šis vamzdelis savaime užsidaro per kelias valandas po gimimo.

Tačiau kūdikiui, sergančiam intrauterinine aorta (IAA), dėl aortos plyšimo vienintelis alternatyvus kelias deguonimi prisotintam kraujui tekėti kūnu žemyn yra per arterinį lataką. Todėl pirmiausia gydytojai skiria kūdikiui vaisto, vadinamo prostaglandinu E1 , kuris palaiko tą laikiną vamzdelį atvirą neužsidarant. Tai padeda palaikyti kraujo tiekimą kūdikio organizmui iki operacijos.

2. Antras žingsnis – chirurgija:

Kai kūdikio būklė stabilizuojasi, specializuoti chirurgai atlieka operaciją. Tai apima:

• Paimant du sulaužytus aortos galus ir sujungiant juos, kad būtų sukurta visavertė, neužsikimšusi kraujagyslė.
• Laikinai atverto arterinio latako uždarymas skiriant prostaglandiną.
• Jei yra VSD (skylė širdies sienelėje), ji taip pat bus uždaryta šios operacijos metu.

Kaip kūdikis jausis po operacijos?

Tėvams nėra nieko sunkiau ištverti, nei išgirsti, kad jų naujagimis serga gyvybei pavojinga liga. Tačiau iš to, ką aptarėme, matote, kad šią būklę galima sėkmingai valdyti laiku kreipiantis medicininės pagalbos.

Vaikų sveikata po IAA operacijos gali būti labai gera . Remiantis statistika, net praėjus 10 metų po operacijos, 81 % vaikų vis dar gyvi. Tai reiškia, kad sėkmės rodiklis yra labai didelis.

Tačiau tai yra kritinė situacija. Kai tik pastebimi simptomai, kūdikis turi būti paguldytas į ligoninės intensyviosios terapijos skyrių (ITS) ir nedelsiant pradėti gydymą. Net ir po operacijos būtina ir toliau vežti kūdikį į kliniką ir atlikti reikiamus tyrimus, kaip pataria gydytojai.