Būdas gyventi normaliai po gaubtinės žarnos pašalinimo: sužinokite apie J-Pouch chirurgiją

Pasitaiko atvejų, kai dėl tam tikrų sveikatos sutrikimų reikia pašalinti visą gaubtinę ir tiesiąją žarnas. Kai taip nutinka, didžiausias klausimas daugeliui žmonių yra: „Kaip dabar tuštinsiuosi?“ Dažnai sprendimas yra uždėti maišelį ant pilvo odos, kad išmatos galėtų praeiti. Tačiau šiandien kalbėsime apie specialią operaciją, kurios metu tirpalas sukuriamas kūno viduje, be tokio išorinio maišelio, ir padeda žmonėms normaliai tuštintis per išangę. Tai yra J-Pouch operacija.

Paprastai tariant, kas yra šis J-Pouch?

Įsivaizduokite, kad jūsų storoji žarna, paskutinė tiesiosios žarnos dalis, kurioje laikinai kaupiasi išmatos, buvo chirurginiu būdu pašalinta. Tuomet jūsų kūne nebūtų vietos, kur būtų galima surinkti ir laikyti išmatas.

J formos maišelis yra mažas maišelis , kurį chirurgas sukuria jūsų kūno viduje, naudodamas jūsų plonosios žarnos galą . Tiksliau sakant, plonosios žarnos galas vadinamas „klubine žarna“. Taigi šis maišelis yra sukurtas iš šios „klubinės žarnos“.

Šis maišelis pagaminamas sulankstant plonosios žarnos dalį į raidės „J“ formą ir susiuvant ją iš vidaus. Dėl „J“ formos jis vadinamas J formos maišeliu . Tada maišelis prijungiamas prie išangės. Dabar vietoj pašalintos tiesiosios žarnos J formos maišelis veikia kaip laikinas rezervuaras išmatoms surinkti ir laikyti. Taigi jaučiate poreikį normaliai tuštintis ir galite nueiti į tualetą tuštintis.

Kuo skiriasi J formos maišelis ir ileostomija?

Daugelis žmonių painioja šiuos du dalykus. Paaiškinkime ir tai.

• J formos maišelis: tai maišelis, pagamintas kūno viduje . Jis tiesiogiai prijungtas prie išangės, kad galėtumėte normaliai tuštintis . Iš išorės nieko nematyti, maišelio nėra.
• Ileostomija: tai procedūra, kurios metu plonosios žarnos galas priglaudžiamas tiesiai prie pilvo odos paviršiaus, sukuriant mažą angą (stomą), pro kurią išmatos gali praeiti. Tada išmatos surenkamos į išorinį maišelį, prijungtą prie angos. Kai maišelis prisipildo, jį reikia ištuštinti.

Paprastai tariant, jei jūsų tiesioji žarna yra geros būklės, J formos maišelis yra geriausias pasirinkimas gyvenant be išorinio maišelio (nuolatinės ileostomijos).

Kam ši operacija labiausiai tinka?

J-Pouch operacija rekomenduojama tik žmonėms, kuriems atlikta visiška proktokolektomija (operacija, kurios metu pašalinama visa gaubtinė ir tiesioji žarnos). Tačiau ji tinka ne visiems. Yra keletas veiksnių, galinčių lemti, ar esate tinkamas kandidatas šiai procedūrai.

• Gerai funkcionuojantys tiesiosios žarnos raumenys ir nervai:Jie yra būtini norint kontroliuoti tuštinimąsi. Jūsų gydytojas patikrins jų būklę.
• Būkite geros sveikatos, kad atlaikytumėte kelias operacijas: J-Pouch operacija paprastai atliekama dviem ar trimis etapais, todėl turite būti geros sveikatos, kad ją atlaikytumėte.
• Kitos sveikatos būklės ar vaistai: Gydytojai taip pat atkreips ypatingą dėmesį į visas kitas sveikatos problemas ar vaistus, kuriuos vartojate.

Kaip atliekama J-Pouch operacija?

Tai nėra vienkartinė operacija. Paprastai ji atliekama dviem ar trimis etapais . Pažiūrėkime, kokie tie žingsniai.

1. 1 etapas: pirmiausia pašalinamos pažeistos gaubtinės ir tiesiosios žarnos (visiška proktokolektomija). J formos maišelis gali būti sukurtas šios operacijos metu arba vėliau atliekant atskirą operaciją.

2. Maišelio sukūrimas: chirurgas paima dvi maždaug 6 colių ilgio jūsų plonosios žarnos kilpas ir sulanksto jas per pusę, kad suformuotų „U“. Tada sulankstytos dalies vidinė pusė atidaroma ir abu kraštai susiuvami, kad būtų sukurtas maišelis.

3. Maišelio sujungimas: šis maišelis ištraukiamas žemyn nuo pilvo angos ir sujungiamas su išange. Medicininis šio sujungimo pavadinimas yra „klubinės žarnos maišelio ir išangės anastomozė“ arba „(IPAA)“.

4. Laikinos ileostomijos sukūrimas: Naujai sukurtam J formos maišeliui reikia laiko užgyti. Taigi, kad per tą laiką pro jį nepatektų išmatos, virš J formos maišelio perpjaunama plonoji žarna ir pilvo odos paviršiuje sukuriama laikina anga („(laikina kilpinė ileostomija)“). Taigi, maždaug 2–3 mėnesius jūsų išmatos teka į šį laikiną maišelį. Per šį laiką naujasis J formos maišelis gerai užgyja.

5. Maišelio patikrinimas: po 2–3 mėnesių atliekamas specialus tyrimas, siekiant patikrinti, ar maišelis tinkamai užgijo ir ar nėra skylių ar nuotėkių. Tai vadinama „mašinėlės gofravimu“. Jo metu per vamzdelį, įkištą per išangę, į maišelį pripilama specialaus skysčio ir padaroma rentgeno nuotrauka.

6. Paskutinis etapas: Kai maišelis gerai užgis ir nebeliks jokių problemų, gydytojas suplanuos paskutinę operaciją. Jos metu pašalinama laikina ileostoma ir uždaroma anga pilve. Tuštinimasis dabar baigtas! Išmatos pradės normaliai slinkti per naujai sukurtą J formos maišelį.

Ko galite tikėtis po operacijos?

Po operacijos jūsų organizmui prireiks šiek tiek laiko prisitaikyti prie šios naujos sistemos. Tai normalu, todėl dėl to nesijaudinkite.

Pradžioje J formos maišelis yra labai mažas. Todėl jame telpa labai mažai išmatų. Tai reiškia, kad jums reikės eiti į tualetą daug dažniau per dieną . Galbūt daugiau nei 10 kartų per dieną. Jums gali tekti keltis kelis kartus naktį. Tačiau nesijaudinkite, laikui bėgant maišelis palaipsniui išsitemps ir padidės , o tualeto lankymosi skaičius palaipsniui mažės. Paprastai tai atliekama 5–10 kartų per dieną.

Be to, tiesiosios žarnos raumenys gali būti šiek tiek silpni, nes prieš operaciją jie nebuvo naudojami. Jums reikės juos iš naujo treniruoti, kad kontroliuotumėte žarnyno judėjimą. Gydytojas išmokys jus pratimų, tokių kaip Kėgelio pratimai, kurie padės tai padaryti.

Kokia šios operacijos rizika ir komplikacijos?

Kaip ir bet kuri operacija, yra tam tikra rizika, ir svarbu apie ją žinoti.

Ar galite gyventi normalų gyvenimą su J-Pouch?

Taip, tai tikrai įmanoma! Iš tiesų, daugelis žmonių teigia, kad po šios operacijos jų gyvenimo kokybė gerokai pagerėjo. Nes jie nebesirgo lėtinėmis ligomis, kuriomis sirgo anksčiau, ir jiems nebereikia prižiūrėti išorinio maišelio.

Bet prie nedidelių pokyčių reikia priprasti:

• Dažnumas, kai lankotės tualete: į tualetą reikia eiti dažniau per dieną nei anksčiau.
• Išmatų tekstūra: Kadangi storoji žarna nebesugeria vandens, jūsų išmatos bus skystesnės nei anksčiau.
• Gerkite daug vandens: Kadangi jūsų kūnas netenka daug skysčių, svarbu gerti daug vandens ir kitų skysčių visą dieną , kad išvengtumėte dehidratacijos. Ankstyvosiose stadijose gali prireikti net tokių gėrimų kaip sultys.

Ar po operacijos reikia keisti mitybą?

Nėra specialios dietos žmonėms su J formos maišeliu. Tačiau subalansuota ir sveika mityba gali padėti pagreitinti gijimą ir sumažinti diskomfortą. Štai keli patarimai:

• Pradėkite lėtai: kai po operacijos vėl pradėsite valgyti kietą maistą, pradėkite valgyti nedideliais kiekiais lengvai virškinamo, mažiau aštraus ir mažiau riebaus maisto. Palaipsniui įtraukite naujų maisto produktų į savo mitybą.
• Gerkite daug vandens: tai labai svarbu. Stenkitės išgerti bent 2–3 litrus vandens per dieną. Taip pat tinka skaidrios sriubos, košės ir vaisių sultys.
• Kontroliuokite viduriavimą: jei jūsų išmatos atrodo per skystos, valgykite daugiau krakmolingų maisto produktų, tokių kaip bananai, bulvės, ryžiai ir duona, kad jos šiek tiek sutirštėtų. Ribokite cukraus, kofeino, riebaus maisto ir alkoholio vartojimą, nes jie gali pabloginti viduriavimą.
• Maisto produktai, kurie kontroliuoja uždegimą: Valgykite maisto produktus, kurie padeda išvengti uždegimo kiaušidėse. Nustatyta, kad tokia dieta kaip Viduržemio jūros regiono dieta, apimanti tokius dalykus kaip alyvuogių aliejus, žuvis, daržovės, vaisiai ir riešutai, tam labai tinka.

J-Pouch operacija yra didelis žingsnis jūsų gyvenime. Normalu jausti baimę ir nepasitikėjimą dėl jos. Todėl prieš priimdami sprendimą, atlikite tyrimą ir užduokite savo gydytojui visus reikiamus klausimus. Kai nuspręsite leistis į šią kelionę, jūsų šeima ir draugai bus didelis stiprybės šaltinis. Su jų pagalba tikrai įveiksite šį iššūkį.