Ką reikia žinoti apie gyvų kepenų donorystę

Ar kada nors pagalvojote, kad galėtumėte išgelbėti kažkieno gyvybę turėdami vos vieną organą savo kūne? Ir tai nepadarydami jokios ilgalaikės žalos sau? Kepenys yra vienas iš tokių nuostabių organų, turinčių unikalių gebėjimų. Kepenys turi nuostabią galią atsinaujinti, o tai reiškia, kad net ir mažas gabalėlis gali ataugti iki viso dydžio. Štai kodėl sveikas žmogus gali paaukoti dalį savo kepenų žmogui, kurio kepenys serga nepakankamu dydžiu. Nuostabu tai, kad po paaukojimo tiek jūsų kepenys, tiek persodinta kepenų dalis per kelis mėnesius suauga į dvi pilnas, sveikas kepenis.

Kas yra gyvo donoro kepenų donorystė?

Organų transplantacijas paprastai atlieka mirę žmonės. Tačiau kepenys yra labai ypatingas organas. Kaip jau minėjome anksčiau, kepenys yra vienintelis organas, kuris gali atsinaujinti . Todėl sveikas, gyvas žmogus gali savanoriškai paaukoti dalį savo kepenų tam, kuriam jos reikia.

Paprastai tariant, gyvo žmogaus kepenų transplantacija – tai dvi operacijos, atliekamos vienu metu. Viena – asmeniui, kuris atiduoda kepenis (donorui), ir kita – asmeniui, kuris gauna kepenis (recipientui). Jei aukojate kepenis, chirurgas pašalina dalį jūsų kepenų (dažniausiai skiltį). Mažam vaikui ji yra dar mažesnė. Pašalinus, ta dalis persodinama į kito žmogaus kūną. Po sėkmingos šios operacijos tiek likusi jūsų kepenų dalis, tiek į kito žmogaus kūną persodinta kepenų dalis per kelis mėnesius atauga iki pilno dydžio.

Ar galiu paaukoti ir dalį savo kepenų?

Taip, jei jūs ir jūsų kepenys yra geros sveikatos, galite tapti gyvu kepenų donoru ir išgelbėti kažkieno gyvybę. Tačiau ne visada įmanoma paaukoti kepenis pažįstamam žmogui. Taip yra todėl, kad jūsų kraujo grupė ir kepenų dydis turi sutapti su žmogaus kraujo grupe ir kepenų dydžiu .

Bet įsivaizduokite, kad jūsų kraujo grupė nesuderinama. Net ir tada yra būdų jums padėti. Galite paaukoti savo kepenis nepažįstamajam. Tai sumažins laukiančiųjų sąraše esančių žmonių skaičių. Todėl padidėja tikimybė gauti kepenis iš kito donoro, kuris atitinka asmenį, kuriam galvojote padėti.

Kokie yra pagrindiniai kepenų donorystės reikalavimai?

Kai savanoriškai paaukosite kepenis, gydytojai atliks patikros procesą, kad įsitikintų, jog esate visiškai tinkamas procedūrai ir kad ji jums saugi. Tam yra keli pagrindiniai reikalavimai.

Kaip vyksta tapimo bendradarbiu procesas?

Norėdami pradėti šį procesą, galite susisiekti su transplantacijos ligonine savo vietovėje. Koordinatorius su jumis pasikalbės, gaus pagrindinę informaciją ir atsakys į jūsų klausimus. Jei jie nuspręs, kad esate tinkamas kandidatas, jie suplanuos jūsų atvykimą į ligoninę tolesniems tyrimams.

Ligoninėje turėsite atlikti įvairius medicininius tyrimus ir apsilankyti pas įvairius specialistus. Pavyzdžiui:

• Anesteziologas
• Gydytojas, kuris specializuojasi kepenų ligų srityje (hepatologas)
• Psichiatras arba psichologas
• Socialinis darbuotojas
• Transplantacijos chirurgas

Užbaigus visus šiuos tyrimus ir aptarimus, dvi nepriklausomos komandos peržiūrės jūsų prašymą. Pirmoji komanda įvertins jūsų saugumą . Jei jie jus patvirtins, rekomendaciją persiųs kepenų transplantacijos atrankos komitetui. Šis komitetas priims galutinį sprendimą, ar esate tinkamas kandidatas kepenų transplantacijai ir kas gaus jūsų kepenis.

Kas gaus mano paaukotą kepenų dalį?

Galite paaukoti kepenis pažįstamam asmeniui, pavyzdžiui, šeimos nariui ar draugui. Tai vadinama „tikslia donoryste“ . Tačiau tam reikia, kad jūsų kraujo grupė ir kepenų dydis sutaptų.

Įsivaizduokite, kad nesutampate. Tokiu atveju galite taikyti „porinio mainų“ metodą. Tai reiškia, kad jūs, asmuo, kuriam reikia jūsų kepenų, esate suporuojamas su kitu nesutampančiu donoru ir pacientu, ir šie du donorai yra apkeičiami vietomis. Tai reiškia, kad jūs atiduodate savo kepenis kitam pacientui, o kitas donoras atiduoda jūsų kepenis jūsų pacientui.

Be to, galite paaukoti savo kepenis visiškai nepažįstamam žmogui. Tai vadinama „nekoncentruota donoryste“. Kai būsite patvirtintas kaip donoras, ligoninė iš laukiančiųjų sąrašo parinks tinkamą donorą. Tai galite padaryti neatskleisdami savo tapatybės. Arba, jei abu sutinkate, galite susitikti vėliau.

Kaip ruošiatės prieš operaciją?

Kai jūs ir jūsų kepenų recipientas būsite atrinkti, transplantacijos komanda pasikalbės su jumis abiem ir paskirs tą pačią abiejų operacijų datą. Kai data bus nustatyta, galėsite pasiruošti pagal poreikį.

• Po operacijos ligoninėje turėsite praleisti apie savaitę .
• Grįžę namo, turėsite ilsėtis apie šešias savaites .
• Taigi, reikia planuoti iš anksto, pavyzdžiui, pasiimti laisvadienių nuo darbo ir susirasti ką nors, kas prižiūrėtų jūsų vaikus.

Be to, jums taip pat reikės atlikti šiuos veiksmus:

• Prieš operaciją laikykitės gydytojo nurodymų dėl maisto, gėrimų ir vaistų.
• Norėdami išsamiau ištirti kepenų būklę, atlikite tokius tyrimus kaip kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija.
• Pasirašykite dokumentus, patvirtinančius jūsų norą tapti gyvu kepenų donoru.

Tuo tarpu chirurgų komanda padaro trimačius (3D) jūsų kepenų vaizdus ir kruopščiai planuoja, kurią dalį pašalinti ir kaip geriausiai atlikti operaciją.

Kas vyksta operacijos metu?

Jums ir kepenų recipientui (nesvarbu, ar pažįstate vienas kitą, ar ne) bus atlikta operacija vienu metu. Viena chirurgų komanda pašalins dalį jūsų kepenų, o kita komanda pašalins kito asmens sutrikusias kepenis ir paruoš jūsų kepenis transplantacijai.

Operaciją galima atlikti dviem pagrindiniais būdais:

1. Laparoskopinė chirurgija: tai procedūra, kurios metu pilvo srityje padaromi keli labai maži pjūviai, o operacija atliekama naudojant kamerą. Šis metodas trumpesnis atsigavimo laikotarpiu ir mažiau skausmingas.

2. Atvira pilvo operacija: ši operacija atliekama padarant ilgą pjūvį pilve, kai laparoskopija neįmanoma.

Gydytojas atsargiai pašalina anksčiau nustatytą kepenų dalį, atskirtą nuo kraujagyslių ir tulžies latakų. Kai ji pašalinama, transplantacijos komanda ją perneša kitam pacientui ir pradeda prijungimo prie kraujagyslių ir tulžies latakų procesą. Tuo tarpu gydytojas uždaro pjūvius ir užbaigia operaciją.

Kokie tokio tipo aukojimo privalumai?

Daugybė žmonių laukia kepenų transplantacijos. Kai kurie paguldyti į ligoninę dėl staigaus kepenų nepakankamumo. Kiti serga ilgalaike kepenų liga. Visiems jiems laikas yra brangus.

Privalumai:

• Pacientui: nereikės gaišti laiko laukiančiųjų eilėje, dėl sveikų kepenų operacijos sėkmė bus didesnė, o gyvenimas pailgės.
• Donorui (jums): Jūs patiriate pasitenkinimą savimi ir psichinę laimę , išgelbėję kito žmogaus gyvybę. Daugelis žmonių, kurie taip paaukojo, teigia, kad įgijo daug savivertės. Jie taip pat sako, kad jei reikėtų priimti sprendimą dar kartą, priimtų tą patį sprendimą.

Kokia operacijos rizika ir trūkumai?

Kaip ir bet kuri operacija, yra tam tikra rizika. Jūsų gydytojas jums ją aiškiai paaiškins.

Kiek kartų galiu paaukoti kepenis?

Gyvosios kepenų donorystė – tai vienintelė gyvenime pasitaikanti patirtis. Nors kepenys gali ataugti, ši operacija joms yra labai didelė apkrova. Po vienos transplantacijos kepenys gali užgyti ir gerai funkcionuoti. Tačiau pakartotinė tos pačios operacijos gali būti nepakankama kepenims ir kelia didelį pavojų jūsų gyvybei. Todėl transplantacijos komandos niekada nerekomenduoja antrosios donorystės.

Kaip vyksta atsigavimo laikas po operacijos?

Po operacijos jūsų gyvenimas pamažu grįš į įprastas vėžes.

• Pirmoji savaitėTurėsite likti ligoninėje. Tai sunkiausia jūsų sveikimo dalis. Jums bus duodami skausmą malšinantys vaistai ir fiziologinis tirpalas, taip pat bus įstatyti vamzdeliai, kurie padės jums vaikščioti ir valgyti.
• Vėl galėsite vairuoti po 2–3 savaičių .
• Įpjovimai gerai užgyja per 2–6 savaites .
• Po 6–8 savaičių galite grįžti prie įprastos veiklos.
• Per 2–3 mėnesius jūsų kepenys ataugs iki pilno dydžio.
• Kitais metais turėsite lankytis pas chirurgą.

Kepenų donorystė yra vienas didžiausių ir svarbiausių sprendimų, kuriuos kada nors priimsite. Neskubėkite priimti šio sprendimo. Atidžiai išstudijuokite visą gaunamą informaciją, pagalvokite apie visus jausmus, kuriuos jaučiate širdyje. Išsamiai supraskite procedūrą, riziką, atsigavimo laiką ir galimus rezultatus. Nedvejodami pasikalbėkite su savo gydytoju apie visus klausimus ir baimes. Atminkite, kad medicinos komanda visada yra jūsų pusėje dėl jūsų saugumo. Jie gerbs bet kokį jūsų priimtą sprendimą.