Ar bijote lobektomijos? Paaiškinkime viską paprastai.

Ar jums ar jūsų pažįstamam kada nors gydytojas pasakė, kad reikia chirurginiu būdu pašalinti dalį plaučių? Normalu jausti daug baimės ir nerimo, kai išgirstate šiuos žodžius. „Jie pašalina dalį mano plaučių? Ar po to galėsiu kvėpuoti? Ar tai pavojinga?“ Tikriausiai jūsų galvoje kyla daug tokių klausimų. Nesijaudinkite. Šiandien mes pakalbėsime apie šią operaciją, vadinamą lobektomija, labai paprastai ir jums suprantamai.

Paprastai tariant, kas yra lobektomija?

Lobektomija – tai chirurginė plaučių dalies arba „skilties“ pašalinimo operacija. Ar žinojote, kad dešinysis plautis turi tris skiltis, o kairysis – dvi? Šios operacijos metu pašalinama tik pažeista skiltis, paliekant sveiką skiltį nepažeistą.

Ši operacija dažnai atliekama ankstyvos stadijos plaučių vėžiui gydyti. Tai labai veiksmingas gydymo būdas, ypač gydant nesmulkialąstelinį plaučių vėžį . Kartais gydytojas gali nuspręsti pašalinti tik dalį segmento. Tai vadinama segmentektomija .

Kokie yra chirurginiai metodai?

Anksčiau tokio tipo operacija buvo atliekama padarant didelį pjūvį krūtinėje ir pašalinant šonkaulius. Tai vadinama torakotomija . Tačiau dabar, dėl technologijų pažangos, dauguma operacijų atliekamos minimaliai invaziniais metodais. Paprastai tariant, ši operacija atliekama per kelias mažas skylutes, nedarant didelio pjūvio.

• VATS (vaizdo torakoskopinė chirurgija): tai procedūra, kurios metu krūtinės ląstos šone padaromi keli maži pjūviai, pro vieną įkišama maža kamera, o pro kitus – chirurginiai instrumentai. Gydytojas atlieka operaciją, stebėdamas plaučių vidų dideliame ekrane. Taikant šį metodą, nereikia laužyti ar judinti šonkaulių.
• RATS (robotų asistuojama torakoskopinė chirurgija): tai labai panašu į VATS. Tačiau čia chirurgas instrumentus valdo robotinių rankų sistema. Tai leidžia operaciją atlikti subtiliau ir tiksliau.

Kaip mes ruošiamės šiai operacijai?

Kadangi tai didelė operacija, prieš tai bus atlikti keli tyrimai, siekiant nustatyti, kaip jūsų kūnas jai pasiruošęs. Pamatę šiuos tyrimus, nepanikuokite. Visa tai daroma dėl jūsų saugumo.

Be šių tyrimų, taip pat apsilankysite pas kardiologą ir anesteziologą. Anesteziologas paaiškins, kokia anestezija bus taikoma operacijos metu ir kaip valdyti skausmą po operacijos.

Gydytojas taip pat tiksliai pasakys, kada naktį prieš operaciją turėtumėte nustoti valgyti ir gerti.

Kas iš tikrųjų vyksta operacijos metu?

Jums visiškai nereikia dėl to jaudintis. Prieš operaciją jums bus suleista anestezija, todėl visiškai užmigsite. Nejausite jokio skausmo.

1. Į gerklę įkišamas vamzdelis ir prijungiamas prie aparato (ventiliatoriaus), kad padėtų kvėpuoti.

2. Į jūsų rankos veną bus įvestas intraveninis vamzdelis, per kurį bus suleisti reikiami vaistai.

3. Tada chirurgas pradeda operaciją atlikdamas pjūvius krūtinėje, naudodamas anksčiau aptartą VATS, RATS arba torakotomijos metodą.

4. Kruopščiai atskiriamos kraujagyslės ir bronchų šakos, vedančios į pažeistą plaučių segmentą, o segmentas visiškai pašalinamas. Tačiau kraujagyslės ir bronchų šakos, vedančios į kitus sveikus segmentus, nepažeidžiamos.

5. Išimta dalis dedama į specialų maišelį ir išimama iš kūno.

6. Jei tai vėžys, bus pašalinta dalis aplinkinių sveikų audinių. Taip pat bus pašalinti ir išsiųsti tyrimai, siekiant nustatyti, ar vėžys neišplito.

7. Viską atlikus, atidžiai patikrinkite, ar nėra kraujavimo vietų, ir kruopščiai nuplaukite bei išvalykite krūtinės ląstos vidų.

8. Galiausiai pjūviai uždaromi siūlėmis arba kabėmis.

Visa operacija paprastai trunka apie dvi valandas, tačiau tai gali skirtis priklausomai nuo operacijos sudėtingumo.

Kas nutinka po operacijos? Kaip rūpintis ligoninėje

Po operacijos būsite pažadinti ir nuvežti į palatą, kur jums bus duoti vaistai skausmui malšinti.

• Kai visiškai atgaunate sąmonę, kvėpavimo vamzdelis išimamas. Dauguma žmonių to net neprisimena.
• Tada būsite perkeltas į bendrąją palatą arba kartais į intensyviosios terapijos skyrių (ITS).
• Jums į krūtinę bus įstatyti vienas arba du vamzdeliai (krūtinės drenai). Jais bus išleidžiamas aplink plaučius susikaupęs skysčių ir oro perteklius. Jie bus pašalinti po kelių dienų.
• Kosulio ir kvėpavimo pratimai: Slaugytojos skatins jus dažnai kosėti ir giliai kvėpuoti. Nors tai gali būti šiek tiek skausminga, labai svarbu, kad jūsų plaučiai būtų gerai išplitę ir išvengtumėte infekcijų.
• Kad išvengtumėte kraujo krešulių kojose, kol esate lovoje, galite vartoti kraują skystinančius vaistus ir dėvėti specialius suspaudimo įtaisus ant kojų.
• Nuo kitos dienos po operacijos, padedamas slaugytojų, turėjau pradėti po truputį vaikščioti.

Taip pat susipažinkime su privalumais ir rizika.

Kaip ir bet kuri operacija, yra ir privalumų, ir tam tikrų pavojų.

Pagrindinis privalumas:

Ankstyvos stadijos plaučių vėžio atveju ši operacija yra geriausia galimybė visiškai išgydyti .

Galimos rizikos (komplikacijos):

Tai nutinka ne visiems, bet svarbu apie tai žinoti.

• Prieširdžių virpėjimas – tai dažniausia komplikacija.
• Per didelis kraujavimas.
• Oro nuotėkis iš plaučių, kuris trunka kelias dienas.
• Kraujo krešuliai kojose.
• Krūtinės infekcijos.
• Neurologiniai sutrikimai (pvz., balso pokyčiai).
• Kvėpavimo sunkumas fizinio krūvio metu.

Kaip greitai atsigauti po grįžimo namo?

Jei jums buvo atlikta operacija naudojant modernią techniką, pvz., VATS arba RATS, po dviejų ar trijų dienų galėsite grįžti namo iš ligoninės. Skausmas yra mažesnis, todėl atsigavimo laikas yra greitesnis. Paprastai prie lengvo darbo, pavyzdžiui, darbo biure, galite grįžti maždaug po dviejų savaičių. Jei dirbate darbą, kuriam reikia kilnoti sunkius svorius, turėsite ilsėtis bent keturias savaites.

Jei jums būtų atlikta atvira operacija (torakotomija), ligoninėje turėtumėte praleisti tris ar keturias dienas , o pasveikimas užtruktų šiek tiek ilgiau.

Grįžus namo:

• Maždaug savaitę jums bus duodami stiprūs skausmą malšinantys vaistai.
• Būtų puiku, jei pradžioje šalia būtų kas nors, kas galėtų padėti.
• Kai kuriems žmonėms kurį laiką gali prireikti deguonies terapijos namuose.
• Venkite vairuoti, kol neišgėrėte skausmą malšinančių vaistų.
• Per 1–3 savaites po operacijos turėsite pakartotinį vizitą pas gydytoją. Jis arba ji galės aptarti jūsų tyrimų rezultatus, apžiūrėti žaizdas ir patarti, kaip elgtis toliau.

Kada reikia pasikalbėti su gydytoju?

Jei atsiranda infekcijos požymių, tokių kaip karščiavimas, šaltkrėtis ir didelis nuovargis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Dar keli klausimai, kurie jums gali kilti:

Ar tai didelė operacija?

Taip , lobektomija yra didelė operacija, nes plaučiuose yra labai plonos ir didelės kraujagyslės. Taigi, yra tam tikra rizika.

Kokia gyvenimo trukmė po operacijos?

Tai visiškai priklauso nuo vėžio stadijos. Tai galima nustatyti iš patologijos ataskaitos po operacijos. Daugeliu atvejų, jei jis pašalinamas ankstyvosiose stadijose, galima pasiekti visišką išgydymą.

Ar vėžys gali atsinaujinti?

Yra tikimybė. Štai kodėl penkerius metus po operacijos kas šešis mėnesius atliekami kompiuterinės tomografijos tyrimai. Jei vėžys po penkerių metų neatsinaujina, laikoma, kad esate visiškai pasveikęs.