Argi nesate laimingi? Ar esate pavargę nuo visko? Šią būseną vadiname depresija. Taigi, yra įvairių vaistų, kurie skiriami šiai psichinei būklei, vadinamai depresija, gydyti. Šiandien kalbėsime apie šiek tiek senesnę vaistų grupę, su kuria reikia būti labai atsargiems. Jie vadinami MAOI, kurie reiškia monoamino oksidazės inhibitorius. Nors šis pavadinimas gali atrodyti šiek tiek sudėtingas, pakalbėkime apie jį paprastai.
Kas tiksliai yra šie MAOI?
Paprastai tariant, MAOI yra vaistų rūšis, padedanti kontroliuoti depresijos simptomus. Tai pirmieji pasaulyje atrasti antidepresantai . Tačiau šiais laikais gydytojai šių vaistų lengvai neskiria. Taip yra todėl, kad vartodami šiuos vaistus turite būti labai atsargūs, ką valgote ir geriate, taip pat turite atidžiai stebėti tam tikrą šalutinį poveikį ir saugumą.
Paprastai gydytojai MAOI skiria tik kaip paskutinę priemonę, kai kiti naujesni antidepresantai (pvz., SSRI) nepagerino simptomų.
Kokie vaistai priklauso šiai kategorijai?
Štai keletas MAOI tipų, naudojamų pasaulyje:
- Izokarboksazidas (Marplan®)
- Fenelzinas (Nardil®)
- Selegilinas (Emsam®)
- Tranilciprominas (Parnate®)
Šie pavadinimai jums gali būti nepažįstami, nes mūsų šalyje jie nėra dažnai vartojami. Tačiau pravartu juos žinoti.
Kokios ligos gydomos MAOI?
Šie vaistai buvo patvirtinti įvairioms ligoms gydyti.
| Vaisto tipas | Dažniausiai naudojamos medicininės būklės |
|---|---|
| Izokarboksazidas ir tranilciprominas | Pagrindinis depresijos sutrikimas |
| Fenelzinas | Gydymui atspari depresija, panikos sutrikimas ir socialinis nerimo sutrikimas |
| Selegilinas | Kaip papildomas vaistas nuo didžiosios depresijos ir Parkinsono ligos. |
Kas yra „ne pagal indikacijas“ vartojamas vaistas?
Kartais gydytojai vartoja vaistą būklei, kuriai jis nėra oficialiai patvirtintas. Tai vadinama „ne pagal indikacijas“ vartojamu vaistu. Tai daroma tik tuo atveju, jei gydytojo patirtis ir žinios rodo, kad tai bus naudinga pacientui. Pavyzdžiui, selegilinas kartais skiriamas ADHD gydymui, o tranilciprominas kartais skiriamas socialiniam nerimui gydyti.
Kaip veikia šis vaistas?
Tai labai lengva suprasti. Įsivaizduokite, kad mūsų smegenyse yra maži pasiuntiniai. Mes juos vadiname neurotransmiteriais . Serotoninas, norepinefrinas ir dopaminas yra pagrindiniai pasiuntiniai, kurie kontroliuoja tokius dalykus kaip laimė, miegas ir atmintis mūsų smegenyse.
Mūsų smegenyse yra dar vienas fermentas, vadinamas monoamino oksidaze . Šio fermento užduotis – „išvalyti“ tuos pasiuntinius, tai yra, juos suskaidyti ir sumažinti jų kiekį.
MAOI sustabdo valymo fermento (monoamino oksidazės) veikimą. Kas nutinka po to? Tie laimės pasiuntiniai (pvz., serotoninas ir dopaminas) kaupiasi smegenyse, užuot buvę suskaidyti. Jų kiekis padidėja. Tuomet pagerėja mūsų nuotaika ir sumažėja depresijos simptomai.
Taip pat yra cheminė medžiaga, vadinama tiraminu . Ji padeda kontroliuoti kraujospūdį mūsų organizme. MAOI vaistai taip pat stabdo šio tiramino skaidymą. Tai didžiausia rizika, kylanti dėl šių vaistų vartojimo . Apie tai pakalbėsime vėliau.
Koks yra MAOI šalutinis poveikis ir rizika?
Šių vaistų vartojimas gali sukelti keletą šalutinių poveikių ir rimtų pavojų. Todėl juos vartoti be medicininės konsultacijos yra labai pavojinga .
Dažnas šalutinis poveikis
- Galvos svaigimas ar galvos svaigimas (dėl žemo kraujospūdžio)
- Burnos džiūvimas (kserostomija)
- Pykinimas
- Pūtimas arba vidurių užkietėjimas
- Mieguistumas
- Nemiga
Rimta rizika ir komplikacijos
1. Serotonino sindromas
Tai yra rimčiausia ir potencialiai gyvybei pavojinga būklė. Ji atsiranda, kai serotonino kiekis organizme tampa per didelis. Ši rizika dar didesnė, jei vartojate MAOI kartu su kitais vaistais, kurie didina serotonino kiekį (pvz., SSRI, kai kuriais skausmą malšinančiais vaistais). Štai kodėl svarbu pasakyti gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate, net vitaminus.
| Serotonino sindromo simptomai | |
|---|---|
| Bendrosios charakteristikos | Neramumas, pykinimas, vėmimas, skrandžio sutrikimas, akių trūkčiojimas , prakaitavimas , drebulys, raumenų trūkčiojimas. |
| Sunkūs simptomai (reikalauja skubios hospitalizacijos). | Sumišimas, tachikardija, aukštas kraujospūdis, karščiavimas, traukuliai, sąmonės netekimas. |
Jei pasireiškė bet kuris iš šių sunkių simptomų, nedelsdami vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (SKU) . Gydymo atidėliojimas gali būti pavojingas gyvybei.
2. Problemos su maistu (sąveika su tiraminu)
Tai yra didžiausia praktinė MAOI problema. Kaip jau minėjome anksčiau, MAOI stabdo cheminės medžiagos, vadinamos tiraminu, kuri natūraliai randama kai kuriuose maisto produktuose, skaidymą.
Jei vartodami MAOI valgote maisto produktų, kuriuose yra daug tiramino, tiramino kiekis kraujyje gali tapti pavojingai didelis. Tai gali sukelti staigų ir stiprų kraujospūdžio padidėjimą . Tai vadinama „tiramino slėgio reakcija“. Retais atvejais šis aukštas kraujospūdis gali sukelti kraujavimą į smegenis (smegenų hemoragiją) ir net mirtį.
Kokių maisto produktų reikėtų vengti vartojant MAOI?
Žemiau pateikiamas maisto produktų, kurių tikrai reikėtų vengti vartojant šį vaistą, sąrašas dėl didelio tiramino kiekio.
| Maisto tipas | Aprašymas ir pavyzdžiai |
|---|---|
| Brandintas sūris | Sūriai, tokie kaip čederis, šveicariškas ir parmezanas (naujesni sūriai, tokie kaip varškė ir mocarela, yra mažiau rizikingi). |
| Sojų padažas | Visi produktai, pagaminti iš sojos. |
| Fermentuota arba konservuota mėsa / žuvis | Dešrelės, salami, džiovinta žuvis ir kiti produktai. |
| Kepenys | Nors naujose kepenyse tiramino nėra, jo kiekis gali padidėti, nes jos greitai suyra. |
| Labai prinokę vaisiai | Kai vaisiai, tokie kaip bananai, avokadai ir figos, yra visiškai prinokę. |
| Fermentuotas alus | Ypač alaus iš čiaupo. |
Svarbiausia: maistui senstant, jo tiramino kiekis didėja. Todėl asmuo, vartojantis šį vaistą, visada turėtų vengti maisto likučių ir valgyti šviežiai paruoštą maistą .
3. Antidepresantų vartojimo nutraukimo sindromas
Ši būklė gali pasireikšti, jei staiga nutraukiate šio vaisto vartojimą po daugiau nei 6 savaičių. Gali pasireikšti tokie simptomai kaip karščiavimas, kūno skausmai, galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga ir neramumas. Todėl niekada nenutraukite šio vaisto vartojimo nepasitarę su gydytoju . Jei nutraukiate vaisto vartojimą, tai turėtumėte daryti palaipsniui per kelias savaites ir tik prižiūrint gydytojui.
4. Savižudybės mintys
Jaunesniems nei 25 metų žmonėms, pirmą kartą pradėjus vartoti šį vaistą, yra nedidelė padidėjusių minčių apie savižudybę rizika. Jei jums ar jūsų vaikui kyla tokių minčių, nedelsdami kreipkitės į vaistą paskyrusį gydytoją.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
Jei vartojate MAOI, turėtumėte reguliariai lankytis pas gydytoją, kad patikrintumėte, ar vaistas veikia, ir ar nėra kokių nors problemų. Be to, pasikalbėkite su gydytoju ir apie šiuos dalykus.
- Jei pasireiškė šalutinis poveikis, kurio negalite toleruoti.
- Jei jūsų simptomai nepagerėja arba pablogėja.
- Jei jaučiate, kad reikia nutraukti vaisto vartojimą.
Žinutė namo
- MAOI yra labai galinga ir pavojinga senoji antidepresantų klasė, kuri šiandien nėra dažnai naudojama.
- Jei vartojate šį vaistą, būtina kontroliuoti mitybą . Reikėtų visiškai vengti maisto produktų, kuriuose yra daug tiramino.
- Labai svarbu informuoti gydytoją apie visus kitus vaistus, kuriuos vartojate, kitaip gali išsivystyti pavojingas serotonino sindromas.
- Nepradėkite ir nenutraukite šio vaisto vartojimo be medicininės konsultacijos dėl jokios priežasties.
- Jei atsiranda sunkių serotonino sindromo simptomų arba minčių apie savižudybę, nedelsdami vykite į ligoninės skubios pagalbos skyrių (ETU).
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą