Daugelis iš mūsų esame matę ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje (ITS) gulintį žmogų, prijungtą prie įvairių aparatų, kvėpuojantį per vamzdelius ir maitinantį per kitus vamzdelius. Matydami tokius dalykus, jaučiamės šiek tiek išsigandę ir nerimaujantys. Paprastai tokią situaciją vadiname buvimu prijungtu prie „gyvybės palaikymo aparatų“. Išgirdę šį žodį, iš karto pagalvojame apie labai rimtą, kritinę būklę. Tai tiesa. Bet kas tiksliai yra ta „gyvybės palaikymo aparatė“? Kas su ja vyksta? Kodėl ji naudojama? Šiandien labai paprastai ir nuoširdžiai pakalbėkime apie šią gana jautrią temą, dėl kurios daugelis žmonių turi klausimų.
Paprastai tariant, kas yra gyvybės palaikymas?
Įsivaizduokite savo kūną kaip sudėtingą mechanizmą su daugybe skirtingų dalių, kurios veikia kartu. Mūsų plaučiai kvėpuoja, širdis pumpuoja kraują, o inkstai jį valo. Bet kas nutinka, jei vienas ar keli iš šių organų nustoja tinkamai veikti, pavyzdžiui, dėl sunkios ligos ar nelaimingo atsitikimo? Gali sugesti visa kūno sistema.
Gyvybės palaikymo aparatai – tai išorinio prietaiso, aparato ar medicininės procedūros naudojimas, siekiant palaikyti nustojusio funkcionuoti kūno funkciją. Paprastai tariant, tai būdas „padėti“ kūnui atlikti tai, ko jis negali atlikti pats. Tai panašu į automobilio „užvedimą“ iš kito akumuliatoriaus, kai jis išsikrovęs. Tai padeda kūnui atsigauti ir susigrąžinti jėgas.
Svarbu tai, kad gyvybės palaikymo aparatai nėra „vaistai“, kurie išgydo ligą. Tai „palaikymo sistema“, dirbtinai palaikanti organizmo funkcijas.
Tai dažnai būna laikina. Pavyzdžiui, jei dėl sunkios plaučių uždegimo plaučiai negali tinkamai kvėpuoti, kelias dienas gali būti naudojamas dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatas. Šiuo laikotarpiu bus skiriami antibiotikai, kurie padės plaučiams atsigauti ir jie vėl pradės veikti savarankiškai. Tada dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatas bus pašalintas.
Tačiau kartais kūnas gali nebegalėti pats funkcionuoti. Tuomet ilgą laiką tenka pasikliauti gyvybę palaikančiomis priemonėmis. Sprendimų priėmimas šiuo klausimu yra pats jautriausias ir sunkiausias dalykas.
Kada pradedama ir nutraukiama gyvybės palaikymo sistema?
Šį klausimą užduoda daugelis žmonių. Kaip priimami šie sprendimai? Kas turi teisę juos priimti?
Pradedama gyvybės palaikymo sistema
Gydytojai pradeda gyvybę palaikančią terapiją tik tuo atveju, jei nustato, kad tai absoliučiai būtina paciento organizmui. Tai yra, jei paciento gyvybei gali kilti pavojus, jei ši pagalba tuo metu nebus suteikta.
Tačiau gyvybės palaikymo aparatai nebus pradėti tokiais atvejais:
- Jei pacientas atsisakė:Kai kurie žmonės gali turėti išankstinę direktyvą, kurioje jiems iš anksto pranešama, kad jie negaus tam tikro gydymo, jei praras sąmonę. Nors mūsų šalyje tai nėra labai įprasta, gydytojai gerbia, jei pacientas tokį pareiškimą padarė būdamas sąmoningas.
- Jei šeima atsisako paciento vardu: jei pacientas yra kritinės būklės ir negali priimti sprendimo, šį sprendimą gali priimti artimiausi giminaičiai.
- Jei nėra medicininės naudos: Kartais, jei pacientas serga nepagydoma liga, gyvybės palaikymas gali pailginti mirties procesą tik dar keliomis dienomis. Jei tai sukelia pacientui daugiau skausmo ir kančių ir nėra vilties pasveikti, gydytojai ir šeima gali nuspręsti paciento negydyti.
Gyvybės palaikymo aparatų sustabdymas
Tai sunkiausias ir jautriausias sprendimas kiekvienam. Žmogus gali būti prijungtas prie gyvybę palaikančių aparatų savaites, net mėnesius. Gydytojai nuolat stebi paciento būklę ir aiškina šeimai, ar yra vilties pasveikti.
Kartais organizmas gali nevisiškai atsigauti, tačiau jei yra tikimybė, kad jis grįš į tokį lygį, kuriame galės gyventi bent kiek prasmingą gyvenimą (pavyzdžiui, gyventi normalų gyvenimą dializės metu), gydytojai rekomenduoja tęsti gydymą.
Tačiau tais atvejais, kai smegenys yra smarkiai pažeistos ir nėra galimybės atgauti sąmonės (smegenų mirtis), gydytojai gali rekomenduoti, kad nėra prasmės toliau palaikyti kūno gyvybės aparatais.
Sprendimas nutraukti gydymą tokiu metu yra labai asmeniškas. Teisiškai ir etiškai nėra blogai nutraukti gydymą, kuris pacientui neduoda jokios naudos ir pailgina jo kančias.
Atminkite: nutraukus gyvybės palaikymą, mirtį sukelia ne gydymo nutraukimas. Mirtį sukelia paciento pagrindinė, nepagydoma liga. Gyvybės palaikymo nutraukimas tiesiog leidžia tai, kas turėtų įvykti natūraliai.
Kokie yra pagrindiniai gyvybės palaikymo tipai?
Kai galvojame apie „gyvybės palaikymo aparatus“, dažnai įsivaizduojame aparatą, kuris padeda mums kvėpuoti, tačiau ši sąvoka yra daug platesnė. Bet kokia įranga, kuri iš išorės padeda organizmo procesams, gali būti gyvybės palaikymo aparatas. Pažvelkime į keletą pagrindinių tipų.
| Palaikymo metodas | Paprastai paaiškinta |
|---|---|
| Mechaninė ventiliacija | Tai vadinama dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatu. Kai plaučiai neveikia tinkamai, šis aparatas pumpuoja orą į plaučius ir iš jų. Tai reiškia, kad vamzdelis per burną arba nosį įkišamas į trachėją (intubacija). Jis laikinai naudojamas po didelės operacijos arba sunkių plaučių infekcijų atvejais. |
| ECMO (ekstrakorporinė membraninė oksigenacija) | Tai pažangesnis metodas nei dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatas. Taikant šį metodą, iš paciento kūno paimamas kraujas, aparatu į jį prisotinamas deguonies, pašalinamas anglies dioksidas ir jis pumpuojamas atgal į organizmą. Jis naudojamas labai sunkiais atvejais, kai sutrikusi ir plaučių, ir širdies veikla. |
| Širdies ir plaučių gaivinimas (ŠPG) | Širdies ir plaučių gaivinimas (ŠPG) – tai procesas, kuriuo bandoma atkurti žmogaus širdies veiklą ir kvėpavimą, kai jie sustoja. Tai apima krūtinės ląstos paspaudimus, defibriliaciją ir vaistų vartojimą. Staigaus širdies sustojimo ar skendimo atvejais greitas ŠPG gali išgelbėti gyvybę. |
| Dirbtinis maitinimas ir hidratacija | Pacientų, kurie negali valgyti ar gerti, maitinimas per burną per zondą. Šis zondas gali būti įvedamas per nosį į skrandį (maitinimas per zondą) arba kartais tiesiai į veną (TPN – visiška parenteralinė mityba). Tai būtina gyvybei palaikyti, kol organizmas pasveiks. |
| Inkstų dializė | Kai inkstai nustoja veikti, jie negali pašalinti iš organizmo toksinų ir skysčių pertekliaus. Dializės aparatas pašalina kraują, jį išvalo ir grąžina į organizmą. Jis veikia kaip inkstų pakaitalas. Jis neišgydo inkstų ligų, bet padeda palaikyti gyvybę. |
Kas yra BLS ir ALS?
Tikriausiai esate girdėję šiuos du žodžius. Jie taip pat susiję su gyvybės palaikymo aparatais.
Bazinė gyvybės palaikymo tarnyba (BLS)
Tai yra pagrindiniai gelbėjimo būdai, kuriuos bet kas gali išmokyti atlikti nelaimės atveju. Pavyzdžiui:
- Atliekamas širdies ir plaučių gaivinimas, kai kas nors ištinka širdies smūgį ir netenka sąmonės.
- Padėti kam nors, kam kažkas įstrigo gerklėje.
Šių dalykų gali mokytis kiekvienas. Kartais šios žinios gali išgelbėti gyvybę.
Pažangi gyvybės palaikymo sistema (ALS)
Tai yra žingsnis į priekį nuo BLS. Ją atlieka tik aukštos kvalifikacijos sveikatos priežiūros specialistai, pavyzdžiui, gydytojai ir slaugytojai. Be tokių dalykų kaip širdies ir plaučių gaivinimas,
- Intubacija, padedanti kvėpuoti
- Specialių vaistų skyrimas širdies funkcijai atkurti
- Gydymas stebint širdies ritmą
Tokie sudėtingi dalykai atliekami. Šis kūdikių ir mažų vaikų gydymo metodas vadinamas vaikų pažangia gyvybės palaikymo sistema (PALS) .
Apibendrinant galima teigti, kad nereikia bijoti gyvybę palaikančių aparatų. Tobulėjant medicinos mokslui, tai yra priemonė, padedanti išgelbėti daugybę gyvybių. Be to, kartais ji gali tik pratęsti mirties procesą. Svarbiausia atvirai pasikalbėti su gydytoju apie savo ar jūsų artimojo būklę, siūlomą gydymą, jo privalumus ir trūkumus. Kiekvienas sprendimas turėtų būti priimamas visapusiškai suprantant ir gavus šeimos sutikimą.
Žinutė namo
- Gyvybės palaikymo aparatai nėra ligos išgydymas, o palaikymo sistema, kuri laikinai padeda sutrikusiems organizmo procesams.
- Tai suteikia organizmui laiko atsigauti, o kartais gali padėti išgelbėti gyvybę.
- Tačiau tais atvejais, kai nėra vilties pasveikti, tai gali be reikalo pailginti mirimo procesą.
- Sprendimai dėl gyvybės palaikymo pradžios, tęsimo ar nutraukimo yra labai asmeniški ir jautrūs.
- Prieš priimdami bet kokius sprendimus dėl savo ar savo artimojo būklės, kruopščiai pasitarkite su gydytoju ir susipažinkite su visais privalumais, trūkumais ir galimybėmis.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment