Ar jūsų mažylis dažnai kenčia nuo pilvo skausmų ir vemia žalsvai geltonus vėmalus? Galbūt gydytojas pasakė, kad kūdikis turi įgimtą žarnyno problemą, o tai reiškia, kad žarnynas yra netaisyklingai išsidėstęs? Medicinoje tai vadiname „(malrotacija)“. Gydytojas taip pat galėjo pasakyti, kad jam reikia atlikti „Ladd“ procedūrą kaip gydymą. Taigi, visiškai normalu, kad jaučiate daug baimės ir nerimo. Todėl šiandien apie viską kalbėsime aiškiai, paprastai ir taip, kad jūs suprastumėte.
Kas yra Laddo procedūra?
Paprastai tariant, kai žarnynas nėra teisingoje padėtyje pilvo ertmėje, kai kūdikis yra įsčiose, tai vadinama „(malrotacija)“. Tai įgimta būklė.
Pavojingiausia tai, kad kartais taip išsidėsčiusios žarnos gali susisukti. Įsivaizduokite tai kaip vandens vamzdžio laikymą už abiejų pusių ir jo sukimą. Mes tai vadiname volvulus . Kai taip nutinka, kraujo tiekimas į žarnas gali būti visiškai nutrauktas, o tos dalys netgi gali žūti (nekrozė). Tai labai kritinė situacija.
Be to, gali susidaryti nenormalios audinių juostos, vadinamos „Laddo juostelėmis“, ir užblokuoti pirmąją žarnyno dalį (dvylikapirštę žarną). Dėl to kūdikis gali nesugebėti virškinti maisto ir dažnai vemti.
Taigi, šios LAD operacijos metu chirurgai ištiesina šias susisukusias žarnas, išpjauna tas trukdančias audinių juosteles ir įdeda žarnas į teisingą, saugią vietą pilvo ertmėje.
Suprantu nerimą, kurį jaučiate išgirdę apie kūdikio operaciją. Tačiau tai vienintelis ir geriausias „(malrotacijos)“ gydymas. Jūsų medicinos komanda nepaliks jūsų ir jūsų kūdikio vienų šioje kelionėje, jie viską paaiškins.
Kaip paruošti kūdikį operacijai?
Ši operacija dažnai atliekama kūdikiams iki vienerių metų. Todėl jie nesupranta, kas vyksta. Štai kodėl jūsų, kaip tėvų, meilė ir rūpestis šiuo metu yra tokie svarbūs jūsų kūdikiui. Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti.
- Pasiruoškite buvimui ligoninėje: po operacijos turėsite praleisti ligoninėje kelias dienas, galbūt dvi savaites. Stenkitės kuo daugiau laiko praleisti šalia kūdikio. Jūsų balsas, jūsų paguodžiantis prisilietimas yra puikus paguodos šaltinis jūsų kūdikiui. Kai jums reikia pertraukos, paprašykite šeimos nario, kuris gerai pažįsta jūsų kūdikį, pabūti su jumis.
- Pasirūpinkite, kad jūsų kūdikis jaustųsi patogiai: atsineškite ką nors, ką jūsų kūdikis mėgsta, pavyzdžiui, žaislą ar mažą antklodę. Turėdami jį su savimi prieš ir po operacijos, jūsų kūdikis jausis patogiai.
- Paklauskite apie maistą ir gėrimus: kelias valandas prieš operaciją gali tekti nutraukti maitinimą krūtimi ir kūdikio maitinimą. Tai gali skirtis kiekvienam kūdikiui, todėl pasitarkite su savo chirurgu.
Kaip atliekama operacija?
Dažniausiai ši operacija atliekama laparoskopiškai. Tai yra vadinamoji „rakto skylutės“ operacija, atliekama naudojant kamerą. Jos metu pilve padaromi tik keli maži pjūviai. Retai, priklausomai nuo situacijos, gali būti atliekama atvira operacija, vadinama „laparotomija“. Chirurgas nuspręs, kuris metodas geriausiai tinka jūsų kūdikiui.
| Kas vyksta prieš operaciją ir jos metu | |
|---|---|
| Pasiruošimas prieš operaciją | |
| Nosies vamzdelis (NG vamzdelis) | Per nosį į skrandį įkišamas mažas vamzdelis, kad ištuštintumėte kūdikio skrandžio turinį. |
| Fiziologinio tirpalo įpylimas į ranką (IV linija) | Į rankos veną įleidžiamas fiziologinis tirpalas. Čia suleidžiami reikalingi skysčiai, skausmą malšinantys vaistai ir vaistai infekcijai išvengti. |
| Bendroji anestezija | Kūdikis visiškai užmigdomas, todėl operacijos metu skausmo nejaučiama. |
| Operacijos metu | |
| Mažų pjūvių darymas | Laparoskopiniam metodui pilvo srityje atliekami 3 arba 4 maži 3–5 mm pjūviai. |
| Žarnyno korekcija | Susukta žarna atsargiai ištempiama, o trukdantis „Laddo juostos“ audinys perpjaunamas ir pašalinamas. |
| Apendicito pašalinimas | Kai žarnos perstumiamos, apendiksas atsiduria netinkamoje vietoje. Kadangi ateityje tai gali sukelti problemų, jis taip pat pašalinamas šios operacijos metu. Tai nekenkia kūdikiui. |
| Žarnyno perkėlimas | Jei žarnynas gerai aprūpinamas krauju, jis saugiai dedamas kairėje pilvo pusėje. |
Kartais, jei įtariama, kad dėl žarnyno susisukimo ir pažeidimo nutrūko kraujo tiekimas, per 24–48 valandas nuo pirmosios operacijos gali prireikti kitos operacijos, kad būtų patvirtinta žarnyno sveikata.
Kas nutinka po operacijos?
Po operacijos kūdikis perkeliamas į palatą, kur gydytojai ir slaugytojai stebi kūdikio širdies ritmą ir kvėpavimą. Skysčiai ir mityba leidžiami fiziologiniu tirpalu (į veną), kol kūdikio žarnynas vėl pradeda veikti (t. y. išsiskiria dujos ir išmatos ).
Kai žarnynas pradeda veikti, kūdikis gali pradėti gerti pieną ir vėl valgyti maždaug po dviejų ar trijų dienų.
Kokia šios operacijos nauda ir rizika?
Pagrindinis privalumas yra tas, kad jis visiškai išgydo „malrotacijos“ būklę. Tačiau, kaip ir visos operacijos, yra tam tikra nedidelė rizika.
| Privalumai | Rizika / komplikacijos |
|---|---|
| Tokie simptomai kaip pilvo skausmas ir vėmimas išnyksta. | Infekcija chirurginėje vietoje. |
| Pašalinama pavojinga žarnų susisukimo (volvulus) rizika. | Paralyžinis žarnų nepraeinamumas yra laikinas žarnyno funkcijos sustojimas. |
| Kūdikis galės gerti pieną ir valgyti normaliai. | Trumpos žarnos sindromas (jei pašalinama dalis žarnyno). |
| Kūdikis patiria normalų augimą ir vystymąsi. | Retai pasitaiko pasikartojantis žarnų susisukimas (Volvulus). |
Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?
Parsivežę kūdikį namo po operacijos, nedelsdami kreipkitės į chirurgą arba ligoninę, jei pastebėjote bet kurį iš šių simptomų. Tai gali būti infekcijos požymiai:
- Karščiavimas: Jei tiesiosios žarnos temperatūra yra aukštesnė nei 38 °C (100,4 °F).
- Iš žaizdos tekantis pūlys: jei iš žaizdos teka tirštas, baltas arba kreminės spalvos skystis.
- Žaizdos atvėrimas: jei žaizda atvira ir siūlės atsilaisvinusios, matomas pagilėjimas.
- Paraudimas aplink žaizdą: oda aplink pjūvį parausta, o paraudimas plinta.
Be to, jei kūdikiui vėl skauda pilvą ir jis vemia žaliai, tai reiškia, kad simptomai gali vėl pasireikšti. Tokiu atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Žinutė namo
- Laddo procedūra yra vienintelis ir sėkmingiausias malrotacijos, įgimto žarnyno defekto, gydymo būdas.
- Tai gali užkirsti kelią pavojingai vyzdžio volvulus (sustorėjimo volvulus) būklei, kai žarnos susisuka ir praranda kraujo tiekimą.
- Jei dėl operacijos turite kokių nors baimių ar abejonių, atvirai apie tai pasikalbėkite su savo gydytoju. Jis jums viską paaiškins.
- Jei po operacijos atsiranda infekcijos požymių (karščiavimas, pūliai iš žaizdos) arba simptomai pasikartoja (vėmimas, skrandžio skausmas), nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą